肿瘤患者输液港使用真实体验质性研究的Meta整合研究

目的分析并总结国内外肿瘤患者使用输液港的真实体验。方法检索Cochrane Library、Embase、CINAHL、PubMed、Web of Science、全球博硕论文数据库(PQDT)学位论文库、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库,截止时间为2023年5月1日。对获得文献审慎评价后,分析并整合携港肿瘤患者真实体验相关主题。结果共纳入13篇文献,其中中文6篇,外文7篇;共提炼出64项研究结果,综合概括为7个类别,并整合为3项结果,即肿瘤患者携港不同阶段需求不同、肿瘤患者携港期间正负性心理随着面临的事件而动态交织、输液港为肿瘤患者带来生活新常态。结论临床护理人员应识别并正视携带输液港的肿瘤患者各个阶段的需求,强化其正性体验,疏导其负性体验,帮助其适应携港生活,提高护理服务质量,提升患者的幸福感。

顺铂联合多西他赛治疗对非小细胞肺癌患者不良反应、肿瘤标志物水平及效果的影响

目的 探讨顺铂联合多西他赛治疗对非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)患者不良反应、肿瘤标志物水平及效果的影响。方法 回顾性选取泰州市第二人民医院2020年5月至2021年9月收治的74例NSCLC患者,按照治疗方法分为对照组和观察组,各37例。对照组患者接受多西他赛治疗,观察组患者接受联合顺铂治疗。对比两组患者临床疗效、肿瘤标志物、不良反应发生情况及生存质量。结果 观察组患者总缓解率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)均降低,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者各项世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)评分均升高,且观察组均高于对照组(P <0.05)。结论 对于NSCLC患者,多西他赛联合顺铂治疗能降低肿瘤标志物水平,提高生存质量,保证疗效和安全性。

卡瑞利珠单抗静脉注射联合安罗替尼口服对标准化疗失败的小细胞肺癌治疗观察

目的探讨卡瑞利珠单抗静脉注射联合安罗替尼口服二线治疗标准化疗失败的小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效及安全性。方法选取标准化疗失败的SCLC患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组口服安罗替尼,12 mg/d,连续服药2周,停药1周,3周为1个周期;观察组在对照组基础上每次静脉注射卡瑞利珠单抗200 mg,3次/周,3周为1个周期;两组均持续治疗2个周期。两组治疗后评价临床疗效,计算疾病控制率。两组治疗前后,采用电化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125),采用ELISA法检测血清血管内皮生长因子A(VEGF-A)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)及半胱天冬蛋白酶3(Caspase-3)、多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)水平。记录两组不良反应发生情况。结果观察组完全缓解0例、部分缓解6例、疾病稳定31例、疾病进展9例,疾病控制率为80.43%;对照组分别为0、0、28、18例及60.87%;两组疾病控制率比较P<0.05。与治疗前比较,两组治疗后血清CEA、CYFRA21-1、CA125、VEGF-A、VEGFR2、PARP水平均降低而血清Caspase-3水平均升高,且观察组较对照组治疗后变化更明显(P均<0.05)。观察组发生骨髓抑制5例、肝功能异常1例、消化道反应2例、手足综合征6例、甲状腺功能异常5例,不良反应发生率为41.30%;对照组分别为3、1、3、7、0例及30.43%;两组不良反应发生率比较P>0.05。结论卡瑞利珠单抗静脉注射联合安罗替尼口服治疗标准化疗失败的SCLC安全、有效,这可能与其减少肿瘤血管新生及细胞增殖有关。

