基于医养结合模式高职护理(老年方向)内科护理学理实一体多元化教学改革的研究

目的 基于医养结合与“1+X”老年照护证书考试要求,立足临床护理岗位需求,在高职护理专业(老年方向)开展内科护理学教学改革,建立学生科学有效的临床思维方式,培养学生良好的职业素养。方法 整群抽样我院2019级护理专业(老年方向)两个班级,分为观察组96人与对照组92人。观察组采用理实一体多元化教学法,在教学过程中利用信息化技术和得实教学平台,线上线下相结合,学生为主体、教师主导,采用设计多情境的案例教学法,任务驱动、循序渐进使整个案例呈动态发展。对照组采用传统案例教学法。结果 观察组教学后内科护理学期末成绩、“1+X”老年照护技术模拟考试成绩显著高于对照组,批判性思维倾向、学业自我效能感得分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。教学督导组对观察组自主合作高效课堂教学评价高;观察组学生认可理实一体多元化教学模式。结论 理实一体多元化教学模式提升护生理论知识掌握度和实践能力、批判性思维能力、学习效能和职业认同感,提高了专业课教师实践教学能力。

ICU护士健康工作环境与职业获益感的相关性研究

目的分析三甲医院ICU专科护士健康工作环境与职业获益感的相关性。方法采用方便抽样法,于2021年6月至9月对泰安市中心医院的108名ICU护士进行健康工作环境和职业获益感问卷调查,分析二者相关性及职业获益感的影响因素。结果ICU护士健康工作环境评估量表得分为(74.62±14.05)分,职业获益感得分为(128.63±10.43)分。相关性分析显示,ICU护士职业获益感与健康工作环境各维度呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,夜班频数、性别、职务、是否接受过ICU专科培训和健康工作环境是护士职业获益感的主要影响因素(P<0.05)。结论ICU护士的职业获益感和健康工作环境还需要进一步提升,良好的健康工作环境有利于提升护士的职业获益感。

中西医结合康复护理对中风患者神经功能和患者护理满意度的影响

目的探讨在中风患者中应用中西医结合康复护理措施对患者神经功能和患者护理满意度的影响。方法方便选取该院2018年4月-2019年4月收治的中风患者88例,根据随机数字表法均分为两组,对照组44例给予常规西医康复护理,观察组44例给予中西医结合康复护理,统计患者护理前后神经功能缺损评分、运动功能评分和生活质量评分,并统计患者护理满意度。结果观察组护理后的神经功能缺损评分、运动功能评分和生活质量评分分别为(12.42±3.28)分、(49.06±10.52)分、(164.63±28.93)分,均显著优于对照组的(16.84±3.65)分、(40.18±9.70)分、(143.85±26.71)分(t=5.975、4.116、3.501,P<0.05);观察组患者护理满意度为97.73%,显著高于对照组的81.82%(χ~2=13.787,P<0.05)。结论对于中风患者,给予中西医结合康复护理可显著改善患者神经功能和运动功能,提高患者生活质量和患者护理满意。

医养结合照护体系中老年护理人才短缺现状与对策分析

老龄化社会照护体系中老年护理人才短缺是我国当前养老问题面临的困境,已严重影响了医养结合产业的发展。该文通过文献检索及调研,详细分析了我国老年护理人才短缺的现状及原因。主要包括:社会需求量不断增大;职业认同感低、招人难;人才流失严重,留人难;学历层次较低,缺乏带动和引领;管理不规范,分工不明确等原因。论证了解决这一难题的对策,提出了加强人才培训和培养;明确分工,分层次使用与管理;健全激励机制,畅通人才成长通道;规范机构管理,增强职业吸引力;设立公益岗位,动员全社会力量补充参与等建议。强调要本着以人为本的整合照护理念,多措并举,尽快解决人才短缺问题,构建新型医养结合养老服务照护体系。

人性化管理理念在神经内科护理管理中的运用分析

目的分析在神经内科护理管理中运用人性化管理理念的效果。方法选择2019年10月—2021年8月该院神经内科30名护士为研究对象,采用随机数表法将护士分为两组,每15名。常态组接受常规护理管理,观察组在常态组基础上加用人性化管理理念,从护理质量水平、安全态度及对管理工作的满意程度3个方面评价两组护理管理效果。结果干预后,观察组护理文书、安全护理、病房管理、基础护理评分均高于常态组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组安全氛围、压力感知、工作满意度及工作条件评分均高于常态组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理工作的满意程度明显高于常态组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化管理理念应用于神经内科护理管理中在改善护理质量水平、提高安全态度等方面的应用优势明显高于常规护理管理,且管理满意度也相对更高。

