五倍子贴敷联合中医止汗散预防妇科术后盗汗的临床护理体会

目的探讨对妇科术后盗汗的病人采取五倍子贴敷联合中医止汗散的效果及护理体会。方法研究组50例选取时间2020.07.01-2020.11.30,采取五倍子贴敷联合中医止汗散进行预防,同时给予临床护理干预;另选择2020.01.01-2020.06.30收治的50例作为对照组,仅进行护理干预,不使用五倍子中医止汗散。对两组预防效果,盗汗消失时间等进行对比。结果研究组总体有效率为92.00%高于对照组,P<0.05;研究组盗汗消失时间(2.65±0.34)d显著短于对照组,SAS评分显著低于对照组,P<0.05。结论通过对妇科术后盗汗的患者实施五倍子贴敷及中医止汗散预防效果肯定。

合并肝功能损害产妇应用卡前列素氨丁三醇防治产后出血的疗效和安全性

产后出血在我国是导致孕产妇死亡的最主要原因之一。妊娠合并病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）和妊娠期急性脂肪性肝炎这些妊娠期的合并疾病使孕产妇的肝功能受到不同程度的损害,血清蛋白含量下降和酶胆相关指标异常,肝脏的凝血功能下降,易出现子宫收缩乏力,导致产后大出血和弥漫性血管内凝血等并发症的发生,严重威胁孕产妇和胎儿的生命安全[2]。近年来,我们对合并肝功能损害产妇在产时使用卡前列素氨丁三醇（商品名：欣母沛）宫体注射,观察其治疗效果和用药安全性,总结报告如下。

自拟补肾化痰方联合二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及氧化应激的影响

目的探讨自拟补肾化痰方联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗及氧化应激的影响。方法选取2018年6月—2019年6月江苏省泰州市姜堰中医院收治的70例PCOS胰岛素抵抗患者,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,各35例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上予以自拟补肾化痰方治疗,疗程为3个月。观察两组临床疗效和治疗前后中医证候积分、体重指数、激素水平及不良反应情况。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组体重指数、促黄体生成素(LH)/促卵泡刺激素(FSH)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于治疗前,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)高于治疗前,且观察组体重指数、LH/FSH、FBG、HOMA-IR低于对照组,GSH-Px高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟补肾化痰方联合二甲双胍治疗PCOS胰岛素抵抗的效果显著,安全性高,且改善氧化应激及雌激素水平。

耳穴贴压联合中药对肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢影响的临床研究

探讨采用耳穴贴压、自拟补肾健脾化痰汤加减联合达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。将48例肥胖型PCOS患者分成对照组和观察组组,对照组给予达英-35治疗,观察组在对照组基础上给予耳穴贴压、自拟补肾健脾化痰汤加减治疗;观察两组治疗效果。两组治疗前体重指数、腰臀比、中医症状、糖脂代谢指标比较,无显著差异(P>0.05);疗程结束后观察组各项指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较,无显著差异(P>0.05)。采用耳穴贴压、自拟补肾健脾化痰汤加减联合达英-35治疗肥胖型PCOS,能显著改善患者的临床症状和糖脂代谢指标,提高治疗效果,是一种安全有效的治疗方法。

超声检测孕前超重及肥胖女性孕中期子宫-胎盘血流动力学的变化

目的探讨超声测定超重、肥胖孕妇血流动力学的临床价值。方法选取孕妇125例,按照孕前体重进行分组,将其中体质量(BMI)18.5~24.0 kg/m 2的孕妇作为A组(正常),24.1~28.0 kg/m 2的孕妇作为B组(超重),>28.0 kg/m 2的孕妇作为C组(肥胖),三组均接受超声检测,对比各组子宫-胎盘血流动力学的变化。结果三组年龄、孕周、身高、孕中期增重比较无差异(P>0.05),但A组孕前体重、孕前BMI低于B、C组(P<0.05)。三组的子宫动脉的阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组收缩期峰值血流速度(Vs)、波动指数(PI)、舒张末期血流速度(Vd)低于B、C组(P<0.05)。各组头围、腹围、双顶径、股骨长、大脑中动脉以及脐动脉腹内段的Vs、Vd、PI、RI无差异(P>0.05),但A组脐动脉游离段的Vs、Vd高于B、C组(P<0.05)。结论超声在判断超重、肥胖孕妇血流动力学上具有重要意义,可为临床指导孕期体重提供参考。

