拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床应用价值

目的分析妊娠高血压引入拉贝洛尔用药方案治疗的实践价值。方法选取2021年1月—2023年6月泰州妇产医院妇产科收治的76例妊娠高血压患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各38例,观察组以基础对症用药+拉贝洛尔用药,对照组仅基础对症用药,比较两组血压改善情况、血流流变学与24 h尿蛋白定量指标、不良反应、母婴结局。结果观察组血压改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血流流变学与24 h尿蛋白定量指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自然分娩率(84.21%)高于对照组(52.63%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.769,P<0.05)。结论在妊娠高血压治疗中,联合拉贝洛尔用药治疗方案,有效性、安全性显著。

产妇产后静脉血栓发生的危险因素与预防措施

目的分析产妇产后静脉血栓的相关危险因素,为临床预防产后静脉血栓提供参考。方法选取2020年4月至2022年3月泰州妇产医院收治130例产妇,按照产后有无发生静脉血栓分为对照组(80例,产后未发生静脉血栓)和观察组(50例,产后发生静脉血栓)。对所有研究对象的一般资料进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归模型分析,筛选出影响产妇产后发生静脉血栓的相关影响因素。结果单因素分析结果显示,观察组产褥期卧床时间>72h、有产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、血栓史的产妇占比及D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均高于对照组,部分凝血酶原活化时间(APTT)、抗凝血酶(AT)水平短于/低于对照组;以观察组产妇产后出现静脉血栓为因变量,将单因素分析中差异有统计学意义的指标作为自变量,纳入Logistic回归模型分析,结果显示,产褥期卧床时间>72 h、有妊娠期高血压史、妊娠期糖尿病史、血栓史及D-D水平高、APTT缩短、Fbg水平高、AT水平降低为产妇产后发生静脉血栓的主要危险因素(OR=6.521、2.689、2.751、1.636、1.024、1.039、1.015、1.046)(均P<0.05)。结论产妇产后发生静脉血栓主要与产褥期卧床>72h、有妊娠期高血压史、妊娠期糖尿病史、血栓史、D-D水平高、APTT缩短、Fbg水平高、AT水平低相关,临床可根据影响因素分析做出对应的预防干预措施,以改善预后。

低分子肝素联合滋肾育胎丸治疗复发性流产的临床效果及其对凝血指标、不良事件的影响

目的 分析低分子肝素联合滋肾育胎丸治疗复发性流产的临床效果及其对凝血指标、不良事件的影响。方法 回顾性选择2018年10月—2021年9月泰州妇产医院收治60例不明原因复发性流产患者临床资料进行分析,按随机数表法分为两组,每组30例。对照组采用阿司匹林联合泼尼松治疗,研究组在对照组基础上应用低分子肝素联合滋肾育胎丸治疗,对两组临床效果、凝血指标及不良事件进行比较。结果 研究组治疗后凝血酶时间(TT)为(15.38±0.67)s、部分活化凝血酶时间(APTT)为(32.27±1.35)s、凝血酶原时间(PT)为(14.98±1.07)s、纤维蛋白原(FIB)为(2.78±0.56)g/L,均优于对照组,差异有统计学意义(t=13.041、12.370、10.638、3.459,P<0.05)。研究组子痫前期、前置胎盘、产后出血等并发症总发生率为16.66%,低于对照组的43.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.079,P<0.05)。研究组保胎成功率为80.00%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P<0.05)。两组不良事件、新生儿畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合滋肾育胎丸治疗复发性流产患者,可改善胎盘血液循环,减少并发症的发生率,提升患者的保胎成功率,有效改善妊娠结局。

