多元化教学法在儿科护理教学中的价值评价试析

研究多元化教学法应用于在儿科护理教学中充分应用的价值分析。方法取 2020年5月~2022年12月泰州市第三人民医院86名参加护理专业学习的学生,随机分为多元化组学员和常规组学员,常规组学员实施(常规教学方法),多元化组学员(多元化教学法),观察两组学生的各项考核成绩分数、积极性评分和对教学方法的满意度。结果 多元化组学生和常规组相比理论与技能、应变能力、实践能力的考核成绩评分均更高,数据差异有统计学意义,P<0.05。多元化组学生和常规组相比主动学习意识评分和对教学方法的满意度均更高,数据差异有统计学意义,P<0.05。结论 儿科护理教学中开展多元化教学能够提高学生的学习热情,提高学生的综合素质,进而收获学生对教学老师和教学内容的满意度。

情景模拟演练对提高儿科护士急救能力的效果研究

为了提高儿科护士的急救能力,整体协调能力,避免在抢救过程中因缺乏急救经验、急救过程中因突发事件发生手忙脚乱或判断失误等情况而延误患者救治,使患者失去宝贵的抢救时机[4],引发医疗护理纠纷。2015年3月—2016年2月本科对12名儿科护士每月1次开展危重病例情景模拟演练。演练内容选择本科常见的危重病例,如热性惊厥、过敏性休克、窒息、重症肺炎、心跳骤停、重症手足口病等,

多角度强化手卫生管理对降低儿科病房交叉感染率的影响

目的：探讨多角度强化手卫生管理对降低儿科病房交叉感染率的作用。方法：选取我院儿科2014年2月-2016年6月接收的住院患儿1350例，以2014年2月～2015年6月512例患儿为对照组，医护人员均实施常规手卫生管理；以2015年7月～2016年6月838例患儿为研究组，医护人员实施多角度强化手卫生管理。对比两组医护人员手卫生管理依从率及儿科病房交叉感染率，分析两组患儿感染病原菌分布情况。结果：研究组不同检测环节医护人员手卫生依从率明显高于对照组（P〈O．05）；研究组患儿交叉感染率明显低于对照组（P〈0．05）；两组患儿病原菌均主要为金黄色葡萄球菌及溶血链球菌。结论：通过多角度强化手卫生管理可有效降低儿科病房交叉感染率，效果满意，可在临床推广应用。

血清TGF-β1、FOXM1 mRNA表达水平与支气管哮喘患儿气道重塑的影响研究

目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、叉头框蛋白M1(FOXM1)mRNA表达水平与支气管哮喘(BA)患儿气道重塑的影响。方法选取2020年8月至2021年9月我院收治的110例BA患儿作为本次研究对象,依据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》将110例BA患儿分为急性发作组(n=56)和临床缓解组(n=54)。对两组的血清TGF-β1、FOXM1 mRNA、气道重塑相关指标(T/D、WA)、肺功能相关指标(FEV1、FEV1/FVC)水平进行检测并比较。采用Pearson分析急性发作期BA患儿血清TGF-β1、FOXM1 mRNA水平和肺功能及气道重塑指标的相关性。通过多因素Logistic回归分析方法分析影响BA患儿急性发作的因素,建立风险评估模型,经受试者工作特征曲线(ROC)评估模型诊断效能。结果与临床缓解组相比较,急性发作组血清TGF-β1、FOXM1 mRNA水平和T/D、WA水平较高,FEV1、FEV1/FVC水平较低(P<0.05);Pearson分析结果表明,急性发作期BA患儿血清TGF-β1、FOXM1 mRNA水平和FEV1、FEV1/FVC水平呈负相关(r=-0.527、r=-0.496,r=-0.492,r=-0.486,P<0.05),与T/D、WA呈正相关(r=0.434,r=0.511,r=0.515,r=0.524,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清TGF-β1(P=0.029,OR=11.382)、FOXM1 mRNA(P=0.007,OR=3.200)、T/D(P=0.001,OR=3.019)、WA(P=0.004,OR=2.489)水平是BA患儿急性发作的独立影响因素;ROC曲线分析结果表明,上述四种指标联合检测的AUC值最高,为0.997,灵敏度、特异度分别为96.42%、92.85%。结论BA患儿的血清TGF-β1、FOXM1 mRNA表达水平和气道重塑有紧密关联,血清TGF-β1、FOXM1 mRNA水平的提升可在一定程度上引发气道重塑。同时血清TGF-β1、FOXM1 mRNA水平在评估BA患儿病情严重程度方面具有一定的临床应用价值。

