谷氨酰胺联合肠内营养支持对胃癌患者手术后营养状态及临床效果

目的探讨谷氨酰胺联合肠内营养对胃癌患者手术后营养状态及临床疗效。方法选取2015年1月-2016年1月江苏省泰州市人民医院收治的接受手术的胃癌患者75例,按照随机对照法将其分为对照组和观察组,对照组37例行常规肠内营养支持,观察组38例在对照组基础上给予谷氨酰胺。治疗8 d后,观察比较2组治疗前后的营养状态水平、免疫功能水平及并发症发生情况。结果治疗后,观察组的总蛋白、白蛋白水平显著高于对照组（P〈0.05）;观察组T淋巴细胞亚群CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平显著高于对照组（P〈0.05）,CD8^＋显著低于对照组（P〈0.05）;2组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论对胃癌术后患者采用谷氨酰胺联合肠内营养支持可明显改善患者的营养状态水平及免疫功能水平,且无严重并发症发生,是一种安全、可靠的肠内营养支持方式。

水解蛋白多维营养粉在食管癌患者术后的临床应用

目的探讨水解蛋白多维营养粉在食管癌患者术后的临床应用。方法采用对照研究,共纳入60例食管癌患者,分为实验组和对照组,各30例。实验组在常规营养治疗基础上,口服或管饲水解蛋白多维营养粉(术和~);对照组给予常规营养治疗,共7天。观察比较两组患者术后初次排气时间、第3天和第7天相关营养指标、腹泻发生率等,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果经过营养治疗后,实验组患者术后的初次排气时间显著提前[实验组:(56.01±8.88)小时,对照组:(62.52±7.63)小时;P=0.00],腹泻发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义,恶心、呕吐等一般胃肠道耐受性症状的发生率与对照组相当。两组患者的相关营养指标均有不同程度的改善趋势。实验组患者的前白蛋白水平显著高于对照组患者,差异有统计学意义,但血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平无统计学差异。结论水解蛋白多维营养粉(术和~)能有效改善食管癌术后患者体内的负氮平衡,促进胃肠功能恢复,具有良好的胃肠道耐受性,对于食管癌术后患者的临床治疗具有指导意义。

PDCA循环在门诊患者营养宣教服务质量改进中的应用

目的探讨PDCA在临床营养科门诊患者宣教服务质量改进中的应用效果。方法利用PDCA管理模式将门诊患者营养宣教服务作为质量持续改进的项目,提升临床营养科综合服务能力,提高人们的营养观念改善人们的健康,更好的为病人服务。结果PDCA循环管理后门诊患者营养知识掌握程度较之前显著提高,数据对比存在统计学意义(P<0.05)。结论建立了门诊宣教标准化流程,提高了门诊服务质量,提升了科室日常管理水平尤其是科学运用质量管理工具的能力。

个性化饮食教育对2型糖尿病患者膳食调整的影响

据有关文献报道，我国人口糖尿病患病率为9．7％，糖尿病患者将近9240万人，且糖尿病的患病率呈现逐年上升趋势。现代糖尿病的治疗措施包括糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、

不同营养支持方式对喉癌患者并发症及其生存质量的影响

通过比较不同营养支持方式对喉癌术后患者的干预效果,探讨营养支持与喉癌患者并发症及其生存质量之间的关系。方法:选取2019年1月至2020年10月于江苏省泰州市人民医院住院治疗的148例喉癌术后患者,并将有营养风险(NRS 2002总分≥ 3分)的98例患者随机分为肠内营养支持组35 例、肠外营养支持组30例和对照组33例,干预两周后观察比较三组的并发症及生存质量评分等指标变化情况。结果:EN组的咽瘘发生率、鼻饲时间、平均住院日均低于PN组和对照组(P<0.05)。生存质量量表总得分情况:EN组>PN组>对照组(P<0.05),各维度中除情感状况评分差异无统计学意义外(P>0.05),其余4个维度(身体状况、社会/家庭状况、功能状况、附加关注)在三组间的差异均有统计学意义(P<0.05),且该4个维度的得分情况均是EN组高于PN组和对照组(P<0.05),而PN组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与家庭普通饮食相比,实施个体化营养支持能够降低咽瘘发生率并提高患者的生存质量,且肠内营养支持效果优于肠外营养。