对《中国医学统计百科全书》的评价

早在18世纪世界全国尤其是发达国家如英国、法国等都非常重视百科全书的编纂工作.它是衡量一个国家科学技术发展水平乃至综合国力的标志之一.

首次发作脑血管痉挛患者二级预防效果随访

目的:不合理的膳食结构和不良的行为生活方式对慢性病的影响已经凸现出来,其危害还会继续加大。探讨二级预防措施对预防首次发作脑血管痉挛患者的临床疗效。方法:自1998/2003,泰山医学院预防医学教研室对174例首次发生脑血管痉挛患者进行了随访研究。按照第五版内科学教科书制定的脑血管痉挛的诊断标准确诊患者。患有器质性疾病、重要并发症及年龄>60岁或<50岁的患者不纳入研究。把确诊患者以抽签的方式分为实验组和对照组,对两组的复发率进行随访观察,用χ2检验进行统计分析,并进行相对危险度分析。结果:两组复发率结果分析,χ2=47.4,P<0.01,RR=0.144,RRR=86%。实验组的预防性措施与对照组的常规疗法比较,差异有统计学意义,RR=0.144,RR的95%CI为0.06～0.25,具有明显的预防复发的作用。RRR即相对危险度减少86%。结论:二级预防措施对预防首次发作脑血管痉挛患者的效果显著。

SF-36量表应用于老年一般人群的信度和效度研究

目的评价SF-36量表在老年一般人群的信度和效度。方法采用SF-36生存质量量表,由经过统一培训的调查员对济南市60岁及以上的老年人1386人进行面对面访谈,并计算8项内容的评分。信度包括重测信度、分半信度和内部信度;效度包括判别效度和结构效度。采用相关分析、信度分析和因子分析方法对SF-36量表的信度和效度进行评价。结果各项重测信度的组内相关系数(ICCs)均>0.5;各项分半信度系数均>0.7;各项内部信度的Cronbach'a系数均>0.70。在判别效度的评价中,实际结果与理论推断和以往研究结果相一致,表明量表的判别效度较好;在结构效度的评价中,因子分析所产生的两个公共因子可解释总变异的66.25%,并在相应项目上有较强的因子负荷,表明量表的结构效度较好。结论SF-36量表具有较好的信度和效度,适于评价老年一般人群的生存质量。

先天性心脏病环境危险因素病例对照研究

目的 探讨与先天性心脏病 (CHD)发生有关的环境危险因素 ,为CHD的人群预防措施的制订提供科学依据。方法 采用以医院为基础的 1 :2配比病例对照研究方法。对照匹配条件为同性别、同一居住地区与出生日期相差 6个月。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法对 5 0个变量进行分析。结果 母亲孕期接触有毒化学物(OR =1 2 991 )、有负性生活事件 (OR =8 6 38)、感冒发烧 (OR =4 92 9)、服用抗生素 (OR =3 6 92 )与CHD的发生呈正相关 ,孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物 (OR =0 1 4 1 )与CHD的发生呈负相关。结论 母亲孕期接触有毒化学物、有负性生活事件刺激、感冒发烧、服用抗生素是CHD发生的危险因素 ,孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物是CHD的保护因素。

躯体疾病所致慢性疼痛患者焦虑和抑郁状况及其相关因素的研究

目的:探讨躯体疾病所致慢性疼痛人群焦虑和抑郁情绪的发生率及其影响因素。方法:通过调查表的方式,对山东、广东、河南和上海4省市6处县级以上医院2003年4月～6月在疼痛门诊就诊的患者进行调查。结果:246例慢性疼痛患者中,焦虑情绪的发生率为30.89%,抑郁情绪的发生率为38.62%;在影响患者焦虑情绪的因素中,抑郁情绪、家庭关系、病程、体重指数和工具性日常生活能力的作用最大;在影响患者抑郁情绪的因素中,焦虑情绪、社交能力、疼痛强度和情绪控制能力的作用最大。结论:慢性疼痛人群焦虑和抑郁情绪的状况比较严重,且与多种因素有关,应引起疼痛临床的广泛关注。

