泰州市中青年抑郁症患者服药依从性与家庭亲密度和适应性的相关性研究

目的探讨泰州市中青年抑郁症患者服药依从性与家庭亲密度和适应性之间的关系。方法选取2016年10月~2017年8月在江苏省泰州市第四人民医院精神科门诊复诊的中青年抑郁症患者106例,采用Morisky药物依从性问卷、中文版FACESⅡ量表进行调查。采用Spearman等级相关分析服药依从性与患者一般资料的相关性,应用多元线性回归方法分析服药依从性与家庭亲密度、适应性和不满意程度的关系。结果调查有效问卷101份,有效率为95.3%。101例抑郁症患者的实际家庭适应性、理想家庭亲密度、理想家庭适应性均低于国内常模(P<0.01),亲密度不满意程度和适应性不满意程度均高于国内常模(P<0.01);患者服药依从性评分与其婚姻状况(r=0.877,P<0.01)、日服药次数(r=0.214,P<0.05)呈正相关;与文化程度(r=-0.808,P<0.01)、月收入水平(r=-0.212,P<0.05)呈负相关;家庭模式中理想适应性(t=-2.778,P<0.01)、亲密度不满意程度(t=5.935,P<0.01)对服药依从性影响显著。结论泰州市中青年抑郁症患者的文化程度、婚姻状况、家庭亲密度与适应性以及日服药次数和月收入水平均直接影响其服药依从性,因此提高患者的家庭适应性和家庭成员亲密度,可提高其服药依从性,增强疗效,促进早日康复。

神经外科患者跌倒坠床风险评估表的设计与应用

护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件,它贯穿于护理工作的整个环节[1]。神经外科患者均有不同程度的意识障碍、肢体活动障碍、视力障碍及血压不稳等症状,这些都是患者发生跌倒、坠床的易发因素。

综合医院护理人员睡眠质量与抑郁焦虑状况的相关性

目的:了解综合医院护理人员睡眠质量与抑郁焦虑状况的关系,为改善护理人员的睡眠质量提供参考。方法:采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对109名综合医院护理人员进行测评。结果:本组护理人员PSQI总分及各因子分均高于正常人群(U=5.76~15.33,P<0.01),且41.3%(45/109)护理人员PSQI总分大于7分,远高于正常人群(χ2=69.11,P<0.001);本组护理人员的SDS总分和SAS总分均高于我国常模(U=12.12,12.39;P<0.01);SAS总分和SDS总分均与PSQI总分呈正向相关(r=0.534,0.897;P<0.01)。结论:综合医院护理人员的睡眠质量较差,改善其抑郁焦虑状况有助于睡眠质量的改善。

“希望重塑”团体心理辅导对住院精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探索"希望重塑"团体心理辅导对住院精神分裂症患者服药依从性的影响。方法选取本院住院精神分裂症患者120例,按随机数字表法将其分为研究组和对照组各60例,对照组采用精神科常规治疗及护理,研究组在此基础上实施为期12周的"希望重塑"团体心理辅导干预,观察对比两组12周后药物依从性评定量表(MARS)、服药依从性行为主观评价量表(MAQ)、简明依从性评定量表(BARS)的分值变化。结果经过12周的"希望重塑"干预,研究组与对照组在服药依从性评定量表(MARS)(χ2=6.720,P<0.05)、服药依从性行为主观评定量表(MAQ)(χ2=4.821,P<0.05)、简明依从性评定量表(BARS)(χ2=8.571,P<0.05)方面差异有统计学意义。结论 "希望重塑"团体心理辅导可以提高住院精神分裂症患者服药的依从性。

精神病患者静脉输液中的护理风险因素管理

目的探讨风险因素管理在精神病患者静脉输液中的应用效果。方法对精神科封闭男病区患者在2011年6月—2012年5月静脉输液中发生的风险事件进行回顾性总结,查找风险环节,确立风险因素,并于2012年6月开始对静脉输液患者实施风险因素管理。结果 2012年6月—2013年5月静脉输液患者共行静脉输液854例次,发生意外危险事件44例次(5.2%)、患者输液不良事件40例次、护理差错43例次,3项发生率均较风险因素管理前明显降低。结论精神病患者静脉输液中实施风险因素管理,可以控制精神科输液实践中的风险事件,有利于静脉治疗专业在精神科的发展。

住院老年精神病患者跌倒原因分析与护理干预

目的:分析住院精神病患者发生跌倒的原因,探讨有效的护理干预方法。方法:对203例老年精神病患者的临床资料进行回顾性分析,针对跌倒原因,制定相应的护理干预措施。结果:收治的203例老年患者,发生跌倒损伤17例,跌倒原因中药物因素、环境因素为最多。结论:对住院老年精神病患者进行护理干预,可有效减少跌倒事件的发生,保证患者安全,提高了患者满意度及护理质量,降低了护患纠纷的发生率。

