医院档案服务外包精细化管理探究——以泰州市第二人民医院为例

近年来,随着档案服务行业的快速发展,档案的外包需求愈发凸显。自2018年1月国家档案局发布的《纸质档案数字化规范》等12项档案行业推荐性标准正式实施,档案的外包服务工作正式进入规范化时代。在医院这一特殊的服务机构里,完善档案的智能化管理工作,外包服务是当前最有效、最直接的方式。针对医院档案的特殊性,文章根据泰州二院的实际情况,通过探究外包服务精、细的特点,来缓解医院档案的管理压力,为档案事业及医院的未来发展提供有力支撑。

医院职工思想道德建设的思考——以泰州市第二人民医院为例

随着新医改的持续推进,医院正处于转型发展的重要阶段。在此过程中,医院思想政治工作被明确要求需融入医德医风建设,切实关注职工的思想动态,运用有效的策略激发职工的能动性,以便确保医院各项工作的有序、高效开展。面对医院深化改革的新形势,医院职业道德建设面临着诸多新问题。对此,文章基于工作实践进行了详尽的调查与分析,剖析了职工思想道德建设中出现的问题,且对当前出现的问题进行了系统性讨论,旨在为今后医院职工思想道德建设的优化提出具有针对性的对策。

泰州市第二人民医院PACS&RIS建设规划

近年来,医学影像存储与传输系统(PACS)在医院中的普遍应用,很多医院的影像科室都已经建成了比较成熟的科室级PACS[1],较好地实现了医学影像资料的信息化管理,获得了不错的应用效果和经济效益。随着临床信息化建设能力和水平的提升,无论是临床科室还是影像科室都希望进一步提高PACS影像数据共享和利用的程度,全院级的PACS系统的建设显得更加重要。我院2005启用科室级PACS,随着计算机技术的发展和医院信息化管理的迫切需求,目前该系统的局限性已经日益凸显,故障频发,数据丢失,结合当前实际,医院决定启动全院级PACS系统的改造升级。

公立医院高质量发展背景下患者满意度分析及提升策略研究

目的 探讨泰州市第二人民医院住院患者满意度,调查分析住院患者服务需求项目属性并明确服务项目改进策略。方法 运用PPS抽样调查法调查2022年6—12月泰州市第二人民医院700例住院患者满意度,运用SPSS 22.0统计学软件及KANO模型对结果进行研究分析。结果 25项住院服务项目满意度调查结果显示,平均得分为(4.18±1.12)分。各维度平均得分由高到低分别为:各项辅助检查检验服务(4.29±1.01)分;护理服务及技术(4.21±1.09)分;后勤保障服务(4.18±1.41)分;医生服务及技术(4.17±1.24)分;行风及收费服务(4.14±1.89)分。调查结果显示不同社会学人口特征,如性别、年龄、文化程度、医疗费用支付方式、婚姻状况、住院科室的住院满意度得分差异有统计学意义(P <0.05)。住院患者服务需求中含必备质量9项、期望质量13项、魅力质量3项。结论 住院患者满意度处于中等水平,尚需进一步提升。应用KANO模型能够有效识别患者各项需求属性,明确薄弱项目及改善重点,在保障必备服务的基础上,持续优化期望质量、魅力质量服务内容,持续改进患者就医体验,进一步提升患者满意度。

医院行政管理人员绩效考核体系的设计

随着时代的发展,人力资源管理日益受到重视,医院的运营需要医护人员专业服务与行政管理工作配合,目前很多公立医院将人事处改名为人力资源部。绩效考核是人力资源管理工作的重要职能,行政管理部门绩效是医院改革的重要部分,当前很多医院重视临床及医技科室部门的绩效管理,对行政管理人员采用简单评价方式影响管理人员的工作热情。如何应用绩效考核激发行政管理人员工作积极性,提高医院服务质量成为深化医改的重要问题。概述医院行政管理人员绩效考核的意义,分析医院行政管理人员绩效考核存在的问题,设计医院行政管理人员绩效考核体系,提出实施措施。

基于大数据的医院人力资源管理改进实践

为提高医院人力资源管理效率,介绍了大数据技术在医院人力资源管理中的应用优势,探讨了大数据技术在医院人力资源管理中存在的问题,包括数据安全风险高、数据质量不稳定、缺乏专业人员和维护成本较高等方面。针对这些问题,提出了一系列有效的改进措施,包括采取加密技术与安全管理以提高数据安全性,建立严格的数据治理框架以提高数据质量,加强专业培训和人才引进以提供人力保障,以及基于成本效益分析采取逐步实施策略来降低维护成本。通过上述措施的实施,医院可以更好地利用大数据技术来改进人力资源管理,提高工作效率、降低成本,并增强员工满意度。

