泰州市598人肠道线虫感染调查分析

目的 了解防治后的肠道线虫感染情况 ,为制定防制策略提供科学依据。 方法 选择两个不同类型的村为调查点 ,每村调查约 3 0 0人 ,用改良加藤氏法和透明胶纸肛拭法检查肠道线虫情况。 结果 两地肠道线虫感染情况有明显差别 (P <0 0 0 1)。 结论 选用重点防治的办法来控制今后的流行。

减量奈达铂联合顺铂一线治疗晚期食管癌

目的：观察减量奈达铂（nedaplatin，NDP）加顺铂（cisplatin，PDD）治疗食管癌的疗效及不良反应。方法：不适合手术、放疗患者，随机分组。A组：NDP25mg／m^2，静脉滴注，PDD15mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）300mg·m^-2·d^-1，24h持续静脉滴注，第1～5天、第8～12天。B组：NDP40mg／m^2，静脉滴注，第1～2天。C组：PDD40mg／m^2，静脉滴注，第1～2天。后2组5-FU500mg·m^-2·d^-1，静脉滴注，第1～5天。3组方案均与5-FU同步口服叶酸，22d重复。结果：A组有效率（完全缓解＋部分缓解）和中位缓解时间为60．00％和5．5个月，B组为54．54％和5．0个月，C组为41．18％和3．0个月。A、B组间差异无统计学意义（P〉0．05），A、C组间和B、C组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率方面，A、B和C组的粒细胞缺乏达14．29％、27．27％和8．82％，血小板减少达11．43％、39．39％和5．88％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：减量NDP联合小剂量DDP治疗晚期食管癌疗效确切，血液学不良反应明显减缓。

奈达铂联合顺铂治疗晚期食管癌多中心临床研究

目的：探索减量的奈达铂（NDP）联合小剂量顺铂（PDD）及5-氟尿嘧啶（5-FU）持续静脉点滴治疗中晚期食管癌的疗效及毒性反应。方法：非手术、放疗适应证，Ⅲ、Ⅳ期及复发食管癌患者，NDP25mg·m^-2、PDD15mg·m^-2，静脉点滴，第1、8天；5-FU 300mg·m^-2·d^-1，24h持续静脉点滴，第1～5天和第8～12天，与5-FU同步应用叶酸片20mg·次^-1，3次·d^-1口服，21 d为1个周期，2个周期结束后评价疗效。疗程内6个治疗周期或出现不可耐受毒性为止。结果：治疗周期中位值为5。可评价49例，完全缓解（CR）11例，部分缓解（PR）19例，有效（CR＋PR）率61．2％（30／49），中位缓解期5．5个月。Ⅲ、Ⅳ度副反应发生率：恶心呕吐18．37％（9／49），中性粒细胞减少16．33％（8／49），血小板计数减少12．24％（6／49）。结论：减量NDP（减少幅度37．5％）联合小剂量PDD、5-FU／叶酸治疗晚期食管癌疗效确切，安全性较好。

术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期食管癌

目的 ：探讨术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效与不良反应。方法 ：将111例经病理证实的Ⅱ-ⅢB期食管癌（T3N0M0,T1-3N1-2M0或T4N0-1M0）随机分为术前诱导化疗后序贯同步放化疗组（诱导组）52例和术前同步放化疗组（同步组）59例。诱导化疗方案：紫杉醇135 mg/m^2（第1天）,顺铂25 mg/m^2（第1-3天）,每21 d重复,共2个周期。同步放化疗方案：紫杉醇60 mg/m^2（第1、8天）,顺铂20 mg/m^2（第1-3天）,每28 d重复,放疗期间共完成2个周期化疗。放疗剂量为45Gy。手术在完成同步放化疗后3-8周进行。结果：放化疗后诱导组有效率（完全缓解＋部分缓解）高于同步组（78.8%vs.61.0%,χ^2=4.135,P=0.042）。同时诱导组术后TRG0率亦高于同步组（42.6%vs.22.4%,χ^2=4.435,P=0.035）。诱导组的1、2、3年总生存率和1、2、3年的无进展生存率均优于同步组。诱导组的急性不良反应发生率要高于同步组,但多为轻度的Ⅰ-Ⅱ度反应,两组的晚期不良反应相似。结论：术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗可切除的局部晚期食管癌能够提高局部控制率和生存率,不良反应可以耐受,值得临床推广应用。