重组人生长激素治疗身材矮小症患儿临床效果研究

目的分析重组人生长激素(rh GH)治疗身材矮小症患儿的效果,为临床提供参考。方法选取2019年12月至2021年10月泰州市第三人民医院收治的108例身材矮小症患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组患儿实施常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用rh GH治疗。比较两组患儿的临床相关指标。结果治疗后,观察组患儿的身高、体质量、生长速度(GV)、骨龄(BA)、预测成年身高(PAH)指标水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、身体质量指数(BMI)水平高于对照组,饥饿雌激素(Ghrelin)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿的骨碱性磷酸酶(BAP)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)水平高于治疗前,I型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)水平低于治疗前,且观察组BAP、PINP水平高于对照组,β-CTX水平低于对照组(P<0.05)。结论rh GH应用在身材矮小症患儿的治疗中,可有效提升生长发育速度,值得临床应用。

粉尘螨滴剂舌下SLIT治疗法对过敏性哮喘病儿血清免疫学指标的影响

目的研究过敏性哮喘患儿采用粉尘螨滴剂舌下SLIT治疗的临床效果。方法选取我院2014年1月至2015年12月接诊的76例过敏性哮喘患儿,将其分为两组。常规治疗38例作为对照组,粉尘螨滴剂舌下SLIT治疗38例作为观察组,观察血清免疫学指标和肺功能的变化,比较哮喘症状评分。结果治疗后,两组患儿TIg E、Slg G4、ECP指标明显降低,差异显著(P<0.05);PEF、FEV1/FVC指标明显提高,差异显著(P<0.05);哮喘日间评分、夜间评分明显降低,差异显著(P<0.05)。观察组指标改善和症状评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予过敏性哮喘患儿粉尘螨滴剂SLIT治疗效果突出,有利于调节免疫状态、改善肺功能,值得推广。

布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻的临床效果观察

目的通过对比布拉氏酵母菌散剂与常规对症治疗小儿急性腹泻的临床效果,分析布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻的临床价值。方法选取2013年1月至2015年1月来我院治疗的小儿急性腹泻患者120例作为研究对象。随机分为两组,对照组采取常规对症治疗,实验组在对照组治疗基础上给予布拉氏酵母菌散剂,观察两组临床疗效、大便次数以及腹泻持续时间。结果实验组患儿的临床有效率为96.7%,对照组为78.3%,两组患儿的有效率比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿腹泻持续时间为(5.73±1.25)d,治疗4 d后大便次数为(3.14±0.78)次;对照组患儿腹泻持续时间为(6.74±1.32)d,治疗4 d后大便次数为(4.18±0.83)次;两组腹泻持续时间与治疗后大便次数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻疗效显著,具有一定的临床应用价值。

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果及对血EOS与IgE的影响

目的观察布地奈德气雾剂联合孟鲁司特纳口服治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果及对血嗜酸性粒细胞(EOS)与免疫球蛋白E(Ig E)的影响。方法选取60例CVA患儿,随机分为两组,各30例。对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗;观察组给予布地奈德气雾剂吸入联合孟鲁司特钠片口服,观察治疗前后血EOS与Ig E的变化与临床效果。结果两组治疗后血EOS与Ig E水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组较对照组下降更为明显(P<0.01);观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠口服治疗儿童CVA能明显降低患儿血EOS与Ig E水平,临床疗效肯定。