对比疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的安全性

目的:研究分析疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的临床效果。方法:选取2012年7月-2013年8月在我院住院分娩的103例疤痕子宫再次妊娠二次剖宫分娩的产妇为观察组,同期选取我院住院分娩的100例非疤痕子宫妊娠分娩的产妇为对照组,观察两组患者的相关因素进行对比分析。结果:疤痕子宫再次妊娠二次分娩的方式仍然是以剖宫产为主,其主要原因是社会因素,差异具有统计学意义(P<0.05);产程进展异常、脐带绕颈对照组明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组再次剖宫手术中平均手术时间、出血量、恶露持续时间以及术后出血量都明显高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。而且观察组的子宫破裂率高于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠二次剖宫分娩的风险明显高于非疤痕子宫妊娠分娩,因此,临床因严格控制无临床医学指征进行剖宫产手术。

持续质量改进管理模式在子宫切除术护理中的应用解析

目的探讨持续质量改进管理模式在子宫切除术护理中的应用价值。方法方便选取2015年1月—2016年12年期间80例在该院行子宫切除术治疗的患者进行研究,以随机数字表法为依据将患者分为两组,分别给予常规护理(对照组40例)及持续质量改进管理模式应用(观察组40例),对比两组患者护理效果差异。结果观察组手术时间与住院时间分别为(1.3±0.3)h、(6.8±1.4)d,对照组分别为(1.4±0.4)h、(10.9±2.0)d,两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组与对照组护理总满意度为95.0%、77.5%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论将持续质量改进管理模式应用于子宫切除术护理中效果显著,有利于改善护理质量,缩短患者住院时间,且可提高患者对护理服务的满意程度,临床价值显著,可推广应用。

寿胎丸加味治疗先兆流产对血清性激素影响

目的系统探讨寿胎丸加味治疗先兆流产的临床疗效,了解该药物对血清性激素影响。方法整群选取的2013年2月—2015年2月该院收治的86例先兆流产患者随机分为研究组和常规组,每组43例。研究组采用寿胎丸联合黄体酮和绒毛膜促性腺激素治疗,常规组仅仅采用黄体酮联合绒毛膜促性腺素治疗,对比两组的临床疗效和血清性激素的水平变化情况。结果通过治疗后,研究组的临床总有效率为95.3%,明显高于常规组的88.4%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的血清性激素水平有较大变化,且研究组变化幅度大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于先兆流产的临床治疗,在常规治疗基础上采用中药寿胎丸,临床效果显著,可有效提高治愈率,还可提升血清性激素水平,具有重要的临床应用和推广意义。

首次剖宫产腹壁切口方式对二次剖宫产术的影响分析

目的探索首次剖宫产腹壁切口方式对二次剖宫产术的影响。方法选择2015年1月—2016年10月间来泰州市姜堰中医院二次剖宫产的130例经产妇作为研究对象,全部产妇均采用剖宫产术,首次分娩也采用剖宫产,根据首次剖宫产的腹壁切口不同将产妇分入到纵切口组和横切口组中,对比两组产妇的剖宫产术的时间、术中出血量、盆腔粘连情况等。结果纵切口组产妇的剖宫产开始到胎儿娩出时间更短,且术中出血量低于横切口组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇的剖宫产总时间、肛门排气时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);纵切口组产妇的盆腔粘连情况更加轻微,且纵切口组新生儿窒息发生率6.15%低于横切口组的18.46%,差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿出生5 min的Apgar评分上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论首次剖宫产腹壁纵切口对二次剖宫产术的影响最小,并发症少,产妇恢复快。

二甲双胍片联合达英-35治疗多囊卵巢综合症的临床研究

目的探讨二甲双胍片联合达英-35治疗多囊卵巢综合症的临床效果。方法选择2016年1月～2018年1月在我院接受治疗的多囊卵巢综合症患者共100例作为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组均50例患者。对照组应用达英-35的治疗方法,观察组应用二甲双胍片联合达英-35的治疗方法,对比两组治疗方法的临床效果。结果 3个疗程之后,观察组患者的LH、FSH、LH/FSH、睾酮水平、胰岛素水平明显低于对照组,治疗的效果更加理想,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论应用二甲双胍片联合达英-35的方式对多囊卵巢综合症患者进行治疗取得了显著的临床效果,在治疗后,患者的性激素水平明显改善,值得在临床上推广应用。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合醋酸亮丙瑞林预处理治疗巨大子宫肌瘤疗效观察

目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合醋酸亮丙瑞林预处理治疗巨大子宫肌瘤疗效。方法选取2016年5月~2019年5月我院收治的巨大子宫肌瘤患者21例作为研究对象,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、醋酸亮丙瑞林预处理的联合治疗,观察患者用药前后的子宫、肌瘤体积、血清激素水平变化情况、手术指标及复发率。结果用药后患者的肌瘤体积、子宫体积明显小于用药前,H、E2、FSH等血清激素水平明显低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术过程中患者的术中出血量较少,手术时间、盆腔引流时间、下床时间较短,复发率仅为4.76%(1例)。结论通过对巨大子宫肌瘤患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与醋酸亮丙瑞林预处理的联合治疗,能缩小患者的子宫肌瘤体积,降低血清激素水平,还能显著改善手术指标,减少复发可能性。