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕80例临床分析

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的临床体会。方法80例输卵管性不孕患者,在患者月经干净后3~7 d和第2次月经干净7 d内进行两次宫腔镜下输卵管插管通液术。分析两次术后宫腔镜输卵管通畅情况以及1年后妊娠率。结果80例患者均顺利完成手术。第1次宫腔镜术后有42例双侧通畅、17例单侧通畅、12例双侧部分通畅、9例双侧不通,输卵管通畅率为73.75%;第2次术后双侧通畅56例、单侧通畅12例、双侧部分通畅6例、双侧不通6例,输卵管通畅率为85.00%。第2次术后输卵管通畅率高于第1次术后。80例患者中,输卵管开口粘连27例,术后输卵管通畅率为81.48%,1年后妊娠率为62.96%;输卵管开口增生物17例,术后输卵管通畅率为94.12%,1年后妊娠率为76.47%;输卵管开口正常15例,术后输卵管通畅率为80.00%,1年后妊娠率为46.67%;其他(宫颈、宫腔病变)21例,术后输卵管通畅率为85.71%,1年后妊娠率为71.43%。1年后总妊娠率为65.00%(52/80)。结论宫腔镜下输卵管插管通液术是输卵管性不孕症的重要诊治手段,可明显提高宫腔镜插管成功率及受孕率。

基于发病机制的孕产期抑郁症预防

随着现代女性工作压力和生活节奏的高速变化,其罹患心理疾病的风险显著增加。特别是在孕产期这一女性特殊时期,由于其社会角色、体内激素水平以及外界刺激等改变所带来的情绪紊乱,容易诱发其生理、心理等一系列变化从而导致孕产期抑郁症发生。作为孕产期精神障碍中最常见的一类疾病,孕产期抑郁症常表现为抑郁、难过、丧失兴趣、孤独、无助,同时还可能出现睡眠障碍、头痛、头晕等躯体症状,甚至出现幻觉或自杀倾向[1]。

腹腔镜宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果研究

目的 研究腹腔镜宫颈环扎术应用于宫颈机能不全孕妇治疗中对妊娠结局等的影响。方法 随机选取2017年5月-2021年9月期间泰州妇产医院收治的60例宫颈机能不全患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组30例,参照组行阴道宫颈环扎术,研究组行腹腔镜宫颈环扎术,总结分析两组手术指标、分娩结局以及并发症发生情况。结果 研究组手术时间(18.21±5.06)min、术中出血量(14.69±5.57)mL优于参照组的(28.19±7.69)min、(25.74±6.54)mL,差异有统计学意义(t=5.938、7.045,P<0.05)。研究组早产率(6.67%)、流产率(0.00%)低于参照组(30.00%、20.00%),足月分娩率(93.33%)高于参照组(50.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.007、4629、11.819,P<0.05)。研究组术后并发症发生率(3.33%)低于参照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.705,P<0.05)。结论 腹腔镜宫颈环扎术应用于宫颈机能不全孕妇的治疗效果显著,对孕妇机体损伤更轻,并发症更少,可有效降低流产、早产发生风险,提升新生儿足月分娩率,值得推广。

反馈式健康宣教对母婴同室产妇产后护理效果、满意度的影响

目的 探讨反馈式健康宣教对母婴同室产妇产后护理效果、满意度的影响。方法 选取50例待分娩产妇,以随机数字表法分为对照组(25例,采取常规护理)、观察组(25例,采取反馈式健康宣教联合常规护理)。比较两组产妇的相关指标。结果 与护理前比较,护理后两组新生儿护理及产妇自我护理评分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组护理满意度、母乳喂养优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 母婴同室产妇应用反馈式健康宣教能够有效提高护理质量及护理满意度,改善母乳喂养情况。

孕晚期食源性抗生素暴露对新生儿的影响研究

探讨孕晚期食源性抗生素暴露对新生儿的影响。方法 本次纳入对象为2021年1月~2022年1月产检于我院产科的580例孕妇,均处于孕晚期,回顾性分析临床资料,以充分了解新生儿遭受到孕晚期食源性抗生素暴露的影响。取所有新生儿脐带血样本,对抗生素暴露情况予以检测并据此分为两组,即对照组(n300)与抗生素暴露组(n280)。结果 在年龄、孕次、孕周及分娩方式等一般资料的比较上两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);通过对孕妇与脐带血清、新生儿胎便予以检测后发现以β-内酰胺类为主要抗生素暴露,检出率分别为23.10%、36.38%及9.48%;其次为氟喹诺酮类,检出率分别为10.86%、14.83%及9.48%;任一抗生素暴露率分别为33.62%、50.00%及12.41%,说明孕妇与脐带血清、新生儿胎便予有较高比例出现食源性抗生素暴露;而新生儿出生48h内肠道菌群α-多样性也因抗生素暴露而明显下降,即与对照组相比抗生素暴露组香农指数、丰度指数、物种信息指数均下降而深度指数上升;且抗生素暴露组粪杆菌属、瘤胃球菌属数量明显下降而链球菌属数量明显提升(P<0.05)。结论 食源性抗生素持续低剂量暴露会通过母体对新生儿肠道菌群产生间接影响后对婴幼儿生长发育及身体健康产生不利影响。

麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力致产后出血的效果研究

目的研究宫缩乏力致产后出血产妇采用麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗对其出血量的调节作用。方法选取108例宫缩乏力致产后出血产妇,按照随机数字表法分为对照组(采用麦角新碱治疗)与研究组(采用麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗),各54例。比较两组产妇治疗效果及不良反应发生情况。结果两组治疗后2 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后24h出血量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组止血总有效率为98.15%,显著高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力致产后出血可有效调节产妇的产后出血量,提升止血效果,且安全性高,值得临床推广与应用。

不孕症合并子宫内膜异常增生10例临床分析

目的:探讨以促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)为主的治疗不孕症合并子宫内膜异常增生的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2017年12月泰州妇产医院收治的10例不孕症合并子宫内膜异常增生的临床资料。结果:治疗3个周期后复查子宫内膜病理已完全逆转6例(60%),5个周期后完全逆转1例(10%),6个周期后完全逆转3例(30%),即3~6个周期后内膜逆转率达100%。经处理后足月妊娠分娩6例(60%),1例分娩2年后复发,复发率为10%。结论:对有强烈生育意愿的不孕症合并子宫内膜异常增生者,经积极的综合药物治疗处理,可取得良好的结局,是一个较好的选项。

宫腔镜分离粘连手术治疗不同程度宫腔粘连的效果观察

目的观察宫腔镜分离粘连手术对于不同程度宫腔粘连患者的治疗效果。方法选取46例宫腔粘连患者,根据宫腔粘连累及宫腔范围不同分为A组(范围1/3~2/3)与B组(范围2/3以上),每组23例。两组均采取宫腔镜分离粘连手术治疗,观察对比两组患者治疗前后宫腔粘连情况、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度及临床疗效。结果治疗前,两组宫腔粘连评分、月经量、子宫体积及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组宫腔粘连评分显著低于B组,月经量多于B组,子宫体积和子宫内膜厚度显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者治疗总有效率为95.65%,明显高于B组的73.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜分离粘连手术对不同程度宫腔粘连患者的治疗效果不同。宫腔粘连程度越严重,对患者的宫腔分离及月经量、子宫的体积、子宫内膜的厚度恢复就越困难,治疗效果越差。

麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇用于预防二次剖宫产产后出血的价值

目的 探讨麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇用于预防二次剖宫产产后出血的效果。方法 选取2022年4月至2023年4月南通大学附属泰州妇产医院收治的70例二次剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组予以卡前列素氨丁三醇联合缩宫素,观察组采用麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇,比较两组预防产后出血的效果。结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组输血量少于对照组,止血所需时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,D-二聚体(D-D)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组舒张压、收缩压、心率低于对照组(P<0.05)。结论 麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇用于预防二次剖宫产产后出血效果更显著,不仅可控制术中以及术后出血量,还可缩短住院时间,同时可将血压以及心率控制在合理范围内,改善凝血功能,降低产后出血发生率。

改良宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全16例临床观察

目的探讨改良宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的临床效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年11月泰州妇产医院收治的妊娠中期因宫颈机能不全行改良宫颈环扎16例的临床资料。结果 16例手术过程顺利,无并发症发生,术后成功率87.5%(14/16),其中足月分娩率达56.25%(9/16)、早产率31.25%(5/16)、新生儿存活率88.24%(15/17)。结论改良宫颈环扎术式可延长孕周、提高新生儿存活率,尤其适合宫颈管较短的患者,适合基层医院运用,值得临床推广。