甲型和乙型流行性感冒儿童的临床特征及流行病学分析

目的探讨甲型和乙型流行性感冒(以下简称“流感”)儿童的临床特征及流行病学特点。方法选取2018年1月至2020年1月在本院儿科门急诊诊治的407例流感儿童病例资料及鼻咽拭子样本,通过免疫层析法对患儿感染病毒类型分为甲型流感(n=283)和乙型流感(n=124)。对比分析甲/乙型流感儿童一般资料、流行病学特点、实验室检查差异。结果甲型流感男146例,女137例,年龄(5.13±1.17)岁;乙型流感男63例,女61例,年龄(5.19±1.15)岁;差异均无统计学意义(均P>0.05)。甲型流感儿童就诊时间早于乙型流感儿童、服药后体温恢复正常时间短于乙型流感儿童、峰值体温38.0~39.0℃患儿比例低于乙型流感儿童、峰值体温>39.0℃患儿比例高于乙型流感儿童,差异均有统计学意义(均P<0.05);甲型流感儿童以幼托儿童居多[41.70%(118/283)],乙型流感儿童以小学生居多[41.94%(52/124)];甲型、乙型流感儿童均以同学接触感染病例居多[44.52%(126/283)、47.58%(59/124)]。甲型流感儿童时间分布、接触情况、疫苗注射情况与乙型流感儿童比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);甲型流感儿童白细胞计数(4~10)×10^(9)/L所占比例高于乙型流感儿童[85.16%(241/283)比74.19%(92/124)],分类中中性粒细胞<70%所占比例低于乙型流感儿童[70.32%(199/283)比80.65%(100/124)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论甲型流感儿童高热病例较多,就诊时间较早,服药后体温恢复速度较快,白细胞较为正常但中性粒细胞比例较高,应在冬春季节注意流感预防及治疗,尤其注意同学间流感病毒传染。

儿童血管迷走性晕厥反复发作的危险因素分析

目的探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)反复发作的相关危险因素。方法选取2018年5月至2020年5月该院儿科门诊收治的VVS患儿88例,根据患儿晕厥首次发作至直立倾斜试验前5年内发作次数,分为晕厥发作次数<4次的低频次组、晕厥发作次数≥4次的高频次组,比较2组临床资料,并对其相关危险因素进行分析。结果88例VVS患儿中,低频次组59例,高频次组29例。与低频次组比较,高频次组持久站立比例、晕车史比例、阳性家族史比例、VVS类型差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,持久站立、晕车史、阳性家族史及VVS类型是VVS反复发作的独立危险因素(P<0.05)。结论儿童VVS反复发作的主要危险因素为持久站立、晕车史、阳性家族史和VVS类型,临床应尽早采取相应处理措施,改善患儿预后。

幽门螺旋杆菌感染患儿经10d序贯疗法治疗的临床效果观察

目的研究经10d序贯疗法在幽门螺旋杆菌感染中的应用效果.方法选取我院在2012年2月至2015年1月间收治的96例幽门螺旋杆菌感染患儿的临床资料,利用数字随机分组法原则,将患儿分为两组,每组各48例患儿。对照组为7d三联法治疗.观察组采用10d序贯法治疗,比较两组患儿的治疗效果与不良反应发生情况。结果①观察组治疗有效率为97.92%,对照组治疗有效率为85.42%,两组对比有统计学意义(P<0.05).②观察组中有2例不良反应病例,不良反应率为4.17%。对照组中有4例不良反应病例,不良反应发生率为8.33%.对比无统计学意义(P>0.05)。结论 10d序贯疗法在幽门螺旋杆菌感染的治疗中应用效果显著.具有较高的安全性.不会增加不良反应的发生率,值得临床推广应用。

布拉氏酵母菌防治婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效观察

目的:观察布拉氏酵母菌(亿活)在婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)中的预防和治疗作用,并比较其与双歧三联活菌散(培菲康)的防治效果。方法选择520例因呼吸道感染使用抗生素的婴幼儿病例,随机分为亿活预防组、亿活治疗组、培菲康组及对照组,分别观察各组出现腹泻时抗生素的应用时间,以及出现腹泻后好转时间、治愈时间、腹泻程度等,比较各组疗效。结果亿活预防组AAD发生率明显低于其他三组(<0.01),出现AAD时抗生素使用时间亿活预防组与其他三组相比明显延长(<0.01),而其他三组间比较差异无统计学意义(>0.05);腹泻缓解时间以亿活预防组为最短,而亿活治疗组与培菲康组相似(>0.05),但均较对照组明显缩短(<0.01)。各组腹泻程度比较无统计学意义。结论亿活及培菲康均可明显降低婴幼儿发生AAD的风险,对AAD的治疗效果均较好,但以亿活效果更。

思维导图联合案例教学法对儿科护生评判性思维能力的影响

目的:探究思维导图联合案例教学法在培养儿科护生评判性思维能力中的应用效果。方法:选取2017年6月至2019年1月该科实习的护理实习生90名为研究对象,随机分为观察组和对照组各45名。对照组采用常规带教模式,观察组采用思维导图联合案例教学法带教模式。比较两组护生评判性思维能力、对教学质量满意度及理论与操作考试成绩。结果:实习后,观察组护生CTDI-CV评判性思维能力测评量表7个维度评分均显著高于对照组(P<0.05),对教学质量评价问卷4项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。实习后,两组理论知识、操作技能评分均有不同程度提高,且观察组两项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:思维导图联合案例教学法应用于儿科护生的实习教学中,其不仅能够获得护生对教学质量的认可、丰富护生的理论知识与扎实操作技能,还能培养护生的评判性思维能力。