以工作过程为导向的高职护理英语教学模式探究

针对高职护理英语传统教学模式中存在的问题,结合以工作过程为导向的职业教育理念和建构主义学习理论,提出以工作过程为导向的高职护理英语教学模式,并对教学目标、教学内容、教学方法、教学实施过程及考核方式加以研究和探索。该教学模式能够实现教学过程、学习过程与实际工作紧密结合,提高学生在实际工作中的英语应用能力,同时也对高职教师的教学能力提出了更高的要求。

高职院校精品资源共享课的实践与反思——以护理学导论为例

目的精品资源共享课具有生动性、直观化、可视性的特点,可以帮助学生以直观的视角理解晦涩的理论。该文以护理学导论为例,探讨精品资源共享课在教学实践中存在的问题,为下一步更好地与课堂教学融合做准备。方法通过对反馈维度表的数据统计,发现护理学导论精品资源共享课的问题,改善并推动精品资源共享课的建设和维护。结果65.9%的学生对资源课的教学目标维度非常满意,学习环境和教学评价的满意度均差强人意。结论护理学导论精品资源共享课的建设初步完善,但是在学习环境及教学评价方面还有待改进和完善。

泰安市职业院校护生医养结合养老机构认知程度及就业意愿分析

目的调查泰安市职业院校护生对医养结合养老机构的认知程度及就业意愿,分析影响就业意愿的因素,并据此提出促进就业的干预措施。方法按照泰安市行政区域划分,2020年6—8月分层整群抽取2400名职业院校护生进行问卷调查,同时采用目的抽样法,抽取20名职业院校护生,进行半结构式访谈,了解其对医养结合养老机构的认知程度及就业意愿,并分析影响就业意愿的相关因素。结果仅29.35%的调查对象愿意就业医养结合养老机构。对医养结合养老机构认知程度越高、FAQ1得分越高、KAOP得分越高,就业意愿就越强(P<0.05)。薪资待遇、工作环境、就业压力等也是影响就业愿意的补充因素。结论泰安市职业院校护生对医养结合养老认知水平一般,就业意愿相对较低,可以从政府、院校、机构3个不同主体采取干预措施,以提高择业率。

膝关节软骨损伤疾病治疗方法研究进展

膝关节运动形式具有多样化表现,很容易发生损伤。关节软骨几乎不能自我再生,大多数的损伤是不可逆的,一旦缺损就很难修复,而且容易出现骨关节炎等退行性改变。目前针对膝关节软骨损伤类疾病的治疗方法较多,手术修复软骨损伤是比较理想的治疗方法。主要有关节冲洗清理术、微骨折技术、自体骨移植术、异体骨软骨移植术、人工膝关节置换手术、组织工程技术和基因治疗、生物制剂治疗等其他方法。各种方法都有其各自的特点,通过选择性运用上述治疗可以在短期内改善临床症状,延迟或者避免行关节置换手术,但是临床上有效的软骨损伤修复方法仍是广大学者探索的目标之一。在不久的将来,关节软骨损伤的治疗将会越来越成功,本文现就其治疗方法研究综述如下。

体验式教学在国内外老年护理教育中的应用进展

通过阅读国内外大量文献,综述目前体验式教学在国内外老年护理教育中的应用现状,指出目前研究存在国内外研究结果不一致,缺乏跨学科团队体验式教学相关研究,以及标准化患者和进展性案例应用不足,评价指标和考核形式需要改革等不足,并给出相应建议.

DRGs用于医疗费用控制的研究进展

在确保医疗质量的前提下有效控制医疗费用支出是目前世界性医疗管理难题,也是我们国家高度重视的医改难题。疾病诊断相关分组是一种基于疾病分类的管理类技术工具,有助于医疗服务绩效及费用控制的评价研究。疾病诊断相关分组预付费模式倒逼医院积极控制成本费用,可促使医院细化住院服务成本管理,可有效控制医疗费用不合理增长,进而促进医疗卫生工作重心由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变,是国家医改的重点举措,也是提升医院管理水平、降能增效的根本手段,有利于提高医疗质量,节约医保基金,减轻群众负担。该文分析了疾病诊断相关分组在国内、外的发展历程、实施效果、研究进展以及对医疗费用控制的影响,探讨疾病诊断相关分组预付费模式在我国医疗卫生和医疗保险中的应用现状和面临问题,为控制不合理费用支出,提高医院管理效率提供新途径。

