2型糖尿病患者脑梗死与同型半胱氨酸的相关性研究

近年来研究提示高同型半胱氨酸血症（Hcy）是糖尿病大小血管并发症的重要危险因素.本文对在我院2012-2013年收治的2型糖尿病伴与不伴脑梗死患者及门诊健康体检者联合测定同型半胱水平及观察颈动脉彩超指标,旨在探讨高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并脑梗死的发病有无相关性,现将结果报告如下.

七福饮对轻度认知功能障碍的病证结合模型

结合支持向量机和人工神经网络构建七福饮对轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)病证结合模型,为中医临床研究提供了一种新的研究策略。方法 利用生物信息和药物信息库的数据来筛选七福饮中涉及MCI的关键基因,构建蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,结合支持向量机和人工神经网络完成病证结合模型的构建,并对模型进行评估以验证模型准确性。结果 病证结合模型涉及24个关键基因,71个GO条目和12个KEGG条目,支持向量机的ROC曲线下面积:训练集为0.766,测试集为0.821。人工神经网络的ROC曲线下面积:训练集为0.760,测试集为0.890。结论 两个模型对“髓海不足证”判别具有中等或有较高的诊断价值,为中医临床研究提供了一种新的研究策略。

丁苯酞注射液联合真方白丸子汤治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察丁苯肽注射液联合真方白丸子汤在急性脑梗死患者中的治疗效果。方法收集本院于2021年1-12月接诊的60例急性脑梗死患者进行观察,根据数字表法将其随机分成对照组30例和观察组30例。对照组患者取常规治疗联合真方白丸子汤治疗;观察组患者则取丁苯酞注射液+对照组治疗方式(常规治疗+真方白丸子汤)治疗。对比治疗前后两组患者中医症候积分以及神经功能缺损分数和日常生活活动能力分数、简易精神状态评分以及实验室指标和治疗结果。结果治疗前,两组患者中医症候积分之间无差异(P>0.05);治疗后,观察组患者中医症候积分较对照组中医症候积分更低(P<0.05)。在神经功能缺损评分(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel)评分、简易精神状态(MMSE)评分对比中,治疗前两组以上分数之间无明显差异(P>0.05);观察组治疗后NIHSS分数低于对照组,Barthel分数和MMSE分数高于对照组(P<0.05)。在N端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标和D-二聚体(D-dimer)指标比较中,两组治疗前同样差异较小(P>0.05);治疗后,观察组NT-proBNP指标较对照组更低,D-dimer指标较对照组更高(P<0.05)。在临床治疗结果对比中,观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论将丁苯酞注射液联合真方白丸子汤加入急性脑梗死患者的常规治疗中,可以有效改善患者中医症状和预后,临床效果显著高于单独采用真方白丸子汤的效果,值得推广。

急性脑梗死偏瘫早期康复护理对日常生活的影响价值评价

目的观察评价急性脑梗死偏瘫早期康复护理对日常生活的影响价值。方法随机选取2016年3月—2018年6月期间该院收治的88例急性脑梗死偏瘫患者作为该次观察分析对象,将其根据患者入院顺序平均分成观察组44例和对照组44例,给予对照组患者常规护理措施,给予观察组患者早期康复护理措施,对两组护理康复效果进行对比评价。结果护理后观察组护理康复总有效率为97.7%,而对照组患者护理康复总有效率仅为86.4%,组间数据差异有统计学意义(χ~2=3.880 1,P<0.05);观察组护理后神经功能、生活质量及日常生活能力评分分别为(4.8±1.6)分、(4.9±1.7)分、(4.7±1.5)分,显著优于对照组神经功能、生活质量及日常生活能力评分的(3.2±1.1)分、(3.3±1.2)分、(3.4±1.3)分,组间数据结果对比差异有统计学意义(t=5.466 0、5.100 3、4.344 3,P<0.05)。结论针对急性脑梗死偏瘫患者给予早期康复护理措施,可有效提高患者康复效果,改善患者神经功能,增强患者生活质量及日常生活能力,该护理措施建议临床推广和应用。

