经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁38例体会

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效及安全性。方法分析2008年6月~2011年5月采用TVT-O术式治疗女性SUI的临床资料38例。结果手术时间为20~50 min,平均32 min,术中出血20~65 mL,平均45 mL。1例术后排尿困难,保留尿管5 d后自行排尿。38例治愈,随访5~26个月,平均12个月,无复发。结论 TVT-O治疗女性SUI操作简单,疗效可靠,并发症少,是一种理想的治疗方法,适宜在基层医院推广应用。

输尿管囊肿并囊内结石的微创治疗

输尿管囊肿发病率较低，女性多发，常常伴发囊内结石，继发血尿、尿频、排尿费力、下腹部疼痛等临床症状而就医。2001年1月至2010年10月间我院对输尿管囊肿并囊内结石病变者9例应用体外冲击波碎石结合经尿道电切术（TUR）治疗，疗效满意，现报告如下。

钢铁重工业地区高温作业工人复发性泌尿系结石患者血清电解质特点

目的 探讨钢铁重工业地区高温作业工人复发性泌尿系结石患者血清电解质特点.方法 选取本院2012年3月～2013年4月间收治的120例泌尿系结石钢铁工人,其中结石复发患者40例;泌尿系结石患者80例,非钢铁作业工人60例为对照组.检测3组患者的血清p3^-、Mg^2＋、Ca^2＋、K^＋、Cl^-水平及尿PH、尿比重（SG）值,分析高温作业钢铁工人复发性结石血清电解质特点.结果 复发性结石患者血清电解质血清磷离子（P3^-）、镁离子（Mg^2＋）、钙离子（Ca^2＋）、钾离子（K＋）、氯离子（Cl-）水平与对照组比较存在差异.泌尿系结石组和结石复发组血清电解质Ca^2＋、Na^＋、Cl^-水平明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;泌尿系结石组血清P3-离子水平高于正常组,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;结石复发组血清P3-离子水平明显低于泌尿系结石组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 钢铁作业工人泌尿系结石发病率高于其他岗位作业工人,复发性泌尿系结石患者血清电解质与对照组血清电解质水平存在差异.

MMP2和CA50在膀胱移行细胞癌、癌旁组织及正常膀胱组织中的表达及临床意义

膀胱移行细胞癌是泌尿系常见的肿瘤,术后易复发,肿瘤在侵袭和转移过程中基质金属蛋白酶类（MMP2）和糖链抗原CA50起重要作用,采用免疫组化法,联合检测MMP2和CA50在各组织中的表达,据其不同的阳性表达程度,分析其与肿瘤分期、分级的关系及意义.

应用护理干预对68例大面积烧伤病人的护理体会

目的对68例大面积烧伤者的护理干预效果进行观察与体会总结,以期提高护理服务质量、促进患者更好康复。方法选取68例大面积烧伤者且在休克期急早给予补液纠正休克、早期行气管切开、及早应用抗生素预防感染、早期给予胃肠内营养或静脉营养,恢复期功能锻炼等方面实施综合性护理干预措施,同时对护理效果等相关情况进行观察与数据的统计分析。结果 68例大面积烧伤者经过实施综合性护理干预措施后,疗效满意,治愈出院且无一例不良事件发生。结论综合性的护理干预措施是救治大面积烧伤病人中不可缺少的重要环节,对促进患者康复、降低不良事件发生具有十分重要的临床价值。

复发性肾结石患者电解质特点及与甲状旁腺激素关系研究

目的探讨肾结石复发患者的电解质特点及与甲状旁腺素的关系。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月收治的肾结石患者97例,根据患者病史特点分为两组,肾结石组76例;反复复发肾结石组21例;正常对照组55例。检测三组患者的血清甲状旁腺素(PTH)、血清P3-、Ca2+、K+、Cl-水平及尿pH、尿比重(SG)值,比较各组间指标差异并探讨复发性肾结石电解质特点及与甲状旁腺素的关系。结果肾结石组和复发肾结石组血清Ca2+水平明显高于正常组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);复发肾结石组血清P3-水平低于肾结石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);复发肾结石组血清Cl-水平高于正常组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);复发肾结石组血PTH水平高于正常组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论复发性肾结石组与对照组血清电解质水平存在差异,甲状旁腺激素升高可能在肾结石复发机制中起特殊作用。

两种取肾切口在后腹腔镜肾癌根治术中应用分析

目的探讨经后腹腔镜肾癌根治术的临床效果及两种取肾切口的效果评价。方法回顾性分析本院28例经后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料，所有手术均为同一手术组完成，IUPU法建立腹膜后腔操作通道，于腹腔镜下肾周筋膜内游离肾脏后内侧、输尿管并向上游离肾蒂，结扎锁阻断肾血管并剪断，充分游离肾脏，完整切除。根据取肾切口不同分为两组：腰部切口取肾组18例，腹部小切I=I取肾组10例。对其术后肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、留置引流管时间、术后住院时间，术后疼痛评分以及切口美容满意度进行比较。结果所有手术均成功，后腹腔镜下完整肾切除手术时间为40-90min；术中出血量50—200mL，平均100mL；两种不同取肾切口组在术后肠道功能恢复时间、术后下床活：功时间、留置引流管的时间、术后住院时间方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组术后疼痛评分分别为（4．11±1．02）和（3．20±0．92），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；腹部小切口组满意度（90％）高于腰部切口组（77．8％），但组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后腹腔镜肾癌根治术具有微创、出血少、术后恢复快等优点，是一种安全可靠的手术方法。腹部小切口取肾患者刀口疼痛轻，切口美容满意度高是一种可行的手术路径。