左炔诺孕酮宫内节育系统联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者术后的临床疗效

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者术后的临床疗效。方法选择2012年1月至2014年7月泰州市第二人民医院接诊的子宫内膜异位症患者120例作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均实行腹腔镜手术,对照组术后在宫腔内放入左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,观察组在对照组的基础上加用丹莪妇康煎膏,每次15 g,每天2次,经期仍持续用药,15 d为1个疗程,连续使用3个疗程。3个疗程后,观察两组患者治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、糖类抗原125(CA125)的变化,比较治疗后临床疗效及不良反应发生情况,并对两组患者进行1年的随访,观察复发率。结果治疗前,两组患者的BUN、Cr、ALT、CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的BUN、Cr、ALT水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);CA125水平显著低于治疗前,且观察组水平显著低于对照组[(23.23±3.51)kU/L比(34.37±4.15)kU/L](P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组[96.67%(58/60)比78.33%(47/60)],不良反应发生率显著低于对照组[3.33%(2/60)比21.67%(9/60)](P<0.5);通过随访,观察组复发率显著低于对照组[3.33%(2/60)比18.33%(11/60)](P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者术后疗效优异,能有效降低CA125水平,值在临床上应用推广。

剖宫产术联合子宫肌瘤剥除术在妊娠合并子宫肌瘤产妇中的应用效果

目的探讨剖宫产术联合子宫肌瘤剥除术在妊娠合并子宫肌瘤产妇中的应用效果。方法选取泰州市第二人民医院2012年7月—2016年7月收治的妊娠合并子宫肌瘤于剖宫产术中行子宫肌瘤剥除术产妇35例作为研究组,以妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术产妇35例为对照A组,以妊娠未合并子宫肌瘤行剖宫产术产妇50例为对照B组。比较3组产妇手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及血性恶露持续时间。结果研究组手术时间长于对照A组、对照B组(P<0.05);研究组血性恶露时间短于对照A组(P<0.05);研究组与对照B组血性恶露时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中出血量、术后排气时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术联合子宫肌瘤剥除术在妊娠合并子宫肌瘤产妇中安全可行。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术41例临床可行性及有效性的综合分析

目的探究腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床可行性和有效性。方法随机选取我院收治子宫肌瘤患者82例。将其随机均分为对照组和治疗组,分别对其行传统开腹和腹腔镜子宫剥除术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、康复情况以及术后生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分。结果治疗组平均术中出血量为(51.47±10.93)mL,平均手术时间为(71.51±12.05)min。对照组平均术中出血量为(74.95±11.74)mL,手术时间为(75.38±12.64)min。统计患者的QOLBREF得分,治疗组各项得分明显更高。其生理领域得分为(14.17±1.39),心理领域为(14.37±1.25)。对照组生理领域得分仅为(13.20±1.23),心理领域仅为(13.50±1.22)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术创伤小、出血少且排气快。它可以明显改善患者的术后生活质量。此方法具有较高的临床可行性和有效性。

腹腔镜下全子宫切除术150例临床分析

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术的临床应用价值。方法选择因子宫、宫颈疾病行全子宫切除术患者300例,其中行腹腔镜下全子宫切除术患者(腹腔镜组)150例,行经腹筋膜外全子宫切除术患者(经腹组)150例。观察2组手术时间、术中出血量和术后肛门排气时间、下床活动时间、保留尿管时间、术后住院时间及术后并发症的情况。结果与经腹组比较,腹腔镜组手术时间长,术中出血量少,术后肛门排气时间、下床活动时间、保留尿管时间和住院时间均缩短,切口液化发生率低(均P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术具有手术创伤小、出血量少、胃肠功能恢复快及住院时间短等优点,是一种较理想的手术方式。

集束化护理在宫外孕围手术期中的应用效果和对护理质量的影响

目的探究集束化护理在宫外孕围手术期的应用效果和对护理质量的影响。方法将近年来行手术治疗的宫外孕患者随机分为观察组和对照组,干预组在围手术期进行集束化护理干预,对照组采用常规护理,比较分析两组的护理效果和和护理质量。结果将两组患者的住院时间、并发率、SAS、SDS、VAS评分等护理结果和护理人员素质评分、护理质量评分、患者满意度等护理质量进行比较,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论对于宫外孕围手术期患者给予集束化护理干预,能改善心理状态,促进患者康复,减少并发症的发生,提高临床护理质量,有效地促进医患关系和谐。

