联合检测ERCC1 mRNA和Topo1 mRNA指导晚期结直肠癌患者个体化化疗的临床价值

[目的]探讨切除修复交叉互补基因1(excision repair cross complement group1,ERCC1)、拓扑异构酶-1(Topo1)指导化疗药物个体化选择在晚期结直肠癌患者的疗效和安全性。[方法]采用实时荧光定量RT-PCR,检测178例晚期结直肠癌患者中ERCC1、TOPO1表达情况,分为实验组、对照组,分析化疗疗效,并作生存分析。[结果](1)肿瘤组织和外周血淋巴细胞中ERCC1、TOPO1表达水平呈正相关(r=0.615、0.508)。(2)第1组(实验组):根据ERCC1、TOPO1表达水平选择化疗方案,第2组(对照组)。实验组临床有效率为51.6%(32/62),与对照组疗效比较,差异有统计学意义(χ2=4.052,P<0.05);生存分析显示,实验组与对照组的TTP分别为10.9个月和7.1个月,P<0.05,MST分别为15.8个月和12.2个月,P<0.05,差异有统计学意义。[结论]联合检测ERCC1mRNA、TOPO1mRNA的表达水平,可为结直肠癌患者个体化化疗方案的制定提供参考依据。

晚期结直肠癌患者铂类药物化疗前后外周血切除修复交叉互补基因1mRNA的表达及意义

目的探讨晚期结直肠癌患者铂类药物化疗前后外周血切除修复交叉互补基因1(ERCC1)mRNA的表达及意义。方法采用RT-PCR分别检测98例晚期结直肠癌患者(结直肠癌组)含铂化疗方案化疗前后及94名健康对照志愿者(健康对照组)外周血ERCC1 mRNA表达水平。采用t检验比较结直肠癌组患者与健康对照组外周血ERCC1 mRNA表达水平差异;采用χ2检验比较ERCC1阴性患者与ERCC1阳性患者化疗有效率差异;采用t检验比较晚期结直肠癌患者化疗前后外周血ERCC1 mRNA表达水平差异、化疗有效与化疗无效晚期结直肠癌患者化疗前后外周血ERCC1mRNA表达水平差异。结果 (1)结直肠癌组患者化疗前ERCC1 mRNA表达水平为53.96±27.64,高于健康对照组的34.89±26.40,且差异有统计学意义(t=2.231,P<0.05)。(2)ERCC1阴性患者化疗有效率为57.9%(22/38),高于ERCC1阳性患者的28.3%(17/60),两者之间差异有统计学意义(χ2=4.435,P=0.035);(3)98例晚期结直肠癌患者化疗前后外周血ERCC1 mRNA表达水平分别为34.81±26.71、49.45±23.67,化疗后高于化疗前,且差异有统计学意义(t=2.343,P<0.05)。化疗有效患者与化疗无效患者化疗前外周血ERCC1 mRNA表达水平分别为34.01±27.54、35.16±26.94,差异无统计学意义;化疗后分别为40.04±25.93、56.57±28.75,差异有统计学意义(t=2.175,P<0.05);化疗无效患者化疗前后外周血ERCC1 mRNA表达水平差异有统计学意义(t=2.554,P<0.05),化疗有效患者化疗前后外周血ERCC1 mRNA表达水平差异无统计学意义。结论外周血ERCC1 mRNA表达水平可作为结直肠癌患者术后辅助化疗方案选择及预后判断指标。