保持和发挥中医护理特色优势之初探——泰州市中医院中医护理工作实践录

中医护理技术受多方面因素影响,正面临着继承和发展的危机。泰州市中医院认真分析阻碍中医护理发展的因素,从源头抓起,采取了一系列综合举措,如:(1)成立辨证施护指导小组,营造中医护理的文化氛围;(2)修订完善中医护理常规和中医技术操作规程;(3)开展特色中医护理服务,发挥中医护理的优势;(4)有效应用激励机制,促进中医护理优势的保持和发挥。使中医护理理论和技能均得到了传承和发展,在5年时间内形成了具有中医特色优势的护理体系,取得了良好的社会效益和经济效益。

谈BIM技术在泰州市中医院建设中的应用

对BIM技术作了阐述,结合泰州市中医院建设工程实例,从工程建设的设计阶段、招投标阶段、施工阶段及竣工结算阶段阐述了BIM技术在工程建设全生命周期中的应用,为BIM技术的推广积累了经验。

泰州市中医院:探索“医药养游”一体新模式

医院对省级文物保护单位进行精心设计、装修、装饰，将其打造成为国家AA级旅游景区和中医药文化宣传教育基地，促进医、药、养、游融合发展。

江苏泰州市中医院:弘扬中医药文化 建设美丽医院

“泰州大健康产业集聚发展试点”被写入《长江经济带发展规划纲要》,泰州是江苏省唯一的中医药综合改革试验区。泰州市中医院作为泰州地区唯一的三甲中医院,以建设“国家中医药传承创新重点中医医院”为目标,坚决扛起江苏省第十四次党代会提出的“建设中医强省”的使命,聚焦泰州市第六次党代会提出的“致力民生,聚力转型”两大主题,主动融入生态文明建设发展大局,以弘扬祖国传统中医药文化作为重要抓手,以建设人文医院为重点,把医院的生态文明建设列入医院“十四五”规划重点任务整体推进。

泰州市区老年人心理健康状况及心理需求

调查泰州市区老年人心理健康状况,为制定有效的心理健康服务提供依据。方法 随机选取泰州市区200名老年人为研究对象,通过问卷调查、访谈和心理量表的方式收集相关信息。结果 200位受调查的人中,23.09%的老年人潜在抑郁,4.39%的老年人抑郁,共计占27.48%。女性受调查者相比于男性,更加容易受到不良情绪的影响。结论 泰州市区老年人的心理健康状况较好,但存在潜在焦虑或抑郁的人群,需要受到更多来自社会和家庭的关心和关注。

泰州市中医医院创新发展的实践与探索

随着我国首部中医药法的即将正式生效实施,中医药事业迎来了发展的春天,意味着保护和扶持中医药发展,已经成为国家战略。2016年6月,泰州市获批长江经济带大健康产业集聚试点城市,同时又是国家中医药综合改革试验区,泰州市中医院作为泰州地区唯一的三级甲等中医医院,新形势下如何抢抓发展机遇,开启中医药振兴发展新征程,开创“十三五”发展新局面,是一项十分重要和紧迫的任务。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型结构方程分析

目的为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)临床辨证诊断和证型的量化标准提供参考依据。方法通过临床调研,应用先进的数理统计方法结构方程对AECOPD中医证候进行系统的研究。收集病例资料100例,数据分析软件选择R语言,首先经过探索性分析,利用最大方差旋转方法,提取出五个共因子,归纳为F1至F5,依据中医理论进行证型辨证命名。结果通过结构方程初步揭示了AECOPD的疾病的五个常见的证型:风寒证、肾虚证、脾虚证、阴虚证、痰湿证,同时分析出了五大常见证型的辨证要点。AECOPD结构方程中各因子与临床证型间存在着较好的对应关系。结论AECOPD的基础证型是风寒、肾虚、脾虚、阴虚、痰湿证等。

某中医院消化科323株病原菌的分布及耐药分析

调查中医院消化科临床常见病原菌的分布及耐药性。回顾分析消化科分离病原菌,病原菌鉴定和药敏实验采用VITEK2分析仪。结果表明:消化科共分离323株病原菌,构成比69.35%为革兰氏阴性菌、26.32%为革兰氏阳性菌、4.33%为真菌。标本以痰液及血液为主,位于前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌。耐甲氧西林表皮葡萄球菌分离率为76.0%,未检测出耐万古霉素和耐利奈唑胺的葡萄球菌及肠球菌株。肠杆菌科细菌除青霉素、一代头孢耐药率较高外,对其他常用药物耐药率较低。铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、碳青酶烯类、喹诺酮类抗菌药及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于15%。鲍曼不动杆菌表现多重耐药,耐药率高于80%,只有替甲环素、多粘菌素不耐药。消化科细菌耐药情况尚不严重,但需高度重视鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、耐甲氧西林葡萄球菌的情况,减少耐药菌株的传播。

