食管癌、胃癌术后胸胃排空障碍的诊断与治疗

目的 探讨食管癌、胃癌术后胸胃排空障碍的诊断与治疗。方法 对 2 5例食管癌、胃癌术后发生的胸胃排空障碍患者的资料进行回顾分析。结果 2 5例患者经综合治疗后 2 1例于 10～ 15d恢复 ,4例低蛋白血症患者术后经空肠造瘘及支持治疗 2 0d左右进食恢复正常。所有病例均痊愈出院 ,经随访恢复良好。结论 胸胃排空障碍是一种功能性疾病 ,一旦诊断确立 ,应耐心向患者解释 ,消除其紧张情绪 ,一般采用非手术治疗可以治愈。

多根多处肋骨骨折手术治疗体会

目的比较应用不同治疗方法治疗多根多处肋骨骨折的体会,以提高多根多处肋骨骨折的诊治水平。方法对10例多根多处肋骨骨折患者采用肋骨钉内固定术,30例采用肋骨爪内固定术,69例采用保守治疗。结果与保守治疗比较,肋骨钉内固定及肋骨爪固定术住院时间明显缩短,疼痛缓解迅速,恢复快。与肋骨钉比较,肋骨爪手术较稳定性好,创伤小。结论多发性肋骨骨折采用内固定术手术治疗简便易行,可明显减轻患者的疼痛,且住院及恢复时间短。

老年贲门癌患者手术切口的选择体会

目的:通过对3组经不同切口贲门癌切除的对比分析,寻找老年贲门癌患者根治术较好的手术切口。方法:对113例经腹、159例左胸切口、34例胸腹联合切口的贲门癌手术进行对比分析,比较3种手术切口的临床效果。结果:经腹切口组、左胸切口组、胸腹联合切口的平均淋巴结清除个数分别为10.8、9.5、12.6个,术后疼痛持续时间2.3、4.5、6.8h,术后恢复时间8.3、12.6、16.8d,3组的手术并发症发生率分别为34.5%、45.9%和52.9%,3组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:老年贲门癌病人切口的选择,经腹手术创伤较小,手术并发症小,术后恢复时间明显缩短,所以老年贲门癌病人经腹手术较好。

食管癌术后吻合口瘘35例治疗体会

目的探讨食管癌术后并发吻合口瘘原因和预防措施。方法回顾性分析2007年1月—2017年8月食管癌术后发生吻合口瘘的患者临床资料。结果 10例颈部吻合口瘘均治愈出院,25例胸内吻合口瘘治愈21例,4例死亡。结论吻合口瘘是胸内切除食管癌切除术后的严重并发症,也是术后死亡的主要原因。积极有效引流和营养支持是吻合口瘘治疗的关键。

84例老年食管贲门癌的治疗分析

目的分析老年人食管贲门癌的手术方案选择,术后并发症的因素,减少并发症的发生。方法选取2010年1月—2015年12月我院收治的84例老年食管贲门癌患者手术情况进行分析,男60例,女24例,其中食管癌中上胸段3例,中下段23例,贲门癌58例。结果本组84例患者中,治愈83例,3例术后出现吻合口瘘,其中2例治愈,死亡1例,死亡原因为心肺功能衰竭。结论年龄大不是手术禁忌,术前常规检查排除远处转移和明显手术禁忌证后,均可行手术治疗。