COPD中医辨证分型及临床相关性研究分析

目的:观察COPD患者的中医辨证分型与临床表现、舌脉、实验室检查、肺功能、生活质量的相关因素,与正常人对照,探讨其规律性。方法:选择门诊及住院患者150例,所有入选病例均由资深中医师进行辨证诊断,并接受调查。结果:各组间症状和肺功能等比较中,COPD总体样本和不同中医证型COPD大部分指标均低于对照组。结论:各中医证型COPD患者球蛋白降低、血黏度增高、肺功能明显下降、生活质量差,特别是阳虚水泛证患者,而痰热郁肺者相对较轻。

康惠尔水胶体减压贴预防无创呼吸机鼻面部压疮的护理观察

目的探究康惠尔水胶体减压贴在无创呼吸机带机患者鼻面部压疮预防中的效果。方法将本院接受无创呼吸机治疗的70例患者随机分成两组,对照组35例,观察组35例。对照组患者带机前采用常规的皮肤护理,观察组患者带机前在鼻面部贴康惠尔水胶体减压贴敷料,观察两组患者鼻面部压疮的发生率。结果观察组患者出现皮肤不适症状、压疮例数明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论康惠尔水胶体减压贴敷料有助于降低无创呼吸机带机患者鼻面部压疮的发生率,值得推广。

无创呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能及pH值、PaO2、PaCO2的影响

目的分析无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能及pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的影响。方法按照随机数字表法将江苏省泰州市姜堰中医院2019年1月至11月收治的COPD合并呼吸衰竭患者分为对照组(给予低流量吸氧治疗)和观察组(给予无创呼吸机治疗),每组36例。两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肺功能指标,治疗前后pH值、PaO2、PaCO2水平,治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组患者的临床总有效率,显著高于对照组;治疗后观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV1/FVC)、最大呼气流速(PEF)、pH值、PaO2显著高于治疗前,且治疗后观察组显著高于对照组;两组患者PaCO2水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(均P <0.05);两组患者不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭可调节患者动脉血气分析指标水平,有效改善肺功能,缓解患者临床症状,且疗效显著提高,安全性良好。

固本平哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期24例临床研究

目的:观察固本平哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:48例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。对照组采用舒利迭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药固本平哮汤。2组均治疗4周后观察并比较临床疗效及血清免疫球蛋白(Ig)A、Ig E、Ig G、Ig M及肺功能的改善情况。结果:治疗组治疗后总有效率为87.5%,明显高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者Ig E水平均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者第1秒用力呼气容积(FEV1),2组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组治疗后FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05)。结论:固本平哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,改善肺通气功能,降低机体对抗原的免疫应答。

清肝泻火方治疗支气管扩张咯血(肝火犯肺型)的临床观察

支气管扩张指支气管树的异常扩张,是一种慢性支气管化脓性疾病,主要病因是呼吸道感染和支气管阻塞。在儿童或者青壮年时期罹患麻疹、百日咳后,发展为支气管肺炎,使支气管管壁破坏,形成管腔持久扩张和变形。临床较为常见的主要症状是慢性咳嗽、咯脓痰和（或）反复的咯血。本病的发病率较高,西医治疗支气管扩张咯血主要用抗感染及止血药物,副作用相对较多,尤其是止血药物,而应用中药治疗则相对副作用小,

健脾补肺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸科的常见病、多发病,其临床特点为持续存在的不完全可逆的气流受限,并且呈进行性发展。COPD属中医学“喘病”、“肺胀”范畴,中医药治疗COPD有独特优势,特别是对稳定期COPD患者疗效显著。本研究探讨西药联合健脾补肺法治疗COPD稳定期患者的疗效,现报告如下。

祛风散寒汤治疗感染后咳嗽的临床观察

目的观察祛风散寒汤治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法治疗组52例用祛风散寒汤治疗,对照组52例用喷托维林、盐酸西替利嗪法。结果总疗效治疗组92.31%、对照组71.15%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论本观察研究提示祛风散寒汤治疗感染后咳嗽的疗效较为明显,可进一步研究和推广。

消咳喘胶囊联合噻托溴铵治疗Ⅲ级以上老年慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的讨论消咳喘胶囊联合噻托溴铵治疗COPD的疗效。方法将我院2010年4月至2012年4月治愈的Ⅲ级及以上COPD患者80例随机分为实验组和对照组。对照组单纯使用噻托溴铵治疗,实验组在对照组的基础上联合消咳喘胶囊治疗。结果虽然实验组在血气与肺功能方面与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但是经过联合治疗,实验组的MMRC和6mWD显著好于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合消咳喘胶囊治疗COPD较之单纯的使用噻托溴铵治疗COPD具有更好的疗效,值得在临床中广泛推广。

中西医结合治疗对咳嗽变异型哮喘患者肺功能影响的临床研究

目的讨论中西医结合在治疗CVA中的效果。方法将我院2011年3月至2012年5月收治的162例患者随机分为实验组和对照组。对照组采取辅舒酮气雾剂进行治疗,实验组在对照组的基础上,配合我院自行研制的止咳颗粒进行治疗。1个疗程后(2～4周)对比2组患者的肺功能,判断2种治疗方法的优劣。结果经过1个疗程后,实验组的FEV1明显好于对照组(P<0.05),FVC和PEF差异不显著(P>0.05)。结论相比于单纯的使用辅舒酮气雾剂治疗方法,中西医结合在CVA的治疗中具有更好的效果,值得在临床中推广。