抗凝治疗在恶性肿瘤前血栓状态中的应用

目的:分析抗凝治疗在恶性肿瘤前血栓状态中的临床应用价值。方法:2012年1月-2014年12月间,采用前瞻性随机对照的研究方法,检测肿瘤病例的D-二聚体(D-dimer,D-D)水平,确定是否合并前血栓状态。根据是否合并前血栓状态将肿瘤病例分为三组:D-D正常组、D-D异常给予抗凝治疗组、D-D异常未给予抗凝治疗组,抗凝药物选用肝素/华法林/拜阿司匹林等,统计各组血栓发生率。结果:2 663例中,D-D异常1 177例,异常率44.2%。发生血栓12例,血栓发生率0.45%。D-D正常组1 486例中发生血栓3例(0.20%),D-D异常组1 177例中,发生静脉血栓9例(0.76%)。其中,D-D异常给予抗凝治疗组1 005例中发生5例(0.50%),未给予抗凝治疗组172例中发生4例(2.33%),三组比较差异有显著性(P<0.01)。主要副反应为急性胃黏膜病变,未见消化道大出血等严重并发症发生。结论:合并前血栓状态的肿瘤病人给予抗凝治疗可以有效预防静脉血栓的发生率,提高病人的生活质量。

肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的护理干预

目的探讨护理干预对血液科肿瘤患者化疗所致恶心、呕吐(CINV)的影响。方法将107例接受化疗方案的血液科肿瘤患者随机分为干预组54例与对照组53例,2组均接受常规护理,干预组另加心理干预、行为干预、饮食干预。结果干预组患者的预期性、急性、延迟性CINV的发生率均较对照组明显降低,程度较对照组明显减轻(P<0.05)。结论护理干预在减少血液科肿瘤患者的CINV中起积极作用,通过心理干预、行为干预、饮食干预,可使患者恶心、呕吐的发生率明显降低,程度减轻。

耳穴埋籽联合利眠贴对晚期肿瘤患者失眠的长期改善效果

目的观察耳穴埋籽联合利眠贴对晚期肿瘤患者失眠的长期改善效果。方法将本院收治的94例晚期恶性肿瘤失眠患者分对照组(n=47,予以艾司唑仑治疗)和观察组(n=47,予以耳穴埋籽联合利眠贴治疗)。比较2组近期临床疗效、远期睡眠状况自评量表(SRSS)评分及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,SRSS评分、不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论耳穴埋籽联合利眠贴可短期迅速改善晚期肿瘤患者的睡眠障碍,且改善效果持续,不良反应较少。

恶性肿瘤患者外周血CD146^+T淋巴细胞的检测及其临床意义

目的探讨CD146+T淋巴细胞在肿瘤患者外周血中的变化及其临床意义。方法用流式细胞术检测47例健康对照组和188例肿瘤患者外周血中CD3+CD146+T淋巴细胞的数量,并观察其在肿瘤疾病中的变化。结果(1)与健康对照组比较,总肿瘤组、肝癌、肺癌组、食管癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌组的CD146+T/T比例显著升高,差异有统计学意义(P<0.001)。(2)与健康对照组比较,肿瘤组的外周血T细胞绝对数是降低的(P<0.05),而CD146+T绝对数却是与健康对照相似(P>0.05);(3)恶性肿瘤患者外周血CD146+T比例与T细胞绝对计数负相关(n=188,r=-0.297,P<0.001)。(4)肿瘤转移组与未转移组的CD146+T/T比例的比较未观察到差异有统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤患者外周血CD146+T比例增高,可能是机体抗肿瘤免疫调节的一个重要方面。

基于微信的延续性护理在肿瘤化疗患者全程护理中的应用

微信公众平台是目前比较普遍的话题,本研究利用新创建的微信公众平台从2016年开始探索肿瘤患者化疗的延续性全程护理模式,取得了较好的效果,现报告如下.

长链非编码RNA调控肿瘤化疗耐药相关机制研究进展

化疗是恶性肿瘤常用的治疗手段之一,但化疗耐药严重制约了恶性肿瘤的治疗效果,导致治疗失败。长链非编码RNA(lncRNAs)的失调表达不仅与多种恶性肿瘤的发生发展密切相关,而且参与多种恶性肿瘤化疗耐药的形成。因此研究lncRNAs调控化疗耐药的机制,将有助于提高肿瘤化疗的效果,改善患者预后。本文将目前对lncRNAs介导肿瘤耐药相关机制的研究做一综述。

