股前外侧皮瓣在修复手部组织缺损中的应用

目的探讨手部多种组织同时缺损的治疗方法。方法采用股前外侧皮瓣游离移植一期覆盖创面，二期除脂整形，同时配合柱状植骨掌骨成形，神经、血管、肌腱移植，治疗该类损伤38例。结果随访8个月～5年，术后3例皮瓣发生部分边缘坏死，系静脉回流障碍所致；1例因烤灯烫伤，局部皮瓣坏死；其余皮瓣均一期成活，二期除脂整形外观良好，植骨达到临床愈合，指掌侧恢复感觉，指腹两点辨别觉6～10mm，伸指功能恢复比屈指功能理想。结论股前外侧皮瓣移植修复创面二期除脂整形，配合柱状植骨掌骨成形，相应组织移植是治疗该类损伤的好方法。

油纱包均衡加压甲板回植修复指甲和甲床损伤

指甲和甲床损伤临床较为常见。传统的治疗方法大多是去掉指甲、缝合甲床用油纱外敷包扎，但术后容易感染，导致甲床瘢痕形成，最终出现再生指甲畸形。2009年1月至2011年4月，我们对53例61指指甲和甲床损伤患者，采用油纱包均衡加压甲板回植修复，取得了良好的效果。

指固有动脉背侧支岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

指腹皮肤软组织缺损是手外科的常见损伤，常用皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣、指固有动脉逆行岛状皮瓣及游离趾腹皮瓣等，但各种皮瓣均有其优点和不足之处。我们应用跨区供血返流轴行指固有动脉背侧支岛状皮瓣修复指端、指腹缺损12例，效果满意。

重建感觉的指神经背侧支岛状皮瓣修复末节皮肤缺损

手指末节软组织缺损是手外科的常见损伤，修复方法很多。我们对17例手指末节软组织缺损，采用缝合神经的指固有神经背侧支伴行血管逆行岛状皮瓣进行修复，效果满意。