EBM联合CPC在《中医全科医学概论》教学中的应用

目的探讨在《中医全科医学概论》教学中融入EBM和CPC中的应用效果。方法选取本校2019级中医学(全科方向)65名学生作为研究对象,课程中融入EBM和CPC,课程结束后发放调查问卷。结果回收有效问卷50份。通过描述统计对“融入循证医学的必要性”“增加课程趣味性和实用性”“提高解决临床问题的能力”等问卷条目进行分析,结果显示平均值均接近4,说明50位同学对《中医全科医学概论》课程融入循证医学内容比较认可。在课程融入社区卫生实践必要性层面,72%学生认为有必要融入社区卫生实践。他们认为增加实践,首先可以了解社区卫生服务情况(88%),其次也可以增加感官认知(74%)。结论《中医全科医学概论》融入EBM和CPC值得进一步研究应用。

中医药通过调控不同信号通路治疗围绝经期抑郁症机制研究进展

围绝经期抑郁症(PDD)在围绝经期发病率较高,发病率是绝经前的2~3倍,以围绝经期症状和抑郁症状为主要临床表现。中医药在治疗妇科疾病方面疗效显著,能有效缓解PDD症状。通过检索国内外相关文献发现,中医药可通过调控脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶受体B(TrkB)、白细胞介素4受体(IL-4R)/JAK激酶1(JAK1)/信号转导和转录激活因子6(STAT6)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体和雌激素等信号通路对PDD发挥治疗作用。今后可从PDD的发病机制入手,以中医药调控相关信号通路干预PDD的疗效及结果为依据,探索中医药对PDD各个通路的分子作用机制,为新药研发和临床应用提供参考。

中医护理在老年骨质疏松性股骨颈骨折患者中的应用价值分析

本研究以老年人股骨颈骨折为研究对象,目的探讨中医护理对老年患者的影响。方法 本研究选择我院收治的78名老年骨质疏松症性股骨颈骨折病人,实验时间为2022年1月到2022年12月,采用随机数字表的分组方式,分组数量为两组,命名为基础组和中医组,通过针对分组后的病人采用不同的护理方法(基础组39例为常规护理方式,及中医组39例为中医护理)。分析有关的指标,用来评价哪些护理方法更有效。结果 对两组患者进行生活质量评分,满意度评分,心理状态,幸福感评分进行统计分析。中医护理的关联得分及机率均较基础组高(P值均<0.05)。结论 对于股骨骨折的病人;在其护理过程中辅以中医护理,其效果比较明显,病人的满意度也更高。

某三级中医医院2020-2022年多重耐药菌的监测与分析

目的:通过分析2020年1月至2022年12月某中医医院五类重点监测的多重耐药菌(MDRO)的检出及临床分布情况,为防治MDRO感染提供有效依据。方法:采用创业系统软件收集临床科室MDRO监测数据,并进行汇总分析。结果:2020-2022年共检出5319株五类病原菌,重点监测的五类MDRO432株,检出率为8.1%,其中包括检出率23.8%的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)113株、检出率17.9%的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)148株、检出率9.5%的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)95株、检出率2.7%的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)76株和耐万古霉素肠球菌(VRE)0株。其中CRAB的检出率最高,在2021年高达28.2%。近三年来,CRE的检出率有所下降,而MRSA的检出率不断上升,CRPA的检出率始终保持在10%左右,未发现VRE。标本来源主要为痰液、分泌物、咽拭子、尿液、引流液、静脉血等。MDRO检出率居前三位的科室分别为ICU、本部肺病科和本部脑外科,ICU是CRAB检出率最高的科室,CRE、CRPA检出率最高的科室是本部肺病科,本部儿科MRSA的检出率最高。结论:某中医医院MDRO的分布有其自身的特点,根据MDRO的感染特点进行防治和监控,通过多科室协作能减少MDRO的感染和传播。

新时代县区级中医院参与医养结合的经验探讨

随着人口老年化程度的加剧,社会对医养结合需求日益增加,县区级中医医院如何在综合服务能力不如同级综合医院的大环境下,发挥中医药特色自身优势,积极参与区域健康养老的发展规划,给自身可持续发展赢取机会与份额,成为中医医院管理者的工作重点与困惑。通过多方学习与探讨,认为面对现有问题采取以下策略:积极投身医养结合产业,参与老年人群中医药健康服务,打造中医药保健养老服务品牌,促进中医医院综合服务水平不断提升。

