消化内镜护理风险控制过程中应用PDCA的可行性

目的分析消化内镜护理风险控制过程中应用PDCA的可行性。方法对我院2015年6—2016年5月实施PDCA的风险管理质量进行分析,探讨其操作考试、仪器医学、岗位管理、护理安全、消毒隔离等护理风险指标的相关变化。结果实施后风险管理质量明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA能够提高消化内镜护理风险控制的风险管理质量,临床应用价值极高。

不同剂量二甲硅油散应用在肠镜检查中的效果分析

目的:探讨分析不同剂量二甲硅油散在肠镜检查中的临床效果的差异性以及二甲硅油散在肠镜检查中的最适宜量,为患者的肠镜检查提供科学支持和理论指导。方法:选取我院2015年1月至2016年8月接受肠镜检查的患者1515例,根据在肠镜检查使用的不同剂量二甲硅油散,将其分为3组,实验组1组、实验2组和实验3组,实验1组469例,实验2组539例,实验3组507例,实验1组应用二甲硅油散的剂量为2.5g,实验2组应用二甲硅油散的剂量为5.0g,实验3组应用二甲硅油散的剂量为7.5g,对照组为同时期在我院采用复方聚二醇电解质进行肠道准备的患者,对照组患者一共有586例。记录各组患者在治疗期间的数据,对其清洁效果、患者祛泡满意率、严重气泡率进行对比分析。结果:清洁满意度最高的为实验3组,清洁满意度最低为对照组,清洁不满意最低为实验2组,清洁不满意度最高是对照组,实验2组在清洁满意明显优于其它3组,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05;在患者气泡量方面,实验2组气泡祛泡满意率最高,对照组气泡祛泡满意率最低,对照组严重气泡率最高,实验2组严重气泡率最低,实验2组祛泡满意率明显优于其它3组,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:在临床上,对患者进行肠镜检查时,二甲硅油散在肠镜检查中最适宜量为5.0g,适宜剂量的二甲散有利于减少患者在检查和治疗过程中的痛苦,且能减轻患者的药用消费。

护理干预对内镜黏膜下剥离术中出血的影响

目的:探讨护理干预对内镜黏膜下剥离术术中出血的影响。方法:选取2013年1月至2013年12月行内镜黏膜下剥离术的患者70例,所有患者在术前、术中、术后给予全方位的护理干预,观察术中出血发生的情况。结论:内镜黏膜下剥离术患者在手术期间给予全方位的护理干预,可减少术中的出血。

风险管理在内镜护理管理中的应用

目的：分析护理风险管理在内镜护理管理中的实施作用.方法：在内镜护理管理中应用护理风险管理,比较实施护理风险管理前和管理后内镜生物监测合格率以及医务人员职业暴露发生情况.结果：实施护理风险管理后与实施护理风险管理前比较,内镜生物监测合格率提高,差异有统计学意义（P〈0.01）;医务人员发生职业暴露的次数减少,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：内镜护理管理中加强护理风险管理的应用,能够有效的控制内镜室患者感染,减少医务人员职业暴露的风险.因此,应提高护理人员的主动护理意识,实现内镜护理安全管理.

胃镜下取异物的治疗护理体会

目的探讨电子胃镜取出不同异物的治疗护理效果。方法选择我院126例确诊为消化道异物的患者,根据异物的种类、储留时间、患者年龄采用不同术前麻醉方式并选择合适配件,配合完善的护理方法,经电子胃镜将异物取出。结果 126例患者中,123例成功取出,1例患者储留时间长并紧靠食管动脉遂转上级医院,1例转外科手术,1例自行排出。结论电子胃镜下取异物简单、安全、创伤小,配合完善的护理方法可消除患者的恐惧感,并缩短操作时间,提高异物取出成功率。

纤维支气管镜检查患者的护理干预

目的:探讨护理干预在纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中的作用,减少不良反应和并发症。方法:通过检查前、检查中、检查后护理干预,让患者了解自己的护理目标,主动配合护理,形成主动护理与主动配合相结合的护理工作模式。结果:遵医行为提高,不良反应和并发症减少。结论:护理干预为纤支镜顺利进行检查提供有效的支持和保证,取得良好的效果。