50例晚期恶性肿瘤患者免疫治疗副反应的临床观察

目的免疫检查点抑制剂(immune checkpointinhibitors,ICIs)彻底改变了癌症的治疗模式,在临床中得到广泛的应用,免疫治疗相关副反应(immune-related adverse events,irAEs)也逐渐引起人们的关注,本研究旨在观察免疫治疗在晚期恶性肿瘤中引起的毒性反应谱及治疗后转归。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在我科进行PD-1免疫单药或免疫联合(化疗或靶向)治疗的50例晚期恶性肿瘤患者的临床病理资料,总结治疗后出现的毒副反应类型、发生率及转归。结果50例免疫治疗患者中13例(26%)出现甲状腺功能减退,3例(6%)免疫性肺炎,1例(2%)免疫性肝炎,1例(2%)III°房室传导阻滞,1例(2%)糖尿病酮症酸中毒,1例(2%)动眼神经炎,7例(14%)出现反应性毛细血管增生症。结论免疫治疗副反应涉及各个系统,严重不良反应甚至危及生命,需提高警惕,尽早干预。

肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗预后的影响

目的探讨肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3DCRT)预后的影响。方法 78例接受3D-CRT的局部晚期NSCLC患者为研究对象,利用三维适形放射计划系统和CT扫描勾画相应靶区,分别定义为GTV-T、GTV-P和GTV-N,分析各靶区肿瘤体积和放疗剂量对3D-CRT的预后效果。结果全组研究对象中肿瘤最大直径<5.00 cm的患者生存率高于肿瘤最大直径≥5.00 cm的患者(P<0.05);GTV-T<100.00 cm3的患者生存率明显高于GTV-T≥100.00 cm3的患者(P<0.05)。分层分析显示放疗处方剂量≤66 Gy亚组中,肿瘤大体体积越小,生存率越高。结论应用三维适形放射计划系统和CT扫描所勾画的大体肿瘤体积对接受放疗的NSCLC患者长期生存率有显著影响;对体积小的肿瘤行大剂量放疗对局部晚期NSCLC患者的生存有益。

长链非编码RNA MEG3在肿瘤发生中的研究进展

长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度超过200 nt (核苷酸)的功能性RNA分子,以RNA的形式在多种层面(表观遗传学、转录水平、转录后水平等)上调控基因的表达。在肿瘤的发生、发展过程中发挥着重要的作用。母系表达基因MEG3是第一个被发现具有肿瘤抑制功能的lncRNA。众多研究表明lncRNA MEG3表达于多种正常组织,而在大多数肿瘤组织或肿瘤细胞株中不表达。本文总结了lncRNA MEG3在研究方面取得的进展,主要就lncRNA MEG3在肿瘤发生发展中的作用作一综述。

循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用

目的探究循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的临床效果。方法本次研究抽取我院在2016年1—8月接收的60例肿瘤患者,将其随机分为对照组和治疗组。对照组采取常规护理方法,治疗组在对照组的基础上使用循证护理模式。比较两组患者护理后的疼痛评分情况、平均住院时间以及护理满意度。结果住院10 d后,治疗组的平均疼痛评分为(2.9±0.2)分,低于对照组(6.6±1.2)分(P<0.05);治疗组的平均住院时间为(7.9±1.2)d,对照组(12.5±2.1)d,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的护理满意度(96.7%)与对照组(80.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤患者癌性疼痛护理中应用循证护理能够减轻患者的疼痛情况,缩短住院时间和降低医疗费用。

老年非小细胞肺癌分子靶向治疗研究新进展

非小细胞肺癌作为最常见的老年人肺癌分型,其发病率和死亡率呈上升趋势,严重威胁老年人健康与生命。随着年龄增长,老年患者多器官储备降低,并发症的发生率升高,并且其耐受性较年轻患者低,且大部分老年患者确诊时已处于中晚期,故治疗极具挑战性,需选择有效而副反应小的治疗方法。分子靶向药物的使用,可提供个性化精准治疗,明显改善了老年患者生活质量,提高生存期。