中医正骨手法治疗腰间盘突出症的疗效分析

研究中医正骨疗法对腰间盘突出症的治疗效果。方法 选择2021年1月至2022年1月期间在医院接受治疗的100名腰间盘突出病人作为研究样本,并使用随机数字表法将他们划分为两组,每组50名。对照组接受中医基础治疗,而观察组则采用中医正骨手法。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用中医正骨疗法对于腰椎间盘突出症的治疗效果显著,这不仅能缓解腰腿的疼痛,还能增强患者的腰椎功能。

2010～2012年姜堰中医院中药注射剂应用分析

目的：分析姜堰中医院2010～2012年中药注射剂的应用情况。方法：择取2010年1月～2012年12月,在我院创业医院医疗管理系统中记录的中药注射剂的DDDs以及使用金额情况,对中药注射剂使用情况进行统计学比较和分析。结果：统计学对比显示,2011年的中药注射剂使用金额增长率为21.02%,2012年的增长率为12.88%,两年均呈上升趋势,差异不大,不存在统计学意义（P〉0.05）。在药品类型中,以心脑血管系统药物为主,明显高于其他种类的药物,但排序第一艾迪注射液为抗肿瘤药物,差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论：姜堰中医院的中药注射剂种类繁多,应用量较大且呈逐年增长趋势,药品以心脑血管类用药为主。应该合理用药,确保患者安全。

泰州地区主要医院鲍曼不动杆菌院内感染分布特点和耐药性分析

目的了解2006年1月～12月泰州地区两家医院鲍曼不动杆菌(Ab)感染的分布特点和对各类抗菌药物的耐药性。方法收集感染病例的临床资料。应用GNS药敏卡对临床标本中分离检出的116株Ab进行抗菌药物的敏感性试验。结果泰州地区Ab医院感染率较高,为3.93‰,主要分布依次为ICU病房,脑外科,烧伤科,呼吸科,老年科;感染途径主要有呼吸道、伤口、静脉置管等。药敏结果显示,除亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦外,对其它抗生素的耐药率基本在50%以上。结论泰州地区Ab已成为医院内感染和肺部感染、ICU内感染的主要病原菌。耐药性分析显示泰州地区Ab耐药现象严重,且存在多重耐药情况。

泰州市膏方推广和使用情况调查分析

目的调查泰州市膏方生产和使用情况,分析民众在使用膏方过程中存在的问题。方法采用回顾性调查、问卷调查的方法,向民众发放200份问卷。结果居民对膏方较为认可,但反映价格偏高,并存在一些不良反应等问题。结论应加强膏方知识的宣传普及,让膏方更多更好地服务人民群众。

慢性脑供血不足的中医治疗研究进展

慢性脑供血不足(chronic cerebral circulatory insufficiency,CCCI)是指各种原因导致大脑出现慢性的、长期的、广泛的血液供应减少,引发脑部缺血缺氧而表现为一系列脑部功能障碍的疾病,是临床常见的缺血性脑血管病,多发生于中老年人,主要表现为头晕(昏)、头痛、失眠、心烦、耳鸣、急躁易怒、记忆力减退、注意力不集中、健忘等,如病情继续进展,可导致老年性痴呆和脑梗死,是威胁老年人生命健康的“隐形杀手”[1]。如何有效防治CCCI逐渐成为医学界关注的焦点。西医学认为,CCCI主要是高血压、吸烟、肥胖、高同型半胱氨酸血症、代谢综合征等引起的脑动脉粥样硬化、弥漫性小动脉硬化和微动脉的玻璃样变[2]。目前,CCCI的西医治疗缺乏疗效确切的药物。中医学强调整体辨证,个体治疗,通过个体化辨证选用中药汤剂治疗CCCI的临床疗效优于单纯西药治疗[3]。现将近年来中医界对本病的研究综述如下。

医院自助医疗系统及一站式服务在提高患者就诊满意度中的效果评价分析

目的探讨引入医院自助医疗系统及一站式服务对提升患者就诊过程中满意度的效果。方法选取泰州市中医院医护人员(n=16)以及患者(n=590)为研究对象,其中2020年1—年12月开展常规引入,2021年1月—2022年8月开展自助医疗系统引入及使用一站式服务,比较引入前后医护人员及患者的满意度、医务人员工作质量改善情况。结果应用自助医疗系统及一站式服务后医务人员对工作开展总满意度显著高于开展前,患者对就诊过程的满意度高于就诊前,医务人员工作质量评分(9.14±1.04)分显著高于引入前(5.12±2.01),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自助医疗系统和一站式服务的引入可以更好地提升医护人员工作能力以及患者对就诊满意程度,在实际工作中应对该种服务方式进行积极的推广和应用。

现代医院管理制度下财务信息化建设探究

为建立并有效实施现代医院管理制度,加强医院财务预算管理、成本核算,实施医院财务精细化管理,医院必须实现财务信息化。文章结合实际,从系统建设架构、系统流程方案等方面全面阐述如何构建医院财务信息化及产生的预期效果。