未婚异位妊娠腹腔镜手术患者的心理分析和护理干预体会

目的探讨未婚异位妊娠行腹腔镜手术患者的心理特点分析和护理干预体会。方法对近二年来行腹腔镜手术的未婚异位妊娠42例患者在围手术期的心理特点、护理干预、健康教育等的资料进行回顾性分析和总结。结果 42例患者经个体化心理干预、健康教育、基础护理等综合护理措施后,无1例出现严重并发症和明显心理突变,均达到了身心康复。结论对于行腹腔镜手术的未婚异位妊娠患者,在常规护理和健康宣教的基础上,掌握患者具体的不良心理状态,给予个体化心理干预,能提高护理治疗质量,促进患者身心康复。

探讨卡前列素氨丁三醇应用于高危妊娠产后出血的效果

目的探讨高危妊娠临床产妇予以卡前列素氨丁三醇的实际效果及其对产后出血的影响。方法方便选取就诊区间2018年1月—2020年6月该院诊治的98例高危妊娠产妇予以研究,依据数字随机抽取法划分对照组(49例,予常规治疗)、观察组(49例,予卡前列素氨丁三醇治疗),就二者间出血量、血红蛋白水平以及不良反应率展开对比。结果两组分娩前血红蛋白水平对比,差异无统计学意义(t=0.054,P>0.05);两组分娩后24 h血红蛋白水平均明显降低但观察组优于对照组,观察组血红蛋白水平为(91.29±8.76)g/L,对照组为(84.65±9.15)g/L,差异有统计学意义(t=3.669,P<0.05)。观察组术中出血量(175.29±30.12)mL,产后2 h出血量(137.17±27.39)mL,产后24 h出血量(204.68±32.11)mL,明显优于对照组的(263.21±35.68)mL,(207.38±34.09)mL,(313.55±39.57)mL,差异有统计学意义(t=13.180、11.239、14.955,P<0.05);观察组不良反应率4.08%低于对照组的20.41%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.078,P<0.05)。结论针对高危妊娠产妇应用卡前列素氨丁三醇治疗可取得理想效果,妊娠剖宫产围术期出血量较少,不良发应率更低。

米非司酮治疗功能性子宫出血的用药机制分析

目的探究米非司酮治疗功能性子宫出血的的用药机制,为今后的临床工作提供参考依据。方法选取2012年3月—2013年3月间该院收治的50例功能性子宫出血患者为研究对象,从患者月经期第5天开始口服米非司酮,连用6个月,观察患者的月经情况与子宫大小。结果患者治疗后相比治疗前月经期、月经周期、卫生巾使用量比较,子宫横径、纵径、前后径比较,贫血轻度、中度、重度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中出现轻度恶心12例,面部潮红、出汗3例,所有患者均未给予患者特殊治疗,停药后恢复正常。结论米非司酮治疗功能性子宫出血效果确切,不良反应小,是一种安全有效的治疗方式,值得临床推广使用。

剖宫产术后使用镇痛泵不良反应的观察分析和护理体会

目的探讨剖宫产术后使用镇痛泵不良反应的临床观察和护理体会。方法对近几年来我院妇产科剖宫产术后使用镇痛泵不良反应的进行观察分析和护理措施的探讨。结果通过细致观察、精心护理,镇痛泵不良反应发生率明显减少、临床症状显著减轻。结论熟悉镇痛泵的使用方法和不良反应,进行必要的护理干预,能显著提高镇痛效果、降低发生率、减轻症状,提高临床护理和产妇生活质量、加快术后恢复、促进医患和谐。

腹腔镜下改良子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的:探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的可行性。方法:将50例改良腹腔镜下子宫肌瘤手术患者作为研究组,将传统腹腔镜下子宫肌瘤切除术50例作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间等指标。结果:研究组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜下改良子宫肌瘤切除手术手术时间短、术中出血少、术后排气早、住院时间短,是安全可行的一种手术方式。