银杏叶片对缓解期精神分裂症患者认知功能的影响研究

目的探讨银杏叶片对缓解期精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取2017年9月至2018年9月在该院门诊及住院部治疗的120例缓解期精神分裂症患者为研究对象,分为对照组和干预组,各60例。干预组进行为期12周的银杏叶片的治疗,而对照组不服用银杏叶片。结果与对照组相比,经过12周的治疗,干预组的认知功能和症状严重程度降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组在经历12周的治疗后,蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)总分、阴性量表、一般精神病理量表及阳性和阴性综合征量表(PANSS)总分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶片可以有效改善缓解期精神分裂症患者的认知功能和阴性症状。

团体心理护理在改善青少年精神分裂症患者病耻感中的应用

目的团体心理护理对改善青少年精神分裂症患儿病耻感的影响效果。方法将60例精神分裂症患儿随机分为干预组和对照组,对照组进行常规治疗、护理及健康教育,干预组在此基础上进行团体心理护理。采用患儿病耻感量表对2组患儿干预前后进行效果评定。结果干预前2组患儿的病耻感量表评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患儿的行为羞耻评分显著低于对照组(P<0.01),而个性羞耻、身体羞耻和家庭羞耻维度评分与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组患儿对患病态度、药物副作用、情绪、社会适应能力、健康状况、生活满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论团体心理护理有助于消除精神分裂症患儿的自卑心理及病耻感,可作为一种有效的心理治疗手段应用于临床。

从一种疾病看辨别精神病性症状的重要性

对精神疾病应注意辨别有无精神病性症状。

伏硫西汀联合脑电生物反馈对抑郁症的情绪、社会认知功能和炎症状态的影响分析

目的:分析伏硫西汀联合脑电生物反馈对抑郁症的疗效及对其认知功能的影响效果。方法:以2019年9月-2021年9月在我院进行治疗的95例抑郁症患者为观察对象,随机抽样分成对照组47例,观察组48例。对照组采用脑电生物反馈治疗,观察组在对照组基础上采用伏硫西汀联合治疗,治疗3个疗程后,对比两组情绪、术后认知功能及血清炎症因子变化。结果:治疗前,两组情绪状况、社会功能和认知功能、血清炎症水平指标无明显差异(P>0.05);治疗后1个月、3个月、6个月,观察组SAS评分及SDS评分显著低于对照组(P<0.05);IGF-1和NT-3水平指标明显高于对照组,MBP水平指标显著低于对照组(P<0.05),治疗后1周、1个月,观察组WCST评分和SSPI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:伏硫西汀联合脑电生物反馈治疗效果好,能显著缓解抑郁症患者抑郁、焦虑症状,且副作用少,有利于促进认知功能的快速恢复,建议进一步推广和应用。

男性尿失禁患者的循证护理

目的运用循证护理的方法提高男性尿失禁患者的护理效果。方法通过检索相关文献和寻找证据,对证据结果进行比较分析和评价,最终选择采用保鲜袋接尿法对男性尿失禁患者进行护理。结果 64例患者住院期间接尿成功率为97.8%;患者会阴部皮肤均清洁、干燥,阴茎黏膜均无红肿和破溃;尿液细菌培养阳性3例(4.7%);患者及家属反馈的满意度为100%。结论保鲜袋应用于男性尿失禁既可以避免由于侵入性操作不当而引起医源性感染的发生,又可以提高护士的工作效率、减轻患者的经济负担。

文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑对照研究

为探讨文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑的疗效和安全性,我们以帕罗西汀进行对照研究,报告如下。

艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效观察

目的:观察艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法:将60例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰和帕罗西汀组,每组30例,分别给予艾司西酞普兰和帕罗西汀治疗,疗程8周,分别在治疗前和1、2、4、8周使用《汉密尔顿抑郁量表(HAMD)》评定疗效,采用《症状量表(TESS)》评定药物不良反应。结果:治疗后两组《HAMD》评分均较治疗前明显下降:治疗后各周艾司西酞普兰组的《HAMD》减分率显著较高(P<0.05),起效更快,临床有效率和缓解率更高(P<0.05)。两组不良反应均较少,无显著性差异(P>0.05)。结论:艾司西酞普兰治疗老年抑郁症疗效确切、依从性好,且起效快、不良反应少,可作为老年抑郁症的首选用药之一。

