重症颅脑损伤患者早期ICU监护治疗的观察和体会

对近两年来分别早期进入ICU监护治疗和常规病区治疗的患者的病历资料进行回顾性分析和讨论。将两组在人工气道建立、手术准备、实施亚低温时间和并发症、治愈好转率、GOS评分结果等指标进行比较,ICU组明显优于常规组,存在显著差异(P<0.05)。重症颅脑损伤患者予以早期ICU监护治疗,能显著增快治疗速度、提高存活率和生活质量,减少并发症发生率。

不同气管切开时机对ICU中重型颅脑外伤预后影响的研究

探讨不同气管切开时机对ICU中重型颅脑外伤患者预后的影响。将ICU收治的47例中重型颅脑外伤患者随机分成观察组和对照组,分别给予早期和晚期气管切开,观察两组的预后和分析临床体会。两组机械通气时间、ICU住院时间、病死率、CPIS和GOS等指标进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对ICU中重型颅脑外伤患者早期行气管切开术,能缩短机械通气时间和住院时间,降低并发症率,提高患者的生存率,改善患者的预后。

基于循证基础的集束化护理措施对ICU行机械通气患者呼吸机使用效率和护理质量的影响

目的:探讨基于循证基础的集束化护理措施对ICU行机械通气患者的效果。方法:将ICU收治的120例行机械通气的患者分成观察组和对照组,分别给予基于循证基础的集束化护理措施和常规护理措施;观察两组的生理指标变化、呼吸机使用效率和护理满意度。结果:护理干预1周后,观察组HAMA、BFNES评分低于对照组,GCQ评分高于对照组(P<0.05);观察组的非计划拔管率、VAP发生率和压疮、气道损伤、下肢静脉血栓形成发生率显著低于对照组,救治成功率及护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于循证基础的集束化护理措施能改善ICU行机械通气患者的身心健康,提高呼吸机使用效率,提升ICU的临床护理质量。

情景模拟教学法对ICU实习护生急救技能培养的初探

目的:探讨情境模拟教学法对ICU实习护生急救技能培养的效果。方法:以在泰州市姜堰中医院ICU实习的21名护生为对照组,将在泰州市姜堰中医院ICU实习的21名护生设为试验组,试验组采用情境模拟教学法培训,对照组采用传统带教方法培训,培训结束后,对对照组和试验组护生分别进行理论测试及操作考核,并对两组护生的培训效果进行比较。结果:试验组护生的理论、操作考试成绩显著优于对照组(P<0.05)。结论:情景模拟教学法对ICU实习护生急救技能的培养具有一定的效果。

沐舒坦联合氯化钠在ICU人工气道湿化中的护理效果和体会

目的探讨沐舒坦联合氯化钠溶液在ICU人工气道湿化中的效果和体会。方法将近年来90例ICU建立人工气道的患者分成观察组和对照组,分别给予沐舒坦联合0.45%氯化钠和单用0.45%氯化钠进行气道湿化,观察两组的护理效果和体会。结果两组在置管时间、日均吸痰次数、肺部感染率、窒息率和非计划拔管率等方面比较,差距有统计学意义(P<0.05)。结论沐舒坦联合0.45%氯化钠溶液进行ICU人工气道湿化护理,能减轻患者痛苦、提高人工气道使用率、促进疾病康复,降低护理风险。

在ICU护理管理中护理风险管理的应用效果分析

目的研究分析ICU护理管理中护理风险管理的应用效果。方法在我院ICU护理管理中应用风险管理,通过护理风险因素分析、护理质量管理、护理技能培训、护理不良事件处理等综合性措施降低ICU护理风险,研究比较护理风险管理前后的护理质量。结果护理风险管理后各项护理质量评分优于管理前(P<0.05)。结论护理风险管理应用于ICU护理管理中可显著提高护理质量,降低护理风险,值得临床推广。

ICU气管插管非计划性拔管的护理研究进展

重症监护病房（ICU）大部分收治严重生理失调、器官功能衰竭等有生命危险的患者,而为了维系生命,这些患者身上必然要放置各种插管。非计划性拔管（unplanned extubation,UEX）是指这些插管意外脱落或患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1]。范河谷等[2]做了调查,发现UEX的发生顺序是：胃管〉气管插管〉静脉插管〉尿管〉引流管。在美国不同种类的ICU中,UEX的发生率在7%∽25%[3];

早期预防低氧血症在治疗重型颅脑损伤患者的临床研究

目的:探讨早期预防低氧血症在治疗重型颅脑损伤患者的作用。方法:根据预防低氧血症应用机械通气时间的早晚将患者分为两组:观察组30例,即伤后或术后即应用机械通气预防呼吸衰竭低氧血症发生;对照组26例,经鼻导管持续给氧,出现呼吸衰竭时给予机械通气纠正低氧血症。结果:观察组较对照组机械通气时间明显缩短(P<0.05)。与机械通气前、后相比,两组患者经机械通气治疗后血气分析结果均较治疗前显著改善(P<0.05)。观察组血气分析指标(PaO2、PaCO2)较对照组改善更为明显(P<0.05)。两组发生呼吸机相关性肺炎(VAP)患者无明显差异,但消化道出血患者观察组少于对照组(P<0.05)。两组间死亡数虽无统计学差异(P>0.05),但两组存活者于6个月后按GOS判断预后,观察组生存质量优于对照组(P<0.05)。结论:早期预防低氧血症对治疗重型颅脑损伤患者有积极作用。

多巴胺治疗COPD合并心衰临床研究

目的:探讨多巴胺治疗COPD心力衰竭的临床价值。方法:将66例COPD合并心力衰竭患者随机分为两组:对照组31例,给予卧床休息,低盐饮食,持续吸氧、抗感染、改善通气,小剂量强心利尿剂,纠正水电解质及酸碱平衡失调等,并注意治疗并发症;治疗组在上述治疗的基础上加用小剂量多巴胺1～5μg/kg·min持续静脉泵入或多巴胺20～60mg加入5GS 250ml中静脉滴注(>5h);7d为1个疗程。结果:治疗1个疗程结束后,治疗组心功能改善总有效率91.43%,对照组心功能改善总有效率83.87%。两组的临床疗效比较有显著性差异。结论:小剂量多巴胺注射液对治疗COPD合并心力衰竭患者有积极作用。