公立医院行政管理中常见的问题与对策

公立医院的高质量运营,离不开内部科学的行政管理工作支撑。研究公立医院的行政管理问题,有助于公立医院经营管理者更全面地掌握现下行政管理工作缺陷,找寻未来行政管理工作改革之靶点,最终提高公立医院的行政管理效率。本文第一部分阐述公立医院加强行政管理工作的现实意义;第二部分总结当下公立医院行政管理工作中存在的典型问题,包括公立医院的行政管理效率低下、行政管理人才缺失、行政管理模式不科学、只注重自身发展进步;第三部分针对上述问题提出改进策略;第四部分展示实例。希望本文能够为读者在公立医院行政管理领域的研究与改革工作提供一些参考。

主动防御技术在医院信息网络安全中的运用实践

随着信息技术的快速发展,医院信息系统在提高医疗服务效率与质量方面发挥着至关重要的作用。然而,网络安全问题也日益突出,对患者信息的保密性与完整性构成严重威胁。为有效提升医院信息网络的安全性与稳定性,首先,分析与探讨医院信息网络安全监测与感知;其次,将主动防御技术引入医院信息网络中,并据此进行定向攻击联动防御设计;在此基础上实现医院信息网络安全防护与预警;最后,通过实际案例分析,验证主动防御技术在提高医院信息网络安全防护能力中的有效性与可行性。

大数据时代下医院人事管理创新研究

医院做好人力资源管理工作,有助于真正落实以人为本理念,深入贯彻和践行选择、培育、应用、爱惜、展示人才的基本原则,充分深入发掘人才的价值并充分发挥其优势,以助力医院实现高水平的运行管理,并推动医院的稳健长远发展。医院实施人力资源管理为大数据时代带来新的机遇和挑战。因此,文章首先阐明大数据时代下医院创新人事管理方式的意义,通过分析医院人力资源管理中存在问题,站在全新的视角论述大数据时代下医院人事管理的创新之路,以此提升工作效率,为医院人事管理发展提供可靠的保证。

面向医院的大数据治理模型设计及实施

随着医疗信息化的快速发展,医院积累了大量医疗数据,但在数据管理方面仍然面临诸多挑战。基于此,文章首先对大数据治理内涵和研究现状进行梳理,分析大数据治理在医疗领域的应用需求。然后,基于国内外相关研究成果,结合我国医院信息化建设实际,提出医院大数据治理模型的设计思路。最后,从数据治理策略、数据治理体系、数据治理流程三个层面,构建并实际应用医院大数据治理模型,对大数据治理模型进行实际应用,分析模型实施效果,为我国医院大数据治理提供借鉴和参考。

医院门诊实施规范化管理的措施

剖析医院门诊管理问题,提出医院门诊规范化管理对策。以规范化管理前后为时间节点,纳入600例门诊就诊患者(规范化管理前后各300例),分析规范化管理前后的管理质量与患者满意度。医院门诊应用规范化管理后,在消毒隔离、服务意识、护理操作技能和责任心4个维度上,医务人员的得分都比标准化管理之前要高,差异存在统计价值(P<0.05)。医院门诊患者的满意度相比规范化管理前得到显著提升。规范化管理前的医护人员监测合格率为70.00%(14/20),而规范化管理后的卫生学监测合格率达到100%(20/20)。可见规范化管理后的医护人员卫生学监测质量得到明显提升,差异存在统计价值(P<0.05)。规范化管理有助于提升医院门诊管理质量与患者服务满意度,实现门诊医护人员卫生学监测的规范化,可在医院门诊管理工作中广泛应用。

泰州地区三级综合医院网站医院文化宣传调查分析

文章通过对泰州市5所三级综合公立医院网站的医院文化内涵建设现状进行调查,了解泰州地区医院网站中医院文化基本要素的表达形式。促进医院网站文化建设取得发展,更好地为社会公众服务。

江苏省泰州地区某医院妇科就诊患者HPV感染状态分析

人乳头状瘤病毒（HPV）已被流行病学证实是宫颈癌发生的主要致病因子,尤其是高危型HPV持续感染。宫颈癌患者的病理样本中几乎均能检出高危型HPV。HPV感染的检测已成为临床筛查和预防宫颈癌的重要方法。本研究使用流式点阵检测试剂,采用x Map技术即液态芯片技术,对3 281例患者进行HPV感染的27种亚型分型进行检测,报告如下。

