缺血性脑卒中患者疾病管理的效果评价

目的评估缺血性脑卒中患者采用疾病管理模式的效果。方法将62名符合条件的患者随机分为疾病管理组和对照组各31名。疾病管理组从入院开始系统收集资料,建立健康档案,院中及院后按疾病管理的方法进行管理和随访;对照组按缺血性脑卒中护理常规进行护理并于出院后予以常规电话回访一次,观察两组患者相关疾病健康知识的掌握情况,血压控制情况,焦虑、抑郁改善情况及日常生活活动能力改善情况。结果疾病管理组管理6个月后病人健康知识掌握情况显著高于对照组(P<0.05);血压控制方面两组患者经过住院治疗和宣教,6个月内的血压都有不同程度的控制,疾病管理组的收缩压由165.65±15.52降低到了122.16±2.17,舒张压由96.70±8.38降低到了77.41±0.93,对照组的收缩压由172.06±14.71降低到了140.74±1.42,舒张压由95.87±8.01降低到了93.64±0.87;抑郁自评量表及焦虑自评量表得分均比对照组低(P<0.05),日常生活活动能力明显改善。结论对缺血性脑卒中患者采用疾病管理模式可提高患者健康知识的掌握程度,对患者的血压控制及焦虑、抑郁、日常生活活动能力均有明显的改善。

CDM对老年慢性心力衰竭患者心功能、炎性因子及生活质量的影响

目的分析慢病管理模式(CDM)对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、炎性因子及生活质量的影响。方法选取CHF患者162例,按单双数随机分为对照组和实验组,每组81例。对照组实施常规诊疗模式,实验组在常规诊疗基础上实施CDM。比较两组治疗前后心功能指标[步行6 min距离、左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、右小室内径(RVD)、左心室内径(LVD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]、炎性因子[核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、白细胞介素(IL)-1β、IL-18]水平及患者生活质量,分析CDM在老年CHF患者健康管理中的疗效。结果治疗前两组步行6 min距离、心脏超声指标、炎性因子水平及生活质量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月实验组步行6 min距离、LVEF、LAD、RVD、LVD及LVEDV明显高于对照组(P<0.05),NLRP3、Caspase-3、IL-1β和IL-18及生活质量评分明显低于对照组(P<0.05)。结论CDM能通过有效改善CHF患者步行6 min距离、心功能、炎性因子水平,从而改善CHF患者生活质量,大幅度提高临床治疗效果。

区域协同网络救治STEMI流程再造对患者满意度的影响

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentel evationmyocardial infarction,STEMI)救治流程再造在区域协同网络救治(胸痛中心)建成后对STEMI治疗效果的影响。方法对胸痛中心成立前后(2013年1月到2015年9月)200例STEMI病人进行对照研究分析,以救治流程再造为分界点,将改造前为对照组,改造后为实验组。对照组采取常规救治流程救治,实验组采用流程再造模式救治。结果改进后,患者首次医疗接触到球囊(FMC-TO-B)、首次医疗接触到导管室时间以及门到球囊(D-TO-B)时间明显缩短,患者住院时间缩短,住院费用明显下降,患者满意度明显提高,预后良好,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胸痛中心建成后,STEMI救治流程再造明显缩短FMC-TO-B时间、首次医疗接触到导管室时间、D-TO-B时间,住院时间缩短,住院费用明显下降,改善预后,病人满意度提高,值得推广。