阿加曲班对后循环梗死患者脑血流动力学的影响

目的观察阿加曲班对后循环梗死患者脑血流动力学的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年7月在泰州市中医院脑病科住院的80例后循环梗死患者临床资料,按治疗方法不同分为对照组和阿加曲班组各40例。对照组采用抗血小板聚集、降脂、稳定斑块、调控血压、改善循环治疗。阿加曲班组在对照组治疗基础上加用阿加曲班联合治疗。比较2组治疗前和治疗后14 d患者的左右椎动脉、基底动脉在收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对治疗前和治疗14 d后患者的神经功能缺损评分进行对比,分析2组治疗28 d后的临床疗效。结果治疗14 d后阿加曲班组患者的脑血流动力学较对照组明显改善(P<0.05),治疗14 d后阿加曲班组患者的NIHSS评分较对照组明显下降([10.33±3.41)分vs(12.33±3.53)分,P<0.05]。治疗28 d后阿加曲班组较对照组临床有效率明显提高(80.00%vs 57.50%,P<0.05)。结论阿加曲班能改善后循环梗死患者脑血流动力学,改善神经功能障碍,在临床值得推广。

穴位按摩联合康复锻炼用于脑中风患者康复护理中的价值

分析对脑中风患者行穴位按摩+康复锻炼的价值。方法 时段(2020.01~2020.12),以80例脑中风患者作为研究对象,分组:随机,常规组(40例)/观察组(40例),康复锻炼/康复锻炼+穴位按摩,对比两组患者护理效果。结果 与常规组相比,观察组患者肌力恢复状况更佳,神经功能缺损程度更低,生活能力、生活质量、Fugl-Meyer评分、护理满意度更高(P0.05)。结论 对脑中风患者行穴位按摩+康复锻炼效果显著,可增强患者生活能力,恢复患者神经及肢体,改善生活质量,提升患者护理满意度,可考虑积极推广应用。

二仙百合乌药汤治疗围绝经期轻中度焦虑障碍患者的临床观察

目的探讨二仙百合乌药汤对围绝经期轻中度焦虑障碍患者中医证候积分、性激素水平、焦虑情况及生活质量的影响。方法选取2021年10月至2022年10月泰州市中医院接诊的70例围绝经期轻中度焦虑障碍患者,按随机数字表法分为对照组(35例,给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗)和研究组(35例,在对照组的基础上联合二仙百合乌药汤治疗),均治疗2个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、性激素水平、焦虑评分及生活质量评分。结果治疗后研究组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者各项中医证候积分均降低,与对照组比,研究组降低幅度更大;两组患者血清雌二醇(E_(2))水平升高,与对照组比,研究组升高幅度更大;血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均降低,与对照组比,研究组降低幅度更大;与治疗前比,治疗后两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分降低,研究组低于对照组;简明健康状况量表(SF-36)评分升高,研究组高于对照组(均P<0.05)。结论二仙百合乌药汤治疗围绝经期轻中度焦虑障碍患者,可明显提升临床治疗效果,减轻临床症状,改善性激素水平,缓解焦虑情绪,同时还可提高患者生活质量。

急性脑出血早期中医治疗对患者疾病恢复的影响

目的探析急性脑出血患者在应用中西医结合进行治疗后的康复情况。方法选取2016年1月—2018年6月在该院接受治疗的急性脑出血患者46例。依据患者的治疗方法分为X组与Z组,每组23例患者。X组患者实施西医治疗,Z组患者进行中西医结合治疗。对两组患者的临床疗效以及康复情况进行分析比对。结果 Z组患者的疗效较X组的好,差异有统计学意义(P<0.05);X组患者在接受治疗后的神经功能缺损评分高于Z组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予急性脑出血患者中西医结合治疗的方式能有效地改善患者的病症,提高患者的各项指标以及生存质量。疗效较单纯的西医治疗好。可以在临床治疗上做进一步的宣传引用。