脉压与心脑血管病的关系:一个大样本的随访研究

目的研究脉压(PP)是否与死亡有关,尤其是否与心、脑血管病有关。方法选择了1992-1993年,在韩国医疗保险公司投保年龄在40岁及以上的投保人,共有698796人,随访7年。随访开始时对每个观察对象进行健康检查并调查相关问题,随访期每2年进行1次查体。结果PP与全因死亡、心、脑血管病死亡有正相关关系。无论性别、年龄以及是否患有高血压,均得到相同结果,即随着PP升高,死亡危险性升高。但年龄越大,脉压的影响力度越弱。结论PP与全因死亡率、心脑血管病死亡率呈相关关系,在预测心脑血管病危险性时,PP可以作为一个独立的预测指标。

包头市小学生最大呼气流速与扬沙天气关系的分析

目的研究扬沙天气颗粒物浓度与儿童最大呼气流速(PEFR)的相关关系,探讨沙尘天气颗粒物对儿童肺功能的危害。方法于2005年3月28日—5月6日采用呼气峰值流速计(mini-wrightpeakflowmeter)和问卷对包头市昆都伦区1所小学两个班共计118名小学生(8～11岁)进行了PEFR的连续40d的测定和问卷调查,并收集和监测SO2、NO2、CO、PM10、PM2.5的质量浓度和气象数据。采用SPSS13.0统计软件进行单因素统计分析、多元回归分析以及时间序列分析中的自相关回归分析。结果和前一日相比,扬沙天气发生当天,颗粒物PM10浓度由0.377mg/m3上升到3.183mg/m3,上升幅度为744%,PM2.5浓度由0.203mg/m3上升到1.067mg/m3,上升幅度为425%。扬沙天气发生当天,男、女生PEFR日均值分别为268.67和256.79L/min,分别比前一天下降1.4%和1.9%。女生PEFR每日均值和PM2.5日均浓度呈现负相关(P<0.01)。PM10和PM2.5浓度在扬沙天气发生大约一周后恢复到扬沙天气发生前水平,同时儿童的PEFR值在扬沙天气后4d左右可恢复到扬沙天气发生前的水平。结论PM2.5浓度的升高可能与女生PEFR日均值下降有关。扬沙天气对儿童最大呼气流速有明显短期急性影响,这些效应随扬沙天气的结束而很快减弱。

不同人群先天畸形影响因素比较

目的 探讨不同人群与围生儿先天畸形发生的相关影响因素 ,为适宜的社区人群干预对策与措施提供科学依据。方法 采用病例对照研究方法 ,以随机抽样方法抽取农村与城市先天畸形病例 ,其中城市 16 9例 ,农村2 0 5例。对照组按 1∶1配比的方法选择出生正常的婴幼儿 374例。调查对象均用统一问卷和调查方法 ,并采集血清标本进行实验室分析。数据用条件Logistic回归模型进行分析。 结果 城市人群与先天畸形相关的因素为孕妇知孕时间长 (OR =5 4 90 ,PAR % =13 91% )、孕早期发热 (OR =3 35 2 ,PAR % =12 18% )、孕早期服用解热镇痛药 (OR=3 5 0 1,PAR % =13 98% )、孕早期接触化学毒物 (OR =3 14 7,PAR % =8 0 9% )、父亲接触有害物 (OR =4 4 95 ,PAR % =9 4 9% )、负性生活事件 (OR =1 113,PAR % =2 4 8% ) ;农村人群与先天畸形相关的因素为孕妇知孕时间长 (OR =3 85 0 ,PAR % =13 34% )、孕期服药 (OR =3 95 2 ,PAR % =2 8 82 % )、孕早期营养 (OR =0 2 2 0 ,PAR % =16 0 3% )、既往巨细胞病毒感染 (OR =2 76 0 ,PAR % =16 0 6 % )、母亲优生知识知晓程度 (OR =0 30 5 ,PAR % =18 0 8% )、负性生活事件 (OR =1 5 0 6 ,PAR % =3 5 6 % )。结论 城市、农村人群先天畸形的影响因素及其作用强度不?

