天麻钩藤饮加减治疗颈性眩晕患者的临床疗效及对血清炎症因子和血管活性物质的影响

目的观察天麻钩藤饮加减治疗颈性眩晕患者的临床疗效及对血清炎症因子和血管活性物质的影响。方法将85例颈性眩晕患者按照随机数字表法分为2组。对照组42例予常规西药治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上予天麻钩藤饮加减治疗。2组均治疗20 d。比较2组治疗前后血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及血管活性物质[内皮素(ET-1)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)]水平,并统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率95.35%(41/43),对照组总有效率80.95%(34/42),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组ET-1、NPY水平均较本组治疗前降低(P<0.05),CGRP均升高(P<0.05),且治疗后治疗组ET-1、NPY水平均低于对照组(P<0.05),CGRP高于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论天麻钩藤饮加减治疗颈性眩晕可提高患者临床疗效,可能与拮抗炎性反应、调节血管活性物质有关。

血浆氨基末端脑钠肽前体、D-二聚体浓度与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI治疗后左心室血栓发生的关系

目的分析血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)浓度与急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment-elevation myocardial infarction,STEMI)患者PCI治疗后发生左心室血栓(left ventricular thrombosis,LVT)的关系。方法选取泰州市人民医院2019年11月至2021年11月收治的120例STEMI患者作为研究对象,患者均在医院接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,于治疗后2周内行超声检查,根据患者LVT发生情况分为LVT组和非-LVT组。PCI治疗前收集患者临床资料并检测相关实验室指标[血糖(blood glucose,BG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipo⁃protein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、NT-proBNP、D-D、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoen⁃zyme,CK-MB)等],分析各指标与STEMI患者PCI治疗后发生LVT的关系,重点检验血浆NT-proBNP、D-D浓度对STEMI患者PCI治疗后发生LVT的预测效能。结果PCI治疗后2周内发生LVT的患者占18.33%,未发生LVT的患者占81.67%;LVT组患者心功能Killip分级Ⅲ级占比多于非-LVT组,入院时左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于非-LVT组,差异有统计学意义(P<0.05);LVT组患者的全血BG、GHb、TC、TG浓度高于非-LVT组,血浆NT-proBNP、D-D浓度高于非-LVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关性检验结果显示,LVEF、BG、GHb、TC、TG、NT-proBNP、D-D与STEMI患者PCI治疗后发生LVT呈正相关(r>0,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,单独及联合预测STEMI患者PCI治疗后发生LVT的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.795、0.884,均有一定预测价值。限制性立方样条分析结果显示,血浆NT-proBNP、D-D浓度与STEMI患者PCI治疗后发生LVT呈线性剂量反应关系(P<0.05)。结论血浆高NT-proBNP、D-D浓度与STEMI患者PCI治疗后发生LVT有关,随着血浆NT-proBNP、D-D浓度升高,患者PCI治疗后LVT发生的风险呈递增趋势,联合检测血浆NT-proBNP、D-D浓度可预测PCI治疗后LVT发生的风险。

急性酒精中毒内科急诊治疗方法与临床预后情况评价

研究急性酒精中毒患者接受内科急诊治疗方法后的效果。方法:选择泰州市人民医院2019年1月1日~2020年12月31日收治的50例急性酒精中毒患者进行内科急诊治疗研究,采用计算机随机法将急性酒精中毒患者分为A组(25例,纳洛酮)与B组(25例,纳洛酮+醒脑静注射液),观察急性酒精中毒患者住院期间的预后情况。结果:治疗后,B组急性酒精中毒患者生活质量高于A组急性酒精中毒患者,P<0.05;治疗后,B组急性酒精中毒患者治疗效果高于A组急性酒精中毒患者,P<0.05;治疗后,B组急性酒精中毒患者与A组急性酒精中毒患者不良反应并无明显的组间差异,P>0.05;治疗后,B组急性酒精中毒患者住院指标明显优于A组急性酒精中毒患者,P<0.05。结论:急性酒精中毒患者接受内科急诊治疗方案后效果十分明显,可以快速恢复健康,临床不良反应发生率低,应用价值高。