泰州地区三级医院医生职业倦怠现状及其与心理健康的相关性

目的:分析泰州地区三级医院医生职业倦怠现状及其与心理健康的相关性。方法:2019年4-8月选取四所三级公立医院取得医师资格证的执业医师进行问卷调查,分析职业倦怠检出率、职业倦怠维度的职称差异、职业倦怠维度的年龄差异以及职业倦怠与心理健康水平的相关性。结果:医生职业倦怠总检出率为72.56%,轻度倦怠检出率为34.78%,中度倦怠检出率为34.36%,重度倦怠检出率为3.42%;较低职称和较低年龄段的医生职业倦怠水平尤其高。职业倦怠的三个维度与心理健康各个因子之间存在不同程度的相关性。结论:近几年从外地引进的临床专业研究生数量逐年上升,这些年轻医生背井离乡,后勤部门要积极解决住房问题,制定探亲制度,尽力解决这类人群的后顾之忧,稳定人才队伍,降低职业倦怠感,提高心理健康水平。

PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期非小细胞肺癌的效果

目的 探究程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年4月泰州市第二人民医院收治的106例二线化疗失败的老年晚期NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单药组和联合组,各53例。单药组采用安罗替尼治疗,联合组采用PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗。比较两组的疾病控制率、毒副反应发生情况、生存率、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、血管新生指标[血管内皮生长因子(VEGF)-A、VEGF受体2(VEGFR2)]、血清驱动蛋白超家族蛋白(KIF)C1、N-钙黏蛋白、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分。结果 联合组疾病控制率高于单药组(P<0.05);治疗2个周期后,联合组血清CYFRA21-1、CA125、CEA、VEGF-A、VEGFR2、KIFC1及N-钙黏蛋白水平均低于单药组(P<0.05),QLQ-C30评分低于单药组(P<0.05);两组各毒副反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,联合组累积生存率高于单药组(P<0.05)。结论 PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期NSCLC效果显著,可有效调节血清KIFC1、N-钙黏蛋白表达,抑制VEGF-A、VEGFR2水平,降低肿瘤标志物水平,提高生活质量,延长生存时间,安全性高。

免疫治疗联合贝伐珠单抗抗血管生成双靶治疗对老年晚期肺腺癌患者近期临床疗效及安全性的影响

目的探讨免疫治疗联合贝伐珠单抗抗血管生成双靶治疗对老年晚期肺腺癌患者近期临床疗效、免疫功能及安全性的影响。方法选取医院2022年4月至12月收治的年龄不低于60岁的Ⅳ期肺腺癌患者60例,随机分为联合组和对照组,各30例。两组患者均予标准化学治疗联合卡瑞利珠单抗或信迪利单抗治疗,联合组患者加用贝伐珠单抗,两组患者均治疗9周。结果联合组客观缓解率为36.67%,显著高于对照组的13.33%(P<0.05);疾病控制率为86.67%,高于对照组的73.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者T淋巴细胞亚群CD3^(+),CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均显著升高(P<0.05),CD8^(+)水平均显著降低(P<0.05),且联合组变化均更显著(P<0.05);两组患者卡氏功能状态(KPS)评分均显著升高(P<0.05),且联合组升高更显著(P<0.05);联合组患者KPS评分变化等级为增加的占90.00%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。联合组和对照组患者消化道反应、骨髓移植、肝肾功能损伤、血液毒性及周围神经毒性发生率均相当(P>0.05)。结论免疫治疗联合贝伐珠单抗抗血管生成双靶治疗老年晚期肺腺癌的近期临床疗效良好,可改善患者的免疫功能,提高健康状况,且安全性良好。

控制营养状态评分与老年冠心病病人合并心力衰竭的相关性研究

目的 探讨入院时控制营养状态评分(CONUT)与老年冠心病病人合并心力衰竭(心衰)的相关性。方法 纳入2016年1月至2022年1月于安徽医科大学第二附属医院行冠脉造影术(CAG)检查确诊冠心病的病人共202例,按照是否合并心衰分为心衰组(63例)和非心衰组(139例)。采用多因素Logistics回归分析冠心病病人发生心衰的影响因素,绘制ROC曲线分析相关因素对老年冠心病合并心衰的预测价值。结果 心衰组年龄、高龄病人比例、UA水平、Gensini积分及CONUT评分均高于非心衰组,血清白蛋白水平和TG水平低于非心衰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,UA、Gensini评分及CONUT评分是冠心病病人发生心衰的影响因素。CONUT评分、 UA、Gensini积分及3项联合预测冠心病病人发生心衰的AUC分别为0.587、0.685、0.614及0.729。结论 CONUT评分在老年冠心病病人合并心衰时明显升高,且其对老年冠心病合并心衰有一定的预测价值。

