可吸收钉棒内固定治疗累及关节面骨折

目的 探讨可吸收钉棒内固定治疗累及关节面骨折的效果。 方法 1995年 10月～ 2 0 0 2年 5月应用自身增强 -聚乙酯 (SR- PGA)、自身增强 -聚丙酯 (SR- PL L A)可吸收螺钉及固定棒手术治疗累及关节面的骨折 32例。男 2 5例 ,女 7例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 33.3岁。均为外伤所致骨折 ,骨折关节面移位均超过 2 mm。术后行骨牵引或石膏外固定。 结果 随访 3个月～ 6年 6个月 (平均 18.5个月 ) ,骨折全部愈合 ,无移位、感染及局部积液。按照关节功能评定标准 ,优 2 4例 ,良 6例 ,可 2例 ,优良率达 93.7%。 结论 可吸收内固定钉棒治疗累及关节面骨折 ,免除了患者二次手术取出内固定物的痛苦 ,是一种有效和较为理想的方法。

AO“T”型钢板治疗桡骨远端关节内粉碎骨折（附51例报告）

本文报告５１例桡骨远端关节内粉碎性骨折，采用切开复位，ＡＯ“Ｔ”型钢板固定。对损伤严重，单一切口复位困难者，取掌、背侧联合入路加自体骨移植。经３个月～４年的随访。总优、良率为９２．１％，且未见近期并发症。治疗中应注意：（１）解剖复位，尤其要恢复关节面的平整；（２）可靠固定，应用植骨充填骨缺损；（３）尽早功能锻炼、恢复关节功能。

经口腔病灶清除术治疗寰枢椎结核（附5例报告）

本文报告了寰枢椎结核５例，并结合文献，就误诊原因、诊断要点和经口腔病灶清除术治疗寰枢椎结核的优点，进行了讨论。认为，寰枢椎结核有咽后壁脓肿和死骨时，应及时行经口腔病灶清除术。

股方肌蒂骨瓣移植及内固定术治疗陈旧性股骨颈骨折

作者报告股方肌蒂骨瓣移植及内固定术，治疗陈旧性股骨颈骨折１８例，获得３年以上随访者１５例，其骨折愈合率９３．３％，优良率７３．３％。股方肌蒂骨瓣是有肌蒂与血管蒂双重供血的肌蒂骨瓣，具有血循环丰富、操作方便，易于推广等优点。

麻痹性足踝畸形矫治手术设计（续）

麻痹性足踝畸形矫治手术设计（续）（上期连载文章刊登于本刊１９９４年第１卷第４期２２８～２３０页）鲁玉来，宁志杰，张辉，张喜善，贾庆卫４足内翻畸形的矫治４．１轻型无骨骼畸形，年龄＜１２岁，宜用胫前肌外置和踝外侧韧带加强术。后者是近年来国内广泛应用的一种...

腰椎间盘切除术后椎管内B超观察及分析（附58例报告）

腰椎间盘切除术后椎管内Ｂ超观察及分析（附５８例报告）张辉，张玲，张喜善，王沁明应用Ｂ型超声探查和诊断腰椎间盘突出症已有不少报告。不同的学者采取不同的探查途径（腹侧或背侧），均得到满意的结果。但由于腰椎的解剖结构和病理变化的影响，致使Ｂ超了解腰椎管内部...

伸膝动力重建

伸膝动力重建鲁玉来，张辉，杨凯，张喜善伸膝动力来自股四头肌，它是人体站立和跨步的重要肌肉。若股四头肌不全瘫痪，而臀大肌、小腿三头肌又有力，膝关节被绞锁在轻度过伸位，关节是稳定的，只是不能攀高坡及跑跳。若股四头肌全瘫即产生伸膝功能障碍和关节不稳。目前引...

IL-1β对人的软骨细胞Bax mRNA表达的作用及意义

目的 探讨白介素 - 1 β (IL - 1 )对人的透明软骨细胞BaxmRNA基因表达的作用及相关意义。方法 应用逆转录PCR(RT -PCR)方法检测IL - 1 β作用下传代培养的人的透明软骨细胞BaxmRNA的含量 ;并且应用实时荧光定量方法 ,进行BaxmRNA的相对含量。结果 对于传代培养的人的软骨细胞 ,IL - 1 β浓度为 1ng/ml,1 0ng/ml,1 0 0ng/ml作用 1 2h ,其对BaxmRNA调节作用存在剂量依赖关系 ,各组之间存在显著性差异。结论 IL - 1 β可以按照剂量依赖方式正向调节软骨细胞BaxmRNA基因的表达 ,并通过对细胞凋亡的调控参与骨关节炎的发生。

骨关节炎中转化生长因子与白介素-1的关系

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种无法逆转甚至有时发展迅速的软骨退化性疾病.包括普遍进行性的关节软骨丧失,伴随关节软骨的修复、重塑、软骨下骨化、边缘骨赘形成等,关节疼痛和功能受限是其主要的临床特征.它是骨科临床最常见的病种之一,在美国50岁以上的人群中,OA的发病率居第二位.

关节滑液3B3表位检测对软骨早期退变的诊断价值

[目的]骨性关节炎、髌骨软化症病人膝关节滑液中3B3表位含量是否与软骨退变程度相关。[方法]作者改良了竞争性ELISA检测关节滑液3B3表位的方法。抽吸71例膝骨关节炎、57例髌骨软化症病人及10例正常人志愿者的膝关节滑液,用该方法检测关节滑液中3B3表位含量,比较各组之间的差异。[结果]骨性关节炎组及髌骨软化组病人膝关节滑液中3B3表位均比正常人对照明显升高(P<0.05),而且骨关节炎Ⅱ级关节软骨退变时关节滑液中3B3表位含量明显比Ⅳ级关节软骨退变增高(P<0.01),而髌骨软骨软化患者Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级软骨退变各组间无明显差异(P>0.05)。[结论]检测关节滑液中3B3表位含量具有诊断关节软骨退变的价值,尤其适用于骨性关节炎软骨早期退变(Ⅱ级)的诊断。

全国髋部畸形手术治疗研讨会论文综述

全国髋部畸形手术治疗研讨会论文综述鲁玉来髋部畸形在我国肢体残疾中，仍是常见病、多发病。近几年来，在对其矫治与功能重建方面取得了较大进展。为了及时推广交流，提高矫治水平，《中国矫形外科杂志》编辑部和中华医学会云南分会骨科学会决定召开此次研讨会。本次会议...

腰滑脱复位内固定器的研制及其临床应用

目的观察腰椎滑脱复位内固定器的临床效果。方法自１９９０年１月～１９９４年５月，应用自行研制的腰椎滑脱复位内固定器治疗腰椎滑脱３０例。结果其中Ⅰ°滑脱１２例，Ⅱ°滑脱１６例，Ⅲ°滑脱２例，复位满意，平均复位率８３．９％。其中１６例完全复位。随访１２～３７ｍｏｎ，钢丝断裂及钢丝拉豁椎弓各１例，固定圈向前折弯２例，均伴有植骨不愈合或愈合不良。２６例固定牢靠，植骨融合，症状基本消失，无再滑脱，５～６个月恢复工作。结论复位对治疗腰椎滑脱有重要意义。腰椎滑脱复位内固定器利用机械原理及杠杆作用复位力强，内固定作用比较牢靠，值得推广应用。