改良连续皮内缝合在会阴侧切术中的的效果和分析

目的探讨改良连续皮内缝合在会阴侧切术中的应用效果和临床分析。方法方便选取泰州市第二人民医院妇产科2015年6月—2016年6月行会阴侧切术的110例初产妇作为研究对象,按切口缝合方法随机分为观察组和对照组,每组各为55例;观察组采用改良连续皮内缝合,对照组采用传统的间断缝合,观察和比较两组恢复结果和切口愈合情况。结果两组的缝合时间、VAS、术后住院天数和切口美观度分别为(6.3±2.1)min、(9.4±2.7)min,(2.8±0.4)分、(3.6±0.5)分,(1.4±0.3)d、(2.7±0.5)d,(6.8±1.3)分、(8.2±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);将切口甲级愈合率比较,χ2=0.048,差异有统计学意义(P<0.05)。结论会阴侧切术中采用改良连续皮内缝合,操作简便、痛苦较小,利于产妇术后恢复和母乳喂养,改善产后生活质量,提高产科护理质量。

剖宫产术中子宫下段放置卡孕栓预防产后出血的临床观察

目的:观察剖宫产术中子宫下段放置卡孕栓预防产后出血的效果。方法:随机将90例产妇分为三组,比较三组产妇产后2 h出血量、产后24 h出血量。结果:观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论:卡孕栓对预防产后出血有明显效果。

陪伴式导乐护理模式在初产妇围生期中的效果和体会

目的：探讨陪伴式导乐护理模式在初产妇围生期中的疗效和体会。方法：将近年来在我院产科住院分娩的初产妇分成两组，分别给予陪伴式导乐护理模式和常规护理，观察其效果并分析体会。结果：两组在自然分娩率、总产程、产后出血率、Apgar评分、SSD和EPDS评分等方面比较，P＜0.05，导乐组优于常规组。结论：对初产妇采用陪伴式导乐护理模式，能改善产妇心理状态，降低产科风险和剖宫产率，提高产科质量。

举宫杯联合单双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的探讨普通器械联合应用于基层医院腹腔镜全子宫切除术中的安全性和可行性。方法 2013年2月—2014年2月采用举宫杯、单双极电凝行腹腔镜全子宫切除91例。结果 88例完成腹腔镜全子宫切除,3例因盆腔粘连严重行中转开腹。手术时间：90-230 min,出血量：10-300 mL,手术后均未出现并发症。结论举宫杯联合单双极电凝用于腹腔镜全子宫切除术,取得良好效果,为基层医院开展腹腔镜全子宫切除提供宝贵经验。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术78例的随机对照研究

目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(Laparoscopic myomectomy,LM)和经腹子宫肌瘤剔除术(Trans abdominal myomectomy,TAM)的临床效果,为临床治疗提供借鉴。方法对照分析我院78例子宫肌瘤患者在LM和TAM治疗下的临床效果及并发症情况。结果在手术过程和术后指标方面,观察组手术时间长于对照组(P<0.05),住院费用观察组略高(P>0.05)。在术中出血量、术后住院时间、术后排气时间方面均优于对照组,差异具有统计学意义;在术后并发症方面,两组患者均无严重并发症,观察组发生率为5.12%,对照组发生率为17.94%。观察组低于对照组(P<0.05)。结论 LM和TAM在治疗子宫肌瘤方面各有优势,均具有较好的治疗效果,但从术后恢复、患者美观等方面来说LM优于TAM。

自拟补肾化痰方联合二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及氧化应激的影响

目的探讨自拟补肾化痰方联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗及氧化应激的影响。方法选取2018年6月—2019年6月江苏省泰州市姜堰中医院收治的70例PCOS胰岛素抵抗患者,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,各35例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上予以自拟补肾化痰方治疗,疗程为3个月。观察两组临床疗效和治疗前后中医证候积分、体重指数、激素水平及不良反应情况。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组体重指数、促黄体生成素(LH)/促卵泡刺激素(FSH)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于治疗前,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)高于治疗前,且观察组体重指数、LH/FSH、FBG、HOMA-IR低于对照组,GSH-Px高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟补肾化痰方联合二甲双胍治疗PCOS胰岛素抵抗的效果显著,安全性高,且改善氧化应激及雌激素水平。