二氧化碳激光治疗对宫颈低级别上皮内病变HPV转阴率及性功能的影响

目的探讨二氧化碳(carbon dioxide,CO_(2))激光治疗女性宫颈低级别上皮内病变(low grade squamous in-traepithelial lesions,LSIL)的效果及其对患者性功能的影响。方法方便选取2021年1月—2023年4月泰州市第二人民医院妇科收治的85例LSIL合并人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染患者为研究对象,按照治疗方式不同分为两组。对照组(40例)采用重组人干扰素-α2b(recombinant human interferonα2b,IFN-α2b)治疗,观察组(45例)在对照组的基础上采用CO_(2)激光治疗,两组均随访6个月。比较两组HPV感染转阴情况、治疗效果及性功能等情况。结果观察组治疗后3个月、6个月的治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后6个月的复发率为5.00%(2/40),低于对照组的21.43%(6/28),差异有统计学意义(χ^(2)=4.282,P<0.05);观察组治疗后3个月、6个月的HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后6个月的HPV载量为(1.35±0.38)copies/mL,低于对照组的(1.89±0.42)copies/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月两组的性生活丧失率、女性性功能指数调查量表评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论CO_(2)激光治疗能够提高女性LSIL合并HPV患者的治疗效果及HPV转阴率,且对患者的性功能无显著影响。

经皮二氧化碳分压监测在硬质支气管镜下Feng′s EBUS-TBNB中的应用

目的:探讨经皮二氧化碳分压(transcutaneous partial pressure of carbon dioxide,PtcCO_(2))监测在硬质支气管镜下冯氏气管内超声引导纵隔切开活检(Feng′s endobronchial ultrasound-guided transbronchial node biopsy,Feng′s EBUS-TBNB)中的应用。方法:收集2019年8月—2022年8月期间天津医科大学总医院收治的纵隔疾病患者128例,随机分成Feng′s EBUS-TBNB组和支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)组,患者均予高频喷射通气行硬质支气管镜下操作及PtcCO_(2)监测,EBUS-TBNA组患者行EBUS-TBNA,Feng′s EBUS-TBNB组患者行Feng′s EBUS-TBNB术,比较两组患者术前(T0)、通气开始时(T_(1))、通气10 min后(T_(2))、通气20 min后(T3)、通气30 min后(T_(4))、通气40 min后(T_(5))、通气50 min后(T_(6))、通气60 min后(T_(7))心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和PtcCO_(2)的变化。结果:T_(1)~T_(7)时,两组患者HR、MAP和PtcCO_(2)水平均明显高于T0时(P<0.05)。T0~T_(2)时,两组患者HR、MAP和PtcCO_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T3~T_(5)时,Feng′s EBUS-TBNB组HR、MAP和PtcCO_(2)水平均明显高于EBUS-TBNA组(P<0.05);而T_(6)~T_(7)时,两组患者HR、MAP和PtcCO_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将PtcCO_(2)应用于Feng′s EBUS-TBNB中,可间接反映患者HR、MAP水平变化,值得临床推广应用。

客观结构化临床考试在手术室护士亚专科培训效果评价中的应用

目的 探讨客观结构化临床考试在手术室护士亚专科培训考核中的应用效果。方法 选取2022年1月~2022年12月在我院手术室亚专科轮转培训的21名护士为研究对象,采用OSCE模式进行亚专科轮转培训出科考核,评价分析各OSCE站点的成绩,比较不同层级护士6站考核成绩差异,并在每次考核结束后采用自制问卷调查护士对该考核模式的评价。结果 OSCE考站1~6站点得分率分别为:87.73%、92.33%、82.10%、89.45%、91.40%和85.06%,总平均分为87.78±1.88,处于良好水平。N2级护士在体位安置、病情评估、设备使用和应急处置方面均分高于NI级护士,差异有统计学意义(P<0.05);在安全核查、转运交接方面,两组护士成绩差异无统计学意义(P>0.05)。护士对OCSE考核模式的满意度为95.71%。结论 客观结构化临床考试能客观、全面评价手术室专科护士的临床综合能力,作为亚专科出科考核模式值得推广应用。