直肠神经内分泌肿瘤病例分析

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,临床上不常见,该病病情隐匿,临床诊断较困难,多数患者因其他肛肠良性疾病就诊时偶然发现,临床上容易漏诊。该肿瘤虽多呈惰性缓慢生长,却有潜在的恶性病变及转移可能,如不早发现、早诊断、早治疗,会严重影响患者预后。手术是主要治疗手段。

湿性环境对肛肠病术后创面愈合的作用

创面正常愈合受多种因素的影响，其中创面局部保持合适的湿性环境对肉芽组织的生长、上皮组织的修复产生重要的作用。

分段外剥内扎加皮桥结扎整形术治疗环状混合痔的临床观察

目的观察分段外剥内扎加皮桥结扎整形术治疗环状混合痔的临床效果。 方法 120例环状混合痔患者按手术方式不同分为两组，每组60例。两组均采用分段外剥内扎术治疗，观察组皮桥采用结扎整形术治疗，对照组皮桥采用切缝整形术治疗。观察两组患者术后疗效及并发症。 结果两组术后第1、3天肛门排便疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）；术后第7天，观察组肛门排便疼痛情况好于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者术后肛缘水肿、肛门狭窄发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组断桥数显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组创面愈合时间短于对照组[（24.0 ± 3.6）d比（29.6 ± 4.7）d]，差异有统计学意义（t=-6.05，P〈0.01）。 结论分段外剥内扎加皮桥结扎整形术治疗环状混合痔安全性高，操作简便，临床效果显著。

右侧阴部内动脉出血1例

患者女,55岁.主因“右臀部及会阴部肿块突起、疼痛3h”急诊入院.神经纤维瘤病史50年,先天聋哑.入院前15h蹲下洗衣服时不慎后仰跌倒,屁股着地,无疼痛不适.入院前3h突然发现肛旁及会阴部有肿块突起,迅速增大,疼痛剧烈,难以忍受,大汗淋漓,面色苍白.入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸16次/min,血压120/60mmHg.神志清,全身皮肤广泛结节,大小不等,突起皮面,浅表淋巴结未及肿大.心肺未闻及异常,腹软,未及压痛和肿块.右侧肛旁、臀部见35cm×20cm巨大包块,并向会阴部延伸,呈不规则椭球形,表面张力大,触痛显著,皮肤稍红.CT检查示右臀部肌肉组织内多发病灶,部分融合成巨块型,密度不均,左坐骨下支受压,骨质欠光整.血常规:血红蛋白89g/L,白细胞计数17.65×10^9/L,中性粒细胞百分比89%,淋巴细胞百分比3.5%.