米多君与倍美力治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的比较α受体激动剂盐酸米多君和雌激素倍美力治疗女性压力性尿失禁(FSUI)的疗效及安全性。方法54例FSUI患者随机分组,A组30例盐酸米多君2.5mg每日3次口服,B组24例倍美力软膏每晚阴道给药,疗程均为4周。治疗前后测血压、心电图,B超测膀胱残余尿,随访不良事件,做尿垫试验、尿失禁等级评分及自我评价。结果治疗前、后两组间血压、心率均无差异(P>0.05);尿失禁量及两种评分治疗前两组间均无差异(P>0.05),治疗后两组尿失禁量及两种评分均明显降低(P<0.01),且A组较B组更明显(P<0.01)。结论两种药物保守治疗FSUI均有效,盐酸米多君口服疗效更明显。

早期主动活动对肌腱缝合强度影响的研究

目的 :本实验采用反复牵张肌腱的生物力学测定方法对临床常用的 3种屈肌腱缝合进行研究 ,以评价早期主动活动对肌腱缝合强度的影响。方法 :取 2 4只猪后足作为实验对象并分为 3组 ,于Ⅱ区切断第 2趾深屈肌腱后分别行改良Kessler法、Silfverskiold法及Tang法缝合 ,使用Instron反复牵张屈肌腱 10次 ,记录第 1次至第 10次的牵张功耗 ,求出功耗衰减率及功耗衰减方程 ,第 11次牵拉肌腱直至断裂 ,记录功耗。结果 :Tang法的第 1次牵张功耗最大 ,Silfverskiold法大于Kessler法 ;第 10次牵张功耗上Tang法与Silfverskiold法间、Silfverskiold与Kessler法间均无统计学差异 ;经反复牵张 10次后 ,3种缝合方法的牵张功耗都有一半以上的衰减 ,Tang法的牵张功耗衰减率与Silfverskiold法相近 ,Kessler法最小。 结论 :3种肌腱缝合方法在反复牵拉后功耗减少 ,减少程度依Kessler、Silfverskiold、Tang法递增 ,提示一定程度的主动活动能提高肌腱抗张能力。

三种剂量艾司洛尔对兔心内传导系统的影响

目的研究不同剂量艾司洛尔对心内传导系统的影响。方法选择家兔30只,随机均分为三组。A组:艾司洛尔0.5mg/kg静注,维持量50μg.kg-1.min-1微泵静注;B组:艾司洛尔1mg/kg静注,维持量100μg.kg-1.min-1;C组:艾司洛尔1.5mg/kg静注,维持量200μg.kg-1.min-1;首次剂量均30s推完。测定静注艾司洛尔前、后HR、窦房传导时间(SACT)、最大窦房结恢复时间(SNRTmax)、校正窦房结恢复时间(CSNRT)及窦房结恢复时间指数(SNRTI)、文氏A-V传导频率(WB)、P-R间期、QRS波。结果注药后三组HR均有明显改变(P<0.05)。C组用药后SACT、SNRTmax、CSNRT、SNRTI较用药前均明显延长(P<0.05),其他差异均无统计学意义。结论艾司洛尔1.5mg/kg对兔心内传导系统有明显影响。

药品说明书在静脉输液治疗中的应用

护士是进行临床各种药物治疗的直接执行者,其对静脉用药品常用剂量、溶媒选择、给药速度、副反应观察等方面的了解情况直接影响着药物的合理使用及疗效。随着医学科学、临床医学的发展,新药品层出不穷,药物的商品名称繁多,用法、剂量复杂。

