慢性肾脏病患者血清IL-6、Cys C、TNF-α与肌肉减少症的关系及对患者死亡风险的影响

目的探究慢性肾脏病(CKD)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(Cys C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与肌肉减少症的关系及对患者死亡风险的影响。方法选取2019年7月至2021年6月医院105例行维持性血液透析(MHD)的CKD患者临床资料进行回顾性研究,根据患者MHD期间有无肌肉减少症分组,分为肌肉减少组(n=27)与无肌肉减少组(n=78)。比较2组临床资料,分析血清IL-6、Cys C、TNF-α水平与SMI、HGS等人体资料的相关性,分析CKD患者血清IL-6、Cys C、TNF-α与MHD期间肌肉减少症的关系,分析CKD MHD患者生存情况,评价血清IL-6、Cys C、TNF-α水平对CKD患者死亡风险的影响。结果肌肉减少组SMI、HGS、GS均低于无肌肉减少组,血清IL-6、Cys C、TNF-α水平高于无肌肉减少组(P<0.05);肌肉减少症患者血清IL-6、Cys C、TNF-α水平与SMI、HGS、GS均呈负相关(P<0.05);血清IL-6、Cys C、TNF-α水平与CKD患者MHD期间肌肉减少症发生有关(P<0.05),随着血清IL-6、Cys C、TNF-α水平升高,CKD患者MHD期间肌肉减少症发生风险逐渐增加(P<0.05),且当血清IL-6、Cys C、TNF-α高水平时,CKD患者死亡风险分别是低水平的9.900倍、10.688倍、4.936倍。结论CKD患者MHD前血清IL-6、Cys C、TNF-α水平升高与肌肉减少症发生有关,联合检测三者水平可用于肌肉减少症患者死亡风险评估。

循证护理在降低血液透析患者高血压发生率中的应用效果分析

分析血液透析相关性高血压预防中应用循证护理的临床效果。方法 选取2020年10月~2021年9月血液透析患者87例,护理模式分组,A组(循证护理)43例,B组(常规护理)44例,比较高血压发生率、生活质量、并发症情况与患者满意度。结果 高血压发生率比较,A组[4.65%(2/43)]低于B组[13.64%(6/44)](P<0.05);生活质量比较,A组[(79.35±6.39)分]优于B组[(68.29±5.29)分](P<0.05);并发症情况比较,A组[6.98%(3/43)]少于B组[27.27%(12/44)](P<0.05);心理状态比较,A组抑郁[(32.24±4.25)分]轻于B组[(42.23±4.29)分],B组焦虑[(31.62±4.10)分]轻于B组[(43.18±4.47)分];满意度比较,A组[95.35%(41/43)]优于B组[72.73%(32/44)](P<0.05)。结论 采用循证护理方案进行血液透析临床护理,可有效降低透析相关性高血压风险,促进透析并发症预防,改善患者满意度和生活质量,应用效果显著。