揿针用于产后乳胀的临床疗效观察

目的通过试验探究在临床治疗产后乳胀时运用揿针的效果。方法选择2019年7月-2019年12月在我院分娩的80例剖腹产产妇,按照试验的目的将其平均分成观察组和对照组。对照组产妇需做好产后护理工作,按摩乳房穴位达到通乳通络的目的,鼓励下床活动,强化母乳喂养。观察组基于对照组的护理方式再进行膻中穴和双乳根揿针治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组产妇的临床疗效要好于对照组。两组产妇的泌乳畅通率和乳房胀痛率差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的恢复时间要快于对照组,三天之内泌乳量优于对照组(P<0.05)。结论揿针治疗产妇产后乳胀具有积极作用,能够提高泌乳畅通率,降低乳涨发生率。另外还可促进催乳素分泌,增加泌乳量,值得临床推广。

改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂的效果研究

目的分析改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取40例子宫脱垂患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组20例。对照组实施常规阴式全子宫切除术治疗,研究组实施改良阴式全子宫切除术治疗。对比两组患者手术相关指标、手术前后心理状态及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间、排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组SAS评分、SDS评分均低于手术前,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂效果明显,安全性高,可缓解患者不良情绪,促使患者快速康复,具有推广应用价值。

腹腔镜和开腹手术行子宫次全切除术的疗效对比和临床体会

目的探讨使用腹腔镜技术和开腹手术行子宫次全切除术的疗效比较和临床体会。方法将近年来行子宫次全切除的子宫良性疾病患者84例分成两组,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用常规开腹手术;比较两组的手术和恢复情况,总结临床治疗体会。结果两组在手术时间、近期并发症率和医疗总费用方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术中出血量、疼痛指数(VAS)、下床时间、住院天数和远期并发症率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜行子宫次全切除术治疗子宫良性疾病,具有痛苦小、创伤轻、恢复快、并发症少等优点,是一种简便易行、安全有效的手术方法。

腹腔镜和开腹行子宫全切术的治疗效果和术后生活质量比较

目的探讨腹腔镜和开腹手术行子宫全切术的治疗效果和术后生活质量的比较。方法将近年来行子宫全切术的患者分成两组,分别采用腹腔镜和开腹手术,观察和比较两组的手术效果和术后生活质量。结果两组的手术时间、术中出血量、并发症率和住院天数等治疗效果指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛指数、焦虑指数、生活舒适度和女性性功能指数等生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔技术行子宫全切术,创伤轻、痛苦小、恢复快、并发症少,能显著提高术后生活质量。

中西医结合保守治疗异位妊娠对盆腔包块和HCG水平变化的影响

目的探讨采用中西医结合保守治疗异位妊娠对盆腔包块和血β-HCG水平变化的影响。方法将保守治疗的64例异位妊娠患者分成两组,对照组采用甲氨蝶呤和米非司酮治疗,观察组在其基础上加用加用活血散瘀汤治疗,观察两组包块和血β-HCG水平变化,以及药物不良反应。结果两组的包块直径消退和血β-HCG水平变化速度比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应率组间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用中西医结合保守治疗异位妊娠,能显著促进盆腔包块消退和降低β-HCG水平,提高治疗效果,安全性较高。

参麦注射液中西医结合治疗妊娠期高血压疾病的临床观察

目的:探讨参麦注射液辅助中医西结合治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)的临床疗效。方法:将76例HDCP患者随机分为两组,对照组给予拉贝洛尔治疗,观察组联合参麦注射液治疗,观察治疗效果和临床体会。结果:两组的平均收缩压、产科异常率、剖宫产率和新生儿评分差异显著(P <0.05),药物不良反应率无显著差异(P>0.05)。结论:采用参麦注射液辅助治疗HDCP,能有效平稳控制血压,减少产科异常,改善妊娠结局。

全子宫切除术患者的不良心理分析和护理干预体会

目的:探讨对子宫全切患者的不良心理分析和护理干预体会。方法:对近年来行子宫全切患者予以个体化心理护理干预的资料进行分析和讨论。结果:所有患者均顺利度过围手术期;将护理前后的数据指标进行比较,P<0.05,存在显著差异,具有统计学意义。结论:对子宫全切患者实施个体化心理护理干预,能改善患者心理状态,提高治疗依从性,促进身心康复,提高护理质量。