α-硫辛酸治疗伴腹型肥胖的2型糖尿病勃起功能障碍临床研究

目的观察α-硫辛酸对伴腹型肥胖的2型糖尿病勃起功能障碍患者的疗效。方法选择伴腹型肥胖(腹型肥胖组)和不伴腹型肥胖(非腹型肥胖组)的2型糖尿病勃起功能障碍患者各30例。2组患者均予基础糖尿病治疗并加用α-硫辛酸,治疗3周后进行效果比较。结果治疗前,腹型肥胖组AUC、ISI、SOD、GSH-Px、NO、IIEF-5评分及内皮依赖性血管舒张功能均低于非腹型肥胖组(P<0.05),MDA、ET-1均高于非肥胖组(P<0.05),内皮非依赖性血管舒张功能2组无明显差异(P>0.05);治疗后,2组AUC、ISI、SOD、GSH-Px、NO、IIEF-5评分及内皮依赖性血管舒张功能均升高(p<0.05),MDA、ET-I均下降(P<0.05),且腹型肥胖组的改善幅度大于非腹型肥胖组(P<0.05),2组内皮非依赖性血管舒张功能均无明显变化(P>0.05)。结论α-硫辛酸能改善腹型肥胖2型糖尿病患者勃起功能障碍的胰岛β细胞功能、氧化应激状态和内皮功能,治疗糖尿病勃起功能障碍有良好效果。

2型糖尿病患者血清糖类抗原19-9与血糖水平的相关性研究

有研究显示，2型糖尿病（T2DM）患者发生恶性肿瘤的机率高于正常人，其中发生消化道肿瘤的机率最高，尤以胰腺癌值得关注。糖类抗原19-9（CA199）是目前临床常用的肿瘤标志物之一，通常作为消化道肿瘤的辅助诊断指标。

莱芜市钢城区正常孕妇甲状腺功能变化研究

目的建立本地区正常孕妇妊娠早、中、晚期甲状腺激素水平的参考值范围，探讨其变化规律及临床意义。方法选取2011年10月-2014年6月在我院体检的既往无甲状腺相关病史的健康妊娠妇女360例，所有孕妇按孕期分为妊娠早期组（T1组，1～12周）、妊娠中期组（他组，13—27周）和妊娠晚期组（，13组，28—40周），同期选取非孕健康女性120名为对照组。采用罗氏Cobas6000分析仪和电化学发光法检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FL）和游离甲状腺素（FT4）水平。结果妊娠期各组及对照组的甲状腺激素水平均呈正态分布，参考值选择95％可信区间，即2．5th为下限，97．5th为上限。（1）TSH：妊娠期各组[T1组（2．09±0．86）mIU／L、T2组（2．30±1．06）mIU／L、T3组（2．29±1．33）mIU／L]均低于对照组[（2．40±1．11）mIU／L]，但差异无统计学意义（P〉0．05）；妊娠期各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）FT4：妊娠早期组[T1组（16．48±2．36）pmol／L]高于对照组[（15．49±2．21）pmol／L]，妊娠中期组[T2组（12．07±2．23）pmol／L]和妊娠晚期组[T3组（10．72±1．56）pmol／L]低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；妊娠期各组间两两比较，妊娠早期组（T1组）高于妊娠中期组（T2组）和妊娠晚期组（T3组），妊娠中期组（12组）高于妊娠晚期组（113组），差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）FT3;妊娠早期组[T1组（5．00±0．99）pmol／L]和妊娠中期组[他组（4．57±0．66）pmol／L]高于对照组[（4．43±0．87）pmol／L]，妊娠晚期组[T3组（3．87±0．99）pmol／L]低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；妊娠期各组间两两比较，妊娠早期组（T1组）高于妊娠中期组（T2组）和妊娠晚期组（113组），妊娠中期组（他组）高于妊娠晚期组（髓组），差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常孕妇的甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女，各孕期之间也存在差异，建立各孕期的甲状腺激素参考值范围非常必要。

