混合痔患者住院服务利用的影响因素分析

目的研究混合痔患者的住院服务利用情况,探讨混合痔住院服务利用的影响因素。方法研究数据基于2017年1月至2020年12月A市二级及以上公立医院(三级医院31家、二级医院26家)住院患者医保数据库,从中筛选主要诊断为混合痔且实施手术治疗的患者4417例,记录患者基本情况(年龄、共患病、手术类型等)和住院服务利用情况(例均住院费用、次均住院天数),采用分位数回归方法分析住院服务利用的影响因素。结果不同年龄、医院级别、医院类别、医保类型、共病数量、手术类型、年份、次均住院天数患者例均住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、医院级别、医院类别、医保类型、共病数量、手术类型、年份患者次均住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。医院级别、医院类别、医保类型、共病数量、手术类型、年份(2018年)、次均住院天数是例均住院费用的影响因素(P<0.05)。医院类别、医保类型、共病数量、手术类型(外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术、其他手术)、年份是次均住院天数的影响因素(P<0.05)。结论混合痔患者的住院服务利用程度较高,建议推广住院治疗的临床路径管理,优化诊疗流程,进一步降低患者的住院负担。