山东省青壮年睡眠状况的流行病学调查

目的:了解山东省青壮年居民自诉睡眠质量,探讨影响睡眠的因素。方法:采用随机抽样的方法,抽取年龄在25～65岁的城乡居民2908人作为调查对象,通过面对面的询问,填写调查表。结果:自诉睡眠质量很差者为3.41%,偶尔出现睡眠问题的为35.90%,睡眠质量很好的为60.69%,男女间差别没有统计学意义(χ2=2.87,P>0.05)。年龄大、身体健康状况不好、家庭不和睦、对目前生活不满意、文化程度低和不进行身体锻炼者,存在睡眠问题的比例明显较高(χ2=23.17～352.87,P均<0.01)。睡眠时间每天少于6h,多于9h的分别是11.03%和3.88%。结论:山东省青壮年居民中存在睡眠问题的较为多见,与睡眠质量有关的因素是健康状况、家庭状况以及对目前生活的满意程度。

国内慢性病的现状、流行趋势及其应对策略

目的了解国内慢性病的流行现况,预测慢性病未来的流行趋势,为预防控制慢性病提供理论依据。资料来源应用计算机检索万方数据库1997-01/2004-12有关中国慢性病流行现况与流行趋势的文献,检索词为“慢性病,流行趋势,应对策略”,限定检索的语种为中文。资料选择文献的纳入标准①有关慢性病队列研究的资料。②疾病监测的资料。③慢性病系统综述的资料。排除标准①不符合前两条纳入标准的文献。②一般传统的描述性综述。资料提炼检出有关国内慢性病流行现况与流行趋势的文献共26篇。根据纳入标准共纳入9篇文献,队列研究与疾病监测的文献7篇,系统性综述2篇。文献的背景资料具有较强的可比性,研究过程有明确的标准与程序,研究设计科学合理,研究结果准确,研究结论具有很强的实用性和可靠性。资料综合①中国慢性病的现况与流行趋势近年来心脑血管疾病、恶性肿瘤发病率快速上升,肥胖与糖尿病也已经成为危害人群健康的重大公共卫生问题。②预防控制慢性病的策略一是开展全民健康教育与健康促进,提高全社会人群的保健意识和保健水平。二是改变不良行为生活方式和不良膳食结构。三是密切结合在全国范围内开展的社区卫生服务工作。四是努力提高全社会人群对自然环境和社会环境的良好适应。结论发达国家半个多世纪的经验证明,控制环境污染、改变不合理的膳食结构和不良的行为方式是预防控制慢性病最有效的措施。

食管癌发病影响因素Meta分析

[目的]定量综合评价各种危险因素在食管癌发病中的作用.[方法]从<中国生物医学文献数据库(1994～2003)>和<中国期刊网>上,搜集研究食管癌危险因素的文献,利用随机模型进行Meta分析.[结果]检索到符合纳入标准的文章12篇.病例组2161人,对照组3813人.Meta分析结果显示:有食管癌家族史的人患食管癌比值比(ORDL)为2.45(1.66～3.62);食用腌制食品ORDL为1.87(1.55～2.26);吸烟ORDL为1.43(1.09～1.87);饮酒ORDL为2.16(1.55～2.99);喜欢吃烫食ORDL为2.41(1.95～2.98);经常食用蔬菜和水果是保护性因素,OR.为0.52(0.40～0.67).[结论]食管癌家族史、吃腌制食品、吸烟、饮酒、喜欢吃烫食均增加患食管癌的危险性,吃蔬菜和水果是保护性因素.

青霉素溶液对大鼠臀肌纤维化影响的实验观察

目的 探讨肌肉注射与臀肌挛缩症的发病关系。方法 选择幼龄和成年大白鼠作为实验对象 ,分别用青霉素钠盐和钾盐溶液进行臀肌注射 ,同时设置单纯生理盐水组和单纯苯甲醇组 ,于 2 0天处死动物 ,取臀肌作病理切片观察。结果 实验结果表明 ,幼龄鼠比成年鼠更易发生臀肌纤维化 ,青霉素钾盐致臀肌纤维化作用似比钠盐为强。结论 苯甲醇可致肌肉不可逆纤维化 ,应禁用 ;幼龄鼠因肌肉体积较小 ,药液吸收缓慢 。

脑卒中康复治疗的标准化系统化前景

采用系统定量综合分析的方法,筛选可靠而有效的康复治疗措施与方法,对脑卒中的康复治疗进行系统指导,提高中国脑卒中的康复水平。随着中国居民膳食结构和行为生活方式的不断改变,脑卒中的发病率在未来的几十年中将会直线上升,由此而产生的危害也会大幅度增加,充分利用有限的卫生资源,最大限度地提高患者的生活质量,延长患者的寿命。该项标准化系统化康复治疗措施广泛用于指导临床实践,必将强有力的推动中国脑卒中康复事业的进展,将会产生巨大的社会效益和经济效益。