引起糖尿病患者低血糖危险影响因素病例对照研究

2016年1月~2018年6月50例糖尿病低血糖患者,同期50例未发生低血糖的患者作为对照病例,结果低血糖组年龄≥65岁74. 00%、初中以下98. 00%、农村28. 00%、缺少糖尿病相关知识36. 00%、应用胰岛素或磺脲类60. 00、糖尿病病程≥10年70. 00%、糖尿病并发症86. 00%、感染16. 00%、腹泻14. 00%、运动不当28. 00%、饮食不平衡20. 00%高于无低血糖组48. 00%、86. 00%、10. 00%、14. 00%、38. 00%、48. 00%、72. 00%、2. 00%、0. 00%、8. 00%、4. 00%(P <0. 05);Logistic回归分析影响糖尿病低血糖的独立因素分别为:年龄≥65岁(OR=4. 33,95%CI:1. 36-24. 80)、缺少糖尿病相关知识(OR=3. 93,95%CI:1. 17-19. 50)、应用胰岛素或磺脲类(OR=3. 71,95%CI:1. 24-18. 46)、农村患者(OR=3. 09,95%CI:1. 40-20. 42)。结论 .影响因素复杂,应实施针对性措施预防低血糖的发生。

男性亚临床甲状腺功能减退症患者治疗前后性激素水平及性功能的变化

甲状腺疾病在内分泌与代谢性疾病中占重要位置，仅次于糖代谢紊乱，是一类常见病、多发病。近年来，随着人们生活水平的提高、甲状腺功能筛查的普及及各种激素水平检测技术的提高，亚临床甲状腺功能减退症（简称甲减）的发病率逐年升高。下丘脑-垂体-甲状腺轴和下丘脑-垂体-性腺轴在人体内分泌系统中占最重要位置。正常男性生殖系统依赖正常甲状腺功能的维持，甲状腺功能障碍将影响男性性功能及生育功能。

糖尿病并发气肿性肾盂肾炎一例

气肿性肾盂肾炎临床少见，现将本院收治的1例报道如下。

中年男性代谢综合征患者骨代谢指标变化研究

目的 通过测定中年男性代谢综合征（MS）患者骨代谢指标,探讨MS对骨代谢的影响.方法 于2010年10月至2013年5月进行体检的人群中,选取110例中年男性MS患者（MS组）和36例非MS对照者（非MS组）.MS组中27例骨质疏松患者归入MS伴骨质疏松组,36例骨量减少患者归入MS伴骨量减少组.计算体质量指数（BMI）、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及腰围;测定血生化指标,包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）;测定骨代谢指标,包括血钙、磷、碱性磷酸酶、25羟维生素D[25-（OH）D3]、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽（PINP）、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素以及尿Ⅰ型胶原羧基末端肽（U-CTX）与尿肌酐（Cr）比值（U-CTX/Cr）、尿钙与尿Cr比值（尿钙/Cr）,并测定腰椎骨密度（BMD）.将上述指标进行组间比较,并对MS伴骨质疏松组的BMD与其他骨代谢指标及HOMA-IR进行相关性分析.结果 MS组57.3％（63/110）诊断为骨代谢异常,非MS组有11.1％（4/36）诊断为骨代谢异常,两组骨代谢异常发生率比较差异有统计学意义（x2=6.55,P＜0.01）.与非MS组比较,MS组、MS伴骨质疏松组、MS伴骨量减少组BMI、腰围、SBP、DBP、FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR均升高（P＜ 0.01或＜0.05）,HDL-C降低（P＜0.01）.与非MS组比较,MS组、MS伴骨质疏松组、MS伴骨量减少组PINP、25-（OH）D3、骨钙素、BMD均降低（P＜ 0.05或＜0.01）,PTH、尿钙/Cr、U-CTX/Cr均升高（P＜ 0.05或＜0.01）,血钙、磷及碱性磷酸酶比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.MS伴骨质疏松组BMD与骨钙素和25-（OH）D3呈正相关（P＜0.05）,与PTH、U-CTX/Cr、尿钙/Cr呈负相关（P＜0.05）,与HOMA-IR亦呈负相关（P＜ 0.05）.结论 中年男性MS患者存在骨代谢异常,表现为骨形成减少、骨吸收增加,并引发骨质疏松、骨量减少.其骨代谢异常与胰岛素抵抗相关.