后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效及对术后疼痛的影响

目的探究后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效及对术后疼痛的影响。方法选取我院2015年7月至2017年7月收治的胸腰椎骨折患者92例,按随机数字表法分为2组,各46例。对照组采用跨伤椎短节段椎弓根钉固定治疗,观察组采用后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗。对比2组术后3 d出血量、临床疗效及手术前后疼痛情况变化。结果观察组术后3 d出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后椎体压缩程度轻于对照组,伤椎Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗胸腰椎骨折可有效减少术后出血,并提高临床疗效,缓解患者术后疼痛。

单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效比较

目的对比分析单髁置换术与胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效。方法选择2015年2月至2018年2月泰州市第二人民医院收治的膝关节内侧间室骨关节炎病人84例,按照随机数字表法分为两组,各42例。对照组行HTO治疗,观察组行单髁置换术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、手术前后膝关节活动度(ROM)、美国纽约特种外科医院(HSS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及并发症等情况。结果观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量为(151.27±19.85)mL,低于对照组(172.55±20.32)mL(P<0.05);观察组术后1、3个月的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.81±0.72)分、(1.65±0.57)分,显著低于对照组(2.85±0.75)分、(2.58±0.81)分(均P<0.05);观察组术后1个月的WOMAC评分低于对照组[(36.55±7.01)分比(40.68±6.59)分,P<0.05],ROM高于对照组[(126.5±11.5)分比(120.5±10.8)分,P<0.05],观察组术后1、3个月HSS评分分别为(76.85±7.28)分、(87.73±8.48)分,均高于对照组(73.25±7.52)分、(82.69±8.15)分(均P<0.05)。观察组住院费用低于对照组(P<0.05)。结论单髁置换术与HTO治疗膝关节内侧间室骨关节炎均具有显著疗效,可减轻术后疼痛程度;单髁置换术近期疗效更优。

两种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的探究人工关节置换术与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及对髋关节功能的影响。方法选取我院2016年8月~2017年8月收治的老年股骨粗隆间骨折患者128例,按随机数字表法分为两组,各64例。对照组以人工关节置换术治疗,观察组以股骨近端髓内钉治疗。对比两组临床疗效及髋关节功能变化。结果观察组术中出血量少于对照组,住院时间及卧床时间均短于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.01);观察组术后站立时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);手术时间与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月人工全髋关节疗效评分表(Harris)评分均高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折较人工关节置换术可进一步提高临床疗效,促进患者术后髋关节功能恢复,值得临床推广。