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁焦虑共病患者的临床疗效分析

目的研究重复经颅磁刺激(rTMS)与帕罗西汀联合治疗抑郁焦虑共病患者中的临床疗效及临床价值。方法方便选取2018年3月-2019年3月该院门诊及病房收治的抑郁焦虑共病患者60例,随机分为研究组(n=30例,rTMS联合帕罗西汀进行治疗)和对照组(n=30例,单用帕罗西汀进行治疗),对两组患者的HAMA评分、HAMD-17评分、治疗总有效率及认知功能等进行统计对比。结果治疗2周、4周后,研究组的HAMA评分(14.65±0.23)分、(7.61±1.04)分、HAMD-17评分(18.34±3.47)分、(9.37±2.43)分均较对照组(17.06±1.15)分、(10.01±2.96)分、(18.62±4.04)分、(14.43±3.43)分低(t=11.256、4.190、8.492、7.896,P<0.05);且研究组治疗后认知功能改善情况[电位P300潜伏期与其波幅潜伏期(315.66±10.32)ms、波幅(4.16±0.87)μv、眼动测定NEF(28.41±2.52)、RSS(6.26±1.09)]优于对照组[(342.78±26.98)ms、(2.69±0.41)μv、(26.21±3.04)、(5.21±0.31)],差异有统计学意义(t=5.142、8.372、3.052、5.075,P=0.10、0.009、0.019、0.010)。结论对抑郁焦虑共病患者积极采取rTMS联合帕罗西汀口服治疗,可以显著改善患者抑郁焦虑情绪,改善其认知功能,该疗法值得推崇运用。

新形势下年轻护士的心理压力分析与调适

护理工作与人类的健康及生命息息相关,随着医学模式的转变,人们对护理质量提出了更高的要求,护士在紧张繁重的工作中承受着很大的精神压力,对身心健康造成了极大的影响,年轻护士更容易出现心理问题,压力更大。本文就当前年轻护士所面临的心理问题进行分析,并提出相应的护理对策。

帕罗西汀合并小剂量奎硫平治疗老年抑郁症的对照研究

本研究用奎硫平合并小剂量帕罗西汀治疗老年抑郁症，并与单用帕罗西汀作对照研究，现报告如下。1对象和方法为2011年6月至2012年7月在我院老年科住院或门诊患者，均符合CCMD-3中抑郁症的诊断标准；年龄≥60岁；排除严重躯体疾病、酒和药物依赖；入组时HAMD-24总分≥20分；1周内未使用过单胺氧化酶抑制剂；均已获得患者及家属、监护人员的同意并签定知情同意书。

越鞠丸快速治疗抑郁症初步临床随机双盲对照研究

目的：检验越鞠丸有效缓解抑郁症的快速性。方法：抑郁症病人随机分为3组进行双盲对照研究。治疗组采用越鞠丸两种不同剂量合用氟西汀,对照组采用中药安慰剂加氟西汀,服用7 d后,停服中药。于服药前及服药后的第1,3,5,7,10天采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）及抑郁自评量表（SDS）进行疗效评定。结果：符合纳入标准病人中,越鞠实验组13例,越鞠普通剂量组10例,对照组9例。HAMD-24评分,越鞠实验组在第3,5,7天与对照组比显著降低,且停服中药3 d后差异仍然显著,而与服药前比,服药第3~第10天都有差异（P〈0.05）。服药后的第3天开始,HAMD迟滞因子有平行的显著改善（P〈0.05）。越鞠普通剂量组与对照组比较,及其分别与服药前比较均无显著差异。SDS评分结果与HAMD-24类似。结论：越鞠丸具有快速治疗抑郁症作用,主要是通过快速改善迟滞因子实现的。

临床路径应用在躁狂抑郁症护理中的作用研究

临床路径应用在躁狂抑郁症护理中的作用研究。方法:探究实验选取2019年3月-2021年1月期间来我院治疗的躁狂抑郁症患者132例,并将其随机分为实验组与对照组,分别实施临床路径护理和常规护理方案,对比两组患者护理方案的应用作用。结果:对比两组患者护理有效率,实验组患者的护理有效率为96.97%,对照组患者的护理有效率为84.85%,可以看到实验组患者护理有效率要高于对照组患者,P<0.05;对比两组患者住院时间和躁狂抑郁症疾病知识认知度,实验组患者的住院时间为(6.50±2.87)天,躁狂抑郁症疾病知识认知度评分为(94.12±3.21)分,对照组患者的住院时间为(11.42±3.02)天,躁狂抑郁症疾病知识认知度评分为(77.85±4.23)分,可以看到实验组患者住院时间和躁狂抑郁症疾病知识认知情况均好于对照组患者,P<0.05。结论:在躁狂抑郁症护理中应用临床路径护理方案,可以提升患者的治疗效果,帮助患者缩短住院治疗时间和全面认识疾病的作用。

296名低年资护士职业生涯现状分析及管理对策

目的了解临床低年资护士职业生涯现状及其影响因素,为进一步做好临床护士的职业生涯发展规划提供参考依据。方法采用职业生涯状况评价量表对某院300名工作年限3年及以下的护士进行调查,职业生涯现状的影响因素采用多元线性回归分析。结果本组护士职业生涯状况评价量表得分率47.1%,护士职业生涯发展的影响因素为学历、医院等级、参加岗前培训或相关继续教育情况(P<0.01)。结论低年资护士职业生涯发展受多方面的影响,护理管理者要针对现状和影响因素,对重点人群进行重点干预和指导,从而引导护理人员正确认识护理职业,提高工作积极性,提升护理质量。