射干麻黄汤加减联合信必可治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征急性发作期临床研究

目的观察射干麻黄汤联合信必可治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)急性发作期的临床疗效。方法将42例痰湿阻肺证ACOS患者按随机数字法分为试验组(22例)和对照组(20例),在吸氧、止咳化痰、扩张支气管、抗感染等常规西药对症治疗基础上,对照组予信必可吸入,试验组予射干麻黄汤联合信必可治疗,疗程为4周,观察2组治疗效果。结果临床疗效上,试验组和对照组患者的总有效率为96.00%和65.00%,组间比较,P<0.05;第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)较对照组明显升高,P<0.05,CO弥散量(DLCO)试验组较对照组略升高,P>0.05;哮喘控制测试评分(CAT)为(16±2)较对照组(20±2)显著降低,慢性阻塞性肺疾病评分(ACT)为(24±3)较对照组(16±2)显著提升,P<0.05~0.01;2组皆无严重不良反应。结论射干麻黄汤联合信必可治疗ACOS急性发作期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的分析使用清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation chronic ob-structive pulmonary disease,AECOPD)患者的疗效。方法将AECOPD患者80例随机分为2组,每组40例。对照组行常规西医治疗,解痉挛、平喘以及吸氧等。实验组在常规西医治疗的基础上给予清热化痰方治疗。治疗后,比较两组临床症状及体征积分、临床治疗效果。结果治疗后,实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组症状及体征积分明显改善,且实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论清热化痰方治疗AECOPD患者具有较好的临床疗效,能有效改善症状及肺功能,减轻炎性因子释放,有利于患者恢复,值得临床借鉴与使用。

用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合愈喘至圣膏对稳定期慢阻肺患者进行治疗的效果

目的 :观察用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合愈喘至圣膏对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行治疗的临床效果。方法 :将2018年5月至2018年9月期间在泰州市中医院就诊的40例稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组。对两组患者均进行常规的对症治疗。在此基础上,用沙美特罗替卡松粉吸入剂对对照组患者进行治疗,用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合愈喘至圣膏对观察组患者进行治疗。用药3个月后,对比两组患者的临床疗效、肺功能的改善情况和进行6分钟步行试验(6MWT)的结果。结果 :两组患者治疗的总有效率相比,P>0.05。接受治疗后两组患者FEV1、FVC的水平及FEV1/FVC均高于接受治疗前,其进行6MWT的结果均大于接受治疗前,其中观察组患者FEV1、FVC的水平及FEV1/FVC均高于对照组患者,其进行6MWT的结果大于对照组患者,P <0.05。结论 :用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合愈喘至圣膏对稳定期COPD患者进行治疗的效果确切,可显著改善其肺功能,提高其运动能力。

慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能、生活质量的改善作用

探究对慢阻肺患者实施康复护理自我管理的效果和价值。方法 回顾性方式抽取我院2020.3-2021.7内52例慢阻肺患者并随机分组(每组26例),其中对照组接受常规护理,观察组予以康复护理自我管理;观察两组患者的自我管理能力、管理前后肺功能和生活质量改善情况。结果 行康复护理自我管理的观察组,患者自我管理能力、生活质量各指标数值较高,两组数据相比,P<0.05。康复护理自我管理后,观察组患者FEV1、PEF、FVC指标较高,肺功能改善幅度较大,两组数据对比,P<0.05。结论 对慢阻肺患者实施康复护理自我管理效果显著,可改善患者肺功能并提高生活质量。

人肺微生物组与肺癌的关系

人类的身体黏膜表面定植了多样化的微生物群落,它们存在于胃肠道、皮肤、口腔和泌尿生殖道,同样也存在于过去认为无菌的解剖部位——肺。微生物组与黏膜免疫系统相互作用以维持机体内稳态,被称为人类的"第二基因库",对人类健康至关重要。人类的下气道内分布着多种微生物,微生物组构成的失衡可能与多种肺部疾病的发生密切相关,而肺癌的微生物组研究目前仍处于起步阶段,本文主要综述了肺微生物组构成的特征及其与疾病(尤其是肺癌)的相关性的研究进展,为人肺微生物组与肺癌相关性的进一步研究提供一定依据。

弥漫性泛细支气管炎13例临床分析

目的分析弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床特点。方法回顾性分析13例DPB患者的临床资料,包括临床表现、主要辅助检查结果、治疗效果、随访和预后情况。结果咳嗽、咳痰、气促是最常见的症状。所有患者经治疗后咳嗽、咳痰症状均减轻,湿啰音减少,8例患者气促症状改善。出院前6例患者复查胸部CT,5例影像学改善明显。结论 DPB临床表现缺乏特异性。胸部影像学存在弥漫性结节样病变同时合并或曾经合并鼻窦炎病史,且同时存在以阻塞性通气功能障碍为主的肺功能异常患者,应注意有无存在DPB的可能。加强对DPB的认识是提高诊断率的关键。