血必净联合抗生素治疗早期卒中相关性肺炎

目的探讨血必净对治疗早期卒中相关性肺炎的影响。方法将我院2009～2012年住院过程中早期卒中相关性肺炎患者随机分为治疗组及对照组。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予血必净注射液100 mL,2次/d,疗程7 d,比较治疗前后两组的临床疗效及治疗前后白细胞计数,C反应蛋白、降钙素原水平变化。结果联合使用血必净治疗组临床症状改善有效率高,且治疗7 d后白细胞计数、C反应蛋白水平、降钙素原下降明显。结论血必净对卒中相关性肺炎有积极治疗意义。

护理干预卒中后抑郁症65例临床观察

据统计,20%～60%的卒中患者可出现不同程度的抑郁症,临床表现为情绪低落、疲劳、烦躁易怒、失眠、头晕等抑郁、焦虑症状,严重影响卒中后肢体、语言等的康复[1]。2008-05—2010-05,笔者对65例卒中后抑郁症患者实施相应的护理及药物干预,结果如下。1资料与方法1.1一般资料本组65例均为我院脑病科患者,

追踪式护理模式对改善老年痴呆患者睡眠及日常生活能力的效果研究

目的探讨追踪式护理模式对改善老年痴呆患者睡眠及日常生活能力的效果。方法选取2015年9月—2018年9月经我院治疗的老年痴呆患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,其中对照组患者采用常规护理,观察组患者则予以追踪式护理模式,观察两组患者经不同护理干预6个月后匹兹堡睡眠质量PSQI指数评估、简易智能状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及护理满意度情况。结果观察组患者护理后PSQI评分及ADL评分显著低于对照组患者,观察组患者MMSE评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论追踪式护理可显著改善老年痴呆患者睡眠质量,提高日常生活能力及提高护理满意度,值得临床推广。

泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组34例氟桂利嗪,每晚5mg,睡前口服,1次/d。治疗组34例泽泻汤(泽泻30g,白术20g;耳鸣重听加灵磁石30g,远志炙6g;夜寐不宁加茯神10g,夜交藤30g;颈项疼痛加葛根15g,白芍30g;若兼气血亏虚加党参15g,当归6g;兼有肾精不足加熟地、山药、山萸肉各10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、TCD指标(左椎动脉-LVA、右椎动脉-RVA、基底动脉-BA)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效21例,有效7例,无效1例,总有效率97.10%。对照组痊愈2例,显效12例,有效14例,无效6例,总有效率82.40%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。平均血流速度两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

人细小病毒B19引起成人脑膜炎一例

一例40岁女性患者表现为急起发热、头痛伴头晕,体格检查脑膜刺激征阳性,头颅MRI检查阴性,脑电图示:广泛中度异常脑电图,额颞叶显著异常波,脑脊液病理细胞学提示重度中枢神经系统性炎症,血清及脑脊液核酸检测人细小病毒B19(B19V)阳性,诊断为病毒性脑膜炎,经阿昔洛韦及地塞米松等治疗后患者头痛、头晕、眼震、颈抵抗等症状明显好转后出院。

盐酸氟桂利嗪胶囊联合自拟止痛方对慢性偏头痛患者血液流变学状态、血清降钙素基因相关肽及5-羟色胺水平影响

目的探讨盐酸氟桂利嗪胶囊联合自拟止痛方对慢性偏头痛患者血液流变学状态及血清降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取自2022年1—12月泰州市中医院收治的90例慢性偏头痛患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各45例。A组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。B组在A组的基础上采用自拟止痛方治疗。比较两组患者治疗的临床疗效、偏头痛改善情况[疼痛视觉模拟(VAS)评分、发作次数和单次发作持续时间]、血液流变学[(高切、低切)全血黏度、红细胞聚集指数]、神经递质(血清CGRP、5-HT)及炎症因子[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平。结果B组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于A组的73.33%(33/45),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、发作次数、单次发作持续时间均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞聚集指数均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清CGRP水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清5-HT水平均高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氟桂利嗪胶囊联合自拟止痛方可通过改善慢性偏头痛患者脑血液循环,调节神经递质水平,降低炎症反应,进而减少发作频次,减轻偏头痛。