两种内固定术式治疗高龄无移位型股骨颈骨折的疗效

目的比较股骨近端锁定接骨板与空心螺钉内固定治疗高龄无移位型股骨颈骨折的疗效。方法根据内固定不同将66例高龄无移位型股骨颈骨折患者分为接骨板组(32例,采用股骨近端锁定接骨板内固定治疗)和螺钉组(34例,采用空心螺钉内固定治疗)。记录两组手术情况、骨折愈合时间、髋关节Harris评分、术后并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间6~95个月。手术时间、切口长度、术中出血量、术后血红蛋白下降量两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),下床部分负重锻炼时间接骨板组早于螺钉组(P<0.05)。接骨板组骨折均顺利愈合,时间3.5~8.0(4.63±1.04)个月;螺钉组中出现1例骨折不愈合,其余33例骨折愈合时间为3.0~7.5(5.03±1.04)个月;骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月髋关节Harris评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但髋关节Harris评分优良率接骨板组高于螺钉组(P<0.05)。术后早期并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),中远期并发症发生率螺钉组高于接骨板组(P<0.05)。结论股骨近端锁定接骨板与空心螺钉内固定治疗高龄无移位型股骨颈骨折均可获得满意疗效,与空心螺钉相比,股骨近端锁定接骨板治疗早期髋关节功能恢复更好,中远期并发症更少。

后路腰-骶-骨盆固定系统联合前路重建钢板治疗Tile C型骨盆骨折

Tile C 型骨盆骨折,骨盆前后环均遭到严重的破坏,合并骶骨骨折或骶髂关节脱位,手术复位及固定困难,采用的手术方法及内固定器材多样,效果参差不齐.本科2008 年7 月至2011 年1 月,对23 例Tile C 型骨盆骨折患者,采用后路CDHORIZONTMLEGACYTM CMAS 腰- 骶- 骨盆固定系统联合前路重建钢板治疗,效果满意.报告如下.

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的通过临床治疗分析PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术效果,评价PFNA的临床疗效。方法对18例老年股骨粗隆间骨折应用PFNA固定。结果术后随访6~52周,骨折均一期愈合,所有患者髋关节功能良好,无骨不连、内固定松动、脱出或再骨折等并发症。结论 PFNA能很好地防止旋转及塌陷,具有创伤小、固定牢靠、操作简单、符合生物固定原则,对老年股骨粗隆间骨折是一种微创、优良的内固定方式。

预防老年髋部骨折患者术后谵妄的多学科协作护理模式探讨

目的探讨多学科协作护理模式对老年髋部骨折患者术后谵妄的干预效果。方法将2018年本科室收治的老年髋部骨折手术患者121例按照住院时间分为对照组59例和观察组62例。对照组采取常规护理,观察组实施多学科协作下的针对性护理干预,比较2组患者谵妄的发生率、住院时间、住院日均费用、住院患者满意度。结果观察组患者谵妄发生率、住院时间、住院日均费用显著低于对照组,住院患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论多学科协作护理模式降低了老年髋部骨折患者术后谵妄的发生率,缩短了住院时间,降低了住院日均费用,提高了患者满意度。

前后联合入路内固定治疗TileC型骨盆骨折的围手术期护理

目的:探讨Tile C型骨盆骨折在围手术期的护理方法与护理效果。方法:收治经后路腰-骶-骨盆固定系统联合前路重建钢板治疗的Tile C型骨盆骨折患者23例;经应用加速康复外科护理理念,积极采取护理干预措施,预防压疮、深静脉血栓、便秘、切口感染等发生。结果:经过精心术前和术后护理,除有伤口浅部感染1例,伤口深部感染1例外,其余患者均未产生并发症。结论:注重前后路手术治疗Tile C型骨盆骨折围手术期护理的特殊性是促进患者康复和减少并发症的有力保证。

多模式互动延续护理在老年脆性髋部骨折术后居家期的应用与效果观察

探讨老年脆性髋部骨折手术后的居家阶段中,实施多模式互动延续护理的具体价值。方法 从2022年10月—2023年10月时间范围内,抽取相应的样本。共为80例,均符合脆性髋部骨折术后,老年病人的特征。按照组间样本有可比意义为基础,选择抽签法的形式,将样本分别纳入2个组别。每组计数一致,均为40例。在各组出院后,以传统电话随访为干预的作为参照组。其余一组选择多模式互动延续护理对策,为试验组。比照组间干预后的相关评分信息结果 护理指导情况下,髋关节功能指标相应的评分证实为试验组较高,而在遵医行为、自护能力方面,评分结果为参照组较低,组间对照的差异情况突出,试验组并发症发生率数据小于另一组(P<0.05)结论 老年脆性髋部骨折术后,实施严谨、综合性的多模式互动延续护理方案,在帮助患者缩短关节功能恢复用时的同时,还可促使其自我照顾水平提高。同时,该种方案的应用积极意义还体现在降低组内样本发生并发症风险方面。

护理干预用于骨科患者术后功能锻炼的价值分析

研究护理干预用于骨科患者术后功能锻炼应用价值。方法:将82例于2020年1月至2021年3月在我院骨科手术的患者采用抽签法分为参照组与试验组,每组各41例。常规护理为参照组护理模式,护理干预为试验组护理模式,对比两组患者护理满意度、生活质量以及早期功能锻炼依从性。结果:试验组护理满意度、心理状态评分以及早期功能锻炼均优于参照组,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:予以骨科患者术后功能锻炼护理干预,可有效改善患者生活质量,提高患者护理满意度。

小切口经冈下肌小圆肌间隙T型接骨板治疗漂浮肩15例疗效分析

目的分析小切口经冈下肌小圆肌间隙入路恢复肩胛骨腋缘高度,T型或斜T型桡骨远端接骨板治疗漂浮肩的疗效。方法选择漂浮肩患者15例。肩胛骨骨折按Miller分型,ⅡA型8例,ⅡB型6例,ⅡC型1例。行锁骨/肩锁关节与肩胛骨腋缘同时固定。小切口经冈下肌小圆肌间入路暴露恢复肩胛骨腋缘高度,选用桡骨远端T型或者斜T型接骨板内固定。术后早期行肩关节功能锻炼。随访按Neer肩关节功能评定标准评定肩关节功能。结果术后随访16-48个月(平均31个月)。骨折或脱位复位良好,骨折愈合时间3-5个月。Neer肩关节功能评分:优8例,良6例,中1例。结论小切口经冈下肌小圆肌间隙T型接骨板治疗漂浮肩,具有创伤小、内固定牢固、术后能早期恢复功能锻炼的优点。