护理干预对肿瘤化疗患者心理问题的影响

目的探讨护理干预对肿瘤化疗患者心理问题的影响。方法应用化疗前中后期患者心理状况比较表对肿瘤化疗病人实施解释说服法,情绪转移法,暗示疗法等心理干预的前后心理状况进行评价。结果肿瘤化疗病人存在的心理问题在化疗前与化疗中比较有显著性差异(P<0.05)。心理干预后症状明显改善,化疗前后比较(P<0.01)。结论肿瘤化疗患者实施多层次的心理干预可清除不良心理反应,变消极心态为积极心态,配合治疗,提高生存质量。

立止血对恶性肿瘤所致出血的疗效观察

本文报道62例恶性肿瘤所致的出血,发现立止血可有效地控制癌性出血,总有效率达90.3％(56/62)。对胃癌及肺癌所致的出血疗效最好,分别可达到90.9％和93.3％。在使用立止血过程中未观察到任何副反应。因而,立止血对多种原因的癌性出血是一有效、安全、方便的药物。

射频消融治疗肝脏肿瘤近期疗效探讨

目的观察射频消融治疗肝脏肿瘤近期疗效。方法回顾2013年6月—2015年1月该院治疗的原发性肝癌和肝转移性瘤患者40例,共52个病灶,采用RFA进行治疗,运用多排CT扫描进行评价疗效。结果 52个病灶,术后3个月复查评估,病灶完全消融39例,不完全消融13例;不良反应主要是局部疼痛、发热。综合治疗后,40例病人6个月生存率90.00%,1年生存率65.00%。结论 RFA治疗原发性和转移性肝脏肿瘤具有近期局部疗效好、并发症少的特点,是安全、有效的局部治疗方法。

微信随访管理在恶性肿瘤患者放疗间歇期中的应用

目的 探讨微信随访管理在恶性肿瘤患者放疗间歇期中的应用效果。方法 将我科室2015年12月至2016年12月收治的55例放疗恶性肿瘤患者作为对照组,给予常规随访管理,将2017年1—12月收治的55例放疗恶性肿瘤患者作为观察组,给予微信随访管理。比较两组患者自我护理能力、放疗依从性及不良反应发生率。结果 观察组自我概念、自我护理技能、健康知识水平、自我责任感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在功能锻炼、按时用药、按时放疗、按时复查、合理休息、营养饮食、预防并发症等放疗依从性方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组放射性皮炎、放射性口腔炎的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微信随访管理能够提高恶性肿瘤放疗患者的自我护理能力和放疗依从性,减少不良反应。

三维适形放疗对直肠癌术后患者血清肿瘤标志物的影响

目的探讨三维适形放疗对直肠癌术后患者血清癌胚抗原(CEA)、瘦素、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 94例直肠癌患者均接受手术治疗,依据术后治疗方法分为对照组和研究组,每组47例,对照组患者接受常规放疗,研究组患者接受三维适形放疗。治疗前后,比较两组患者血清CEA、瘦素、VEGF水平;随访1、2、3年,比较两组患者的生存情况和复发情况;比较两组患者治疗过程中的不良反应发生情况,包括放射性直肠炎和放射性膀胱炎。结果治疗前,两组患者血清CEA、瘦素、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,研究组患者血清CEA、VEGF水平均低于对照组,瘦素水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3年,研究组患者的局部复发率均低于对照组患者,无病生存率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、2年,两组患者的总生存率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后3年,研究组患者的总生存率高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者放射性膀胱炎和放射性直肠炎发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗可降低直肠癌患者血清CEA、VEGF水平,提高血清瘦素水平,还可降低复发风险,提高生存率。

癌相关成纤维细胞与肿瘤发生发展及靶向治疗的研究进展

癌相关成纤维细胞(CAF)作为肿瘤微环境(TME)中最关键的细胞组分,在肿瘤的发生、发展中起着至关重要的作用。CAF不仅能促进肿瘤细胞的增殖与分化、肿瘤微血管的生成、肿瘤间质的重塑以及耐药性的产生,还能抑制机体的抗肿瘤免疫。近年来,随着对CAF及其介导免疫抑制相关机制的不断深入研究,临床发现了新的肿瘤标志物和治疗靶点,对设计研发针对CAF的靶向治疗药物提供了一些初步的线索与依据。本文主要就CAF在肿瘤发生、发展以及靶向治疗中的作用作一综述。