急性散发性病毒性肝炎病原学分型及混合感染庚型肝炎病毒的分析

了解成人急性散发性病毒性肝炎的病原学分型及庚型肝炎病毒感染状况。利用ＥＬＩＳＡ 和逆转录套式聚合酶链反应对病人血清进行检测。成人急性肝炎中以乙型肝炎所占比例最大，占３７－１６ ％ （５５／１４８） ，其次甲型肝炎占１８－９２ ％ （２８／１４８） ，另有１８－２４ ％ （２７／１４８） 为非甲～庚型肝炎。庚型肝炎病毒与其它肝炎病毒存在明显的混合感染。

儿童营养与身体发育状况两年调查对比(英文)

目的:探讨合理的膳食结构与儿童成长发育中身高、体质量、血红蛋白(hemoglobin,Hb)的关系。方法:按照常规营养调查法分别于1989和1999年对泰安市同一所幼儿园的163名和175名儿童进行膳食调查、体格检查及生化检验。结果:1999年的膳食结构更趋于合理。蛋白质、维生素B1、烟酸供给量均已达到或超过中国营养学会推荐每日膳食中营养素供给量(recommendeddietaryallowance,RDA);而钙(5岁男童为423mg,女童为416mg;6岁男童为448mg,女童为422mg)及维生素当量(5岁男童为448mg,女童为442mg;6岁男童为546mg,女童为542mg)仅约为RDA的50%及70%,还存在不足。1999年通过膳食结构改善后儿童身高、体质重、血红蛋白犤6.0～6.9岁男童分别为(118.5±4.7)cm,(21.2±4.1)kg,(131.5±8.8)g/L犦均较1989年犤(98.0±4.2)cm,(16.0±1.6)kg,(121.4±7.4)g/L犦有明显增加(t=4.4～20.8,P<0.01);贫血率由10年前的17.5%降至4.7%。结论:合理的膳食结构能使儿童发育过程中身高、体质量明显提高,贫血症状得到改善。

青壮年与老年心肌梗死发病因素的对比

目的探讨急性心肌梗死发病危险因素在青壮年人与老年人中的区别。方法调查了确诊的青壮年急性心肌梗死病人73名,作为青壮年病例组;确诊的老年心肌梗死病人165人(>55岁),作为老年病例组。通过面对面询问病人或其家属收集资料。结果青壮年组与老年组相比,主要危险因素分别是精神压力过大、饮酒、超重,其中精神压力是最重要的危险因素;老年组的最重要的危险因素是高血压病,不论是收缩压高还是舒张压高,均与老年组发病有关;高胆固醇、冠心病家族史、糖尿病史以及吸烟在两组病人间没有显著性差异。结论青壮年急性心肌梗死发病的主要危险因素是精神压力过大,其次是饮酒与体重超重;急性心肌梗死发病危险因素在青壮年和老年是不完全相同的。

山东省居民生活行为习惯构成因素调查

目的:为了解山东省居民的生活行为习惯以及自我感觉状况,进行本次调查。方法:用随机抽样的方法,抽取4752人作为调查对象,调查了吸烟、饮酒、饮食、睡眠、目前的生活满意情况等。结果:山东省男性吸烟率43.73%,女性2.50%;经常饮酒者男性30.33%,女性1.99%;男性饮酒以饮用白酒为主(79.60%)。居民的睡眠时间以及睡眠质量较好,生活满意度较高。另外,居民的膳食结构仍存在一些缺陷,奶制品以及海产品摄入率较低分别为25.75%和36.64%。但是居民体质量超重者占到31.31%。结论:居民不健康的生活行为习惯仍保持较高水平,男性不良行为情况比女性严重。

噪声作业工人听力影响因素的因子logistic回归分析

[目的]用因子logistic回归分析的方法探讨噪声作业工人听力的影响因素。[方法]调查某钢铁企业的2 491名噪声作业工人,对可能影响听力结果的13项指标进行研究,找出其公因子再与电测听结果作逐步logistic回归分析。[结果]血压、烟酒嗜好、日均接触时间、噪声接触、心脏功能、症状等6个回归因子对作业工人听力有一定的影响。[结论]噪声作业工人应减少不良嗜好,加强个体防护。