用低剂量米非司酮周期疗法治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效分析

目的：探讨用低剂量米非司酮周期疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法：对2014年1月-2014年12月期间被我院确诊的92例围绝经期功能失调性子宫出血患者的资料进行研究。将这92例患者分为连续给药组和低剂量周期组，每组各有46例患者。为连续给药组患者连续使用米非司酮进行治疗，为低剂量周期组患者使用低剂量米非司酮周期疗法进行治疗。然后，比较两组患者的临床疗效、病情的复发率、不良反应的发生率及其子宫内膜的厚度、FSH（促卵细胞生成素）的水平、LH（黄体生成素）的水平和P（孕酮）的水平。结果：经过3个月的治疗，低剂量周期组患者的临床疗效明显高于连续给药组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。低剂量周期组患者病情的复发率明显低于连续给药组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不蓖反应的发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。低剂量周期组患者子宫内膜的厚度、FSH的水平和P的水平均明显低于连续给药组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者LH的水平相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：用低剂量米非司酮周期疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效显著，可促使患者的月经周期尽快地恢复正常，促进其康复。

肌瘤剔除术在妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产中的价值与安全性分析

目的分析肌瘤剔除术在妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产中的价值与安全性。方法选取56例妊娠合并子宫肌瘤患者,回顾其临床资料,随机分为对照组、实验组,各28例。对照组患者行剖宫产术,之后再择期实施子宫肌瘤剔除术;实验组患者行剖宫产的同时实施肌瘤剔除术。对比手术时间、术中出血量、术后阴道出血量、肛门排气时间、恶露持续时间、子宫复旧时间、并发症发生率。结果实验组手术时间长于对照组(P<0.05);术中出血量、术后阴道出血量、肛门排气时间、恶露持续时间、子宫复旧时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论肌瘤剔除术应用于妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产中,应用效果显著,用并发症较少,安全性较高。

孕晚期B族链球菌感染及绒毛膜羊膜炎对低出生体重儿的交互作用

目的探究孕晚期B族链球菌感染及绒毛膜羊膜炎(CAM)对低出生体重儿(LBWI)的交互作用。方法回顾性选取2019年10月至2022年4月于泰州市第二人民医院行定期产检并完成分娩的524例产妇,根据其新生儿出生体重分为正常组(466例)与LBWI组(58例),比较两组产妇的年龄、孕次、产次、孕期体重指数(BMI)、剖宫产史、流产史、妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、阴道炎、B族链球菌感染、CAM、胎膜早破、产后出血、产褥感染、新生儿早产、新生儿窒息、新生儿感染、胎儿窘迫情况,用logistic回归方法分析LBWI的影响因素,分析B族链球菌感染、CAM对LBWI的相关性与交互作用。结果两组产妇年龄、流产史、妊娠期高血压疾病、阴道炎、B族链球菌感染、CAM、胎膜早破、新生儿早产、新生儿感染、胎儿窘迫情况差异具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,妊娠期高血压疾病、B族链球菌感染、CAM、胎膜早破、早产、新生儿感染、胎儿窘迫是LBWI的危险因素(均P<0.05),B族链球菌感染、CAM与LBWI呈正相关(r=0.587、0.604,均P<0.001)。交互作用分析结果显示,B族链球菌感染、CAM与LBWI呈正相关(均P<0.001)。结论孕晚期B族链球菌感染、CAM与LBWI呈正相关,两者共存可增加LBWI风险。

双铂双途径方法治疗晚期卵巢癌34例

目的探讨双铂腹腔、静脉双途径方法治疗晚期卵巢癌的临床价值。方法对34例国际妇产科协会（FIGO）Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌肿瘤减灭术后患者进行双铂双途径方法治疗，腹腔使用顺铂（DDP）／卡铂（CBP）化疗，继续治疗后交叉使用CBP／DDP方案静脉化疗，分别统计有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、患者治疗相关不良反应、无进展生存（PFS）和总生存（OS）。结果34例静脉化疗共112个周期，平均3.3个周期／例，腹腔化疗共76个周期，平均2．2个周期／例，完全缓解（CR）20例，部分缓解（PR）5例，稳定（SD）5例，进展（PD）4例，RR73．5％，DCR88．2％。不良反应主要为白细胞减少和消化道反应。随访时间7—62个月，中位随访时间46．0个月。7例死亡，OS7～62个月，中位OS 46．0个月；PFS2～55个月，中位PFS43．4个月。结论双铂静脉、腹腔双途径方案治疗晚期卵巢癌，简单易行，疗效肯定，不良反应可耐受，值得临床广泛应用。