有氧运动改善2型糖尿病轻度认知障碍的作用机制

运用文献资料法分析2型糖尿病患者出现轻度认知障碍的相关因素和有氧运动对于改善2型糖尿病患者轻度认知障碍的作用机制。2型糖尿病患者出现轻度认知障碍主要与三大因素有关:胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗、氧化应激和炎症损伤、脑结构变化。有氧运动通过改善胰岛素分泌不足和胰岛素敏感性、改善改善氧化应激和炎症因子对脑功能的影响、促进脑的结构和功能发生可塑性变化,能够使2型糖尿病患者轻度认知障碍患者的症状减轻甚至逆转。

心房率联合左心房内径对伊布利特转复心房颤动成功率预测价值

目的 探讨心房频率联合左心房内径(LAd)对应用伊布利特转复心房颤动患者成功率的预测价值。方法 选取2012-09-01-2021-06-30泰安市中心医院住院的130例阵发性或持续性非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象,均应用伊布利特进行转复治疗。根据能否转为窦性心律,将患者分为转复成功组90例和转复不成功组40例,统计2组患者一般资料、心房率、心室率、LAd、左心室舒张末期内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF)等,logistic回归分析筛选影响伊布利特转复房颤的危险因素,分别对心房率、LAd及两者联合进行绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价两者联合对伊布利特转复心房颤动成功率的预测价值。结果 转复成功组与不成功组比较,性别(χ^(2)=7.105,P=0.008)、阵发性心房颤动比例(χ^(2)=40.846,P<0.001)、胆固醇浓度(t=2.337,P=0.021)和血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平(P=0.015)差异有统计学意义。转复成功组心房率为(376.522±62.685)次/min,低于不成功组的(433.275±104.327)次/min,t=3.840,P<0.001;LAd为(41.144±7.460) mm,低于转不成功组的(46.325±7.234) mm,t=3.688,P<0.001。多因素logistic回归分析结果显示,阵发性心房颤动(OR=15.054,95%CI为5.033~45.026,P<0.001)、女性(OR=3.299,95%CI为1.028~10.583,P=0.045)、心房率(OR=0.992,95%CI为0.985~0.998,P=0.014)和LAd(OR=0.925,95%CI为0.861~0.993,P=0.032)是影响伊布利特转复心房颤动成功率的独立影响因素。心房率预测伊布利特转复心房颤动成功率ROC曲线下面积为0.655,灵敏度为76.7%,特异度为42.5%;LAd预测伊布利特转复心房颤动成功率ROC曲线下面积为0.708,灵敏度为84.4%,特异度为67.5%,两者联合ROC曲线下面积为0.758,95%CI为0.671~0.844,P<0.001。结论 心房率联合LAd对伊布利特转复心房颤动成功率具有预测价值。

患者门诊不明原因发热的Logistic多因素分析

目的分析患者医院门诊不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的相关因素。方法选取2015年6月-2016年6月在医院门诊进行治疗的不明原因发热患者158例,根据其病历资料分为两组,分别为感染组84例和非感染组74例,收集患者在医院门诊部的临床表现、体检结果和实验室研究结果,建立不明原因发热患者的数据库,进行回归分析。结果关节痛、发热病程、血清铁蛋白、体质量减轻、中性粒细胞是明确与感染性疾病相关的因素,且FUO病情与以上各指标呈负相关,根据本次研究建立的模型,参数回归模型的ROC曲线下面积达到0.8578,95%CI在0.8578~0.9126,最佳诊断值是2.32。结论关节痛、病程、体质量减轻、ALP、SF中性粒细胞比例为FUO中与感染性疾病相关的因素,且之间相互作用,值得临床关注。

医疗技术视阈下医学生人文素质教育认同状况调查

目的 为了提高医学生人文素质教育的实效性,调查医学生人文素质教育现状,分析其影响因素.方法 采取问卷调查方法,对泰山医学院2010级～2014级临床医学专业760名学生进行问卷调查,以了解其人文素质教育现状,对回收的709份有效问卷的结果进行卡方检验和多因素回归分析.结果 医学生对自身人文素质的满意度较低,对人文课程的设置总体满意度较高;不同性别、年级学生的满意度差异明显;年级是影响医学生人文素质教育认同的主要因素.结论 医学生人文素质教育要和临床实践结合,应当贯穿于医学生整个职业生涯,注重院校合作,调整课程时间,优化课程内容,创新教学方式.

儿童过敏性紫癜的诊断与治疗

过敏性紫癜又称亨一舒综合征，是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发生于2—8岁的儿童，男孩多于女孩；一年四季均有发病，以春秋两季居多。