精细化护理在贲门失驰缓症患者围手术期护理中的应用

目的探讨经口内镜下食道环形肌切开术治疗贲门失驰缓症患者时精细化护理在围术期的作用与价值。方法对24例本院2015年2月—2017年3月收治的经口内镜下食道环形肌切开术治疗的贲门失驰缓症患者进行研究,按照随机数字法分组,实验组与对照组各12例。对照组采用常规围术期护理,实验组采用精细化护理,比较两组并发症发生率、吞咽障碍改善率与护理满意度。结果实验组护理满意度为91.67%,吞咽障碍改善率为83.33%,并发症发生率为8.33%,对照组护理满意度、吞咽障碍改善率与并发症发生率分别为50.00%、33.33%、58.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理不仅可降低贲门失驰缓症患者并发症发生率,也可提高其吞咽障碍改善率与护理满意度。

两种清洗消毒方法对消化内镜清洗消毒效果的比较

目的比较使用全自动清洗消毒机和传统手工清洗消毒方法对消化内镜清洗消毒效果的影响。方法收集某院消化内镜中心的109条消化内镜,根据编号分为试验组和对照组,试验组采用全自动清洗消毒机进行清洗消毒,对照组采用传统手工清洗消毒方法,对两组内镜不同部位进行采样。采用目测法结合ATP生物荧光检测法检测内镜的清洗质量,采用倾注培养法检测内镜的染菌量。比较两组内镜的清洗、消毒合格率。结果试验组共55条内镜,对照组共54条内镜。试验组内镜清洗总合格率为94.55%,对照组内镜清洗总合格率为83.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中试验组内镜阀门的清洗合格率高于对照组(96.36%vs 85.19%),差异有统计学意义(P<0.05),而内镜表面、内镜管腔清洗合格率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组内镜消毒总合格率为96.36%,对照组内镜消毒总合格率为85.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组内镜管腔消毒合格率高于对照组(96.36%vs 85.19%),差异有统计学意义(P<0.05),而两组内镜表面、阀门两个部位的消毒合格率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全自动清洗消毒机对于消化内镜的清洗消毒效果要优于传统的手工清洗消毒。如采用传统的手工清洗消毒内镜,则需要严格执行软式内镜的清洗消毒规范,最大限度地降低内镜诊治发生交叉感染的风险。

超声内镜下食管隆起性病变切除术的护理分析

目的:分析超声内镜下食管隆起性病变切除术的护理配合。方法:2013年6月—2017年12月,于泰州人民医院食管粘膜局灶隆起性病变患者中选取170例,对其进行超声内镜检查,如果超声图像显示患者的病变来源于食管粘膜下层或者食管粘膜层,则采用内镜下病变组织切除术对其进行治疗,且配合科学合理的护理方式。结果:本研究中170例患者中,有94例患者采用内镜下粘膜及粘膜下肿块切除术治疗,均完整切除所有病灶,没有穿孔、出血现象出现。结论:为了确保超声内镜下食管隆起性病变切除术顺利开展,需要确保术前准备完善、术中操作配合熟练、术后对患者进行严密观察,给予其科学合理的生活指导。

内镜下套扎联合电切法治疗食管黏膜下肿瘤的临床应用

食管黏膜下肿瘤是食管常见的隆起性病变，种类较多，单纯常规内镜下检查有些病灶无法确定起源深度，不利于进一步选择治疗方案。近年来随着超声内镜的广泛应用及内镜技术的发展，食管黏膜下肿瘤的起源层次得到了明确的诊断，对选择治疗有一定帮助。2011年4月至2013年2月，我们通过小探头超声检查剔除固有肌层起源的食管黏膜下肿瘤，采取橡皮圈套扎加电切术来处理起源于黏膜肌层或黏膜下层的食管黏膜下肿瘤，取得较好的疗效。

结肠黏膜-黏膜下拉长型息肉的临床病理学观察

结直肠息肉传统的分类包括肿瘤性、错构瘤性和炎性。最早由Matake等在1998年报道并命名的结肠黏膜．黏膜下拉长型息肉（colonic mucosubmucosal elongated polyp，CMSEP），目前没有明确归类。我们回顾性收集8个CMSEP，结合文献复习，探讨其临床病理特点，加深认识。

食管-胃连接部食管黏膜下腺导管腺瘤一例

报道1例食管黏膜下腺导管腺瘤。肿瘤发生在食管-胃连接部,位于黏膜下层。组织学形态表现为含双层上皮细胞的导管,呈腺丛状、囊状分布。导管上皮细胞增生成多层,形成乳头状、微腺体状结构。瘤细胞温和/或轻度异型,未见核分裂象。间质内淋巴组织丰富,见淋巴滤泡形成。病理医师可能认识不足,容易漏诊、误诊。