QT离散度与肥厚型心肌病左室重量和室性心律失常关系的研究

目的 :分析QT离散度 (QTd)和肥厚型心肌病患者左室肥厚程度和室性心律失常的关系。方法 :原发性肥厚型心肌病 2 5例 ,正常对照组 2 4例。应用二维超声心动图测量计算左室重量 (LVM ) ,记录 2 4小时动态心电图和同步 1 2导联心电图各导联间的QT间期计算QTd、QTcd ,比较QTd、QTcd与左室重量和室性心律失常的关系。结果 :①肥厚型心肌病组LVM、QTd、QTcd明显大于正常对照组 (分别为 30 5 .2± 94.1 g与 1 50 .6± 32 .8g ;80 .2± 1 6 .5ms与 35 .6± 7.6ms ;86 .4±1 7.5ms与 40 .7± 9.1ms,P均 <0 .0 1 ) ;②严重室性心律失常患者LVM、QTd、QTcd明显高于无严重室性心律失常患者 (分别为 375 .4± 91 .6g与 2 72 .2± 77.3g ;93 .8± 1 5 .8ms与 73 .8± 1 2 .8ms,P均 <0 .0 1 ,98.1± 1 7.7ms与 80 .8± 1 4 .9ms,P <0 .0 5) ;③肥厚型心肌病患者LVM与QTd、QTcd显著相关 ,r分别为 0 .72 4 7和 0 .6450。结论 :肥厚的心肌细胞排列紊乱是导致QTd、QTcd增大的主要原因 ,可作为反映心肌复极弥散程度的指标 ,QTd。

内外侧钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅤ～Ⅵ型骨折42例

目的:探讨内外侧钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅤ～Ⅵ型骨折的临床疗效。方法:采用内外侧钢板固定、自体骨移植治疗SchatzkerⅤ～Ⅵ型骨折42例。术前CT重建明确骨折部位、移位、关节面塌陷程度。结果:术后1年42例患者按照Merchant评估标准,优23例,良14例,中5例。结论:内外侧钢板固定模式对胫骨平台SchatzkerⅤ～Ⅵ型骨折是有效的治疗方法。术前CT重建对术中治疗具有指导意义,术后膝关节早期功能锻炼有助于提高临床疗效。

肝病患者红细胞膜胆固醇的测定及其临床意义

应用异丙醇─—三氯甲烷抽提法对60例健康人及60例临床确诊的肝病患者进行红细胞膜胆固醇（CHOm）测定，并同时测定血浆中游离胆固醇（FC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）。测定结果，健康人组CHOm正常参考值为4．57±0．62mmol／LRBC。肝病中无论肝炎、肝硬化、肝癌与健康人相比均有显著性差异（P＜0．001）。数据处理过程中发现FC／CHOm比值对肝病预估判断更有意义。回归分析表明急性肝炎ALT与FC高度相关（P＜0．01），而ALT与CHOm则相关性差（P＞0．05）

高效液相色谱法测定舒冠胶囊中淫羊藿苷含量

目的建立测定舒冠胶囊中淫羊藿苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Shimadzu-ODS柱(150 mm×4.5 mm,5μm),检测波长为270 nm,流速为1 mL/min,流动相为甲醇-0.05%磷酸溶液(55∶45)。结果淫羊藿苷进样量在0.095 2～0.952μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为101.11%,RSD=3.43%(n=6)。结论该方法简便、准确、可靠,可用于舒冠胶囊的质量控制。

浅述脑梗死的康复护理

本文笔者结合自己的工作经验,通过对脑梗死患者制定一系列恰当合理的康复护理计划,并付诸实施,以减轻脑梗死患者的后遗症,提高他们的生活质量,减轻家庭和社会的负担。

13例上矢状窦旁脑膜瘤的显微外科手术治疗体会

目的：探讨上矢状窦旁脑膜瘤的显微外科手术治疗.方法：回顾性分析13例上矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料.结果：13例患者均顺利完成手术,无严重并发症及死亡率,随访年限0.5~4年,复发2例,为Simpson Ⅱ级切除,后行放射治疗.结论：根据矢状窦旁脑膜瘤生长部位、范围选择手术入路,术前了解静脉窦的通畅情况,术中加强对上矢状窦、中央沟静脉、上吻合静脉、瘤周重要引流静脉以及脑重要功能区的保护极为重要.

腰椎间盘摘除手术副损伤21例分析

腰椎间盘摘除手术副损伤２１例分析江苏省泰州市第一人民医院［２２５３００］朱礼贤，陈浩，陈守来，张德松我院１９８１年３月至１９９４年１２月共施行腰椎间盘突出症手术８１９例，其中男性４３６例，女性３８３例，年龄１６～７５岁。行全椎板切除２１４例，半椎板切...