葛根素联合左卡尼汀对心肌炎患儿氧化应激态及炎症因子的影响

目的:探究葛根素联合左卡尼汀对心肌炎患儿氧化应激态及炎症因子的影响。方法:随机选取2014年3月至2016年3月进行治疗的病毒性心肌炎患儿84例,按照数字随机表法分为观察组和对照组各42例,对照组使用左卡尼汀治疗,观察组在对照组的基础上使用葛根素治疗。检测两组患者的心肌酶谱指标、氧化指标、炎症因子水平以及Th17的细胞频率。结果:治疗后观察组的cTnT、CK-MB、MCP-1以及H-FABP水平显著低于对照组(P<0.05),并且观察组的治疗有效率显著高于对照组(χ~2=6.354,P=0.000);治疗后观察组的MAD水平显著低于对照组(t=5.365,P=0.000),GSH和SOD值显著高于对照组(t=5.184,P=0.000;t=5.746,P=0.000);治疗后TNF-α、IL-23、IL-17、IL-6、IL-1β水平观察组均显著低于对照组(t=6.464,P=0.000;t=6.833,P=0.000;t=6.833,P=0.000;t=6.438,P=0.000;t=7.463,P=0.000);观察组Th17的细胞频率显著低于对照组(t=5.746,P=0.000)。结论:联合使用葛根素和左卡尼汀可有效降低病毒性心肌炎患儿的心肌酶水平,并调节氧化应激状态,抑制炎症因子,具有良好的治疗效果。

婴幼儿常见下呼吸道感染性疾病与淋巴细胞亚群变化的关系

目的研究婴幼儿常见下呼吸道感染性疾病与淋巴细胞亚群变化的关系。方法选取2014年6月-2015年5月该院收治的下呼吸道感染性疾病婴幼儿84例(研究组),包括毛细支气管炎11例、支气管炎15例、肺炎58例(轻度肺炎35例、中度肺炎17例、重度肺炎6例),再选取同期健康体检婴幼儿25例作为对照组。回顾性观察和记录研究组与对照组婴幼儿总T细胞(CD3^+)、T4细胞(CD3^+、CD4^+)、T8细胞(CD3^+、CD8^+)、DP-T细胞(双阳性细胞,CD3^+、CD4^+、CD8^+)和DN-T细胞(双阴性细胞,CD3^+、CD4^-、CD8-)以及T4/T8比值、B细胞(CD3^-、CD19^+)、NK细胞(CD3^-、CD16^+、CD56^+)水平。结果总T细胞(CD3^+)、T4细胞(CD3^+、CD4^+)、T4/T8、NK细胞(CD3^-、CD16^+、CD56^+)水平,三种常见下呼吸道感染性疾病低于对照组,肺炎低于毛细支气管炎、支气管炎,差异有统计学意义(P<0.05)。T8细胞(CD3^+、CD8^+)、B细胞(CD3^-、CD19^+)高于对照组,肺炎高于毛细支气管炎、支气管炎,差异有统计学意义(P<0.05)。毛细支气管炎与支气管炎比较,差异无统计学意义(P>0.05)。总T细胞(CD3^+)、T4细胞(CD3^+、CD4^+)、T8细胞(CD3^+、CD8^+)、T4/T8、B细胞(CD3^-、CD19^+)和NK细胞(CD3^-、CD16^+、CD56^+)水平,重度肺炎、中度肺炎变化与轻度肺炎比较,中度肺炎与轻度肺炎比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。总T细胞(CD3^+)、T4细胞(CD3^+、CD4^+)、T4/T8、NK细胞(CD3^-、CD16^+、CD56^+)与病情呈负相关,与T8细胞(CD3^+、CD8^+)、B细胞(CD3^-、CD19^+)呈正相关。结论淋巴细胞亚群参与婴幼儿常见下呼吸道感染性疾病发生与发展过程,加强淋巴细胞亚群全面检测有助于判断病情、指导临床治疗、评价预后,且本研究为婴幼儿下呼吸道疾病治疗应用免疫增强剂提供了参考依据。