Bricker与Wallace输尿管回肠襻吻合方式的疗效比较

目的比较Bricker与Wallace两种输尿管回肠肠襻吻合方式的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2015年2月124例接受根治性膀胱切除联合尿流改道患者的临床资料。根据输尿管回肠肠襻吻合方式的不同,将患者分为两组:Bricker组74例,Wallace组50例,比较两组患者治疗效果。结果术前Wallace组患者肾积水(36.0%vs.10.8%,P=0.006)及肾功能不全(16.0%vs.2.7%,P=0.008)发生率显著高于Bricker组,而在平均年龄、身体质量指数(BMI)、性别构成、高血压及糖尿病史、腹部放疗史及膀胱手术史、肿瘤病理分级及临床分期等方面相比均无明显统计差异;术后Wallace组手术时间(4.2hvs.5.3h,P=0.043)、输尿管切缘阳性率(0vs.8.1%,P=0.039)及术后肾积水(0vs.10.8%,P=0.015)发生率均明显低于Bricker组,差异有显著统计学意义。结论 Wallace输尿管回肠肠襻联合吻合术式能有效降低术后肾积水发生率,有利于患者术后肾功能的恢复,减少输尿管切缘阳性率,值得推广应用。

探讨输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术中应用综合护理的效果

目的探究输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术中应用综合护理的效果。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月于本院以输尿管镜钬激光碎石术治疗的80例输尿管结石患者的临床资料,根据护理方式的不同分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用一般护理,研究组采用综合护理,比较两组术后并发症发生率及导管留置时间、住院时间、血尿常规恢复正常时间、体温恢复正常时间。结果研究组并发症发生率为2.50%,明显低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组导管留置时间、住院时间及血常规、尿常规、体温恢复正常时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果显著,给予综合护理可进一步减轻患者创伤,加快患者生理功能恢复,利于患者预后恢复。

清热通淋排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术在输尿管中下段结石中的应用分析

目的探讨清热通淋排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术对输尿管中下段结石患者超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取泰州市姜堰中医院2019年8月至2020年8月收治的输尿管中下段结石患者80例,按照随机数字表法分为对照组(40例,输尿管镜钬激光碎石术)和观察组(40例,清热通淋排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术),两组患者均术后进行大量饮水、加强营养及抗炎治疗,均治疗2个月,比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后血清炎性因子水平及治疗期间术后并发症发生情况。结果治疗后观察组患者临床总有效率(97.50%)高于对照组(77.50%);治疗后两组患者的血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;治疗期间观察组患者的并发症总发生率为7.50%,低于对照组的35.00%(均P<0.05)。结论清热通淋排石汤可以有效缓解输尿管中下段结石患者的炎性因子水平,减少患者术后并发症的发生,且疗效显著。