HIV阳性和HIV阴性梅毒合并脑梗死的临床特征分析

目的 对比分析HIV阳性和HIV阴性梅毒合并脑梗死患者的临床特征,为提高诊断水平提供依据。方法 回顾性分析2017年1月~2022年5月在武汉大学中南医院诊治的梅毒合并脑梗死的患者资料,根据是否合并HIV感染分为HIV阳性组和HIV阴性组,分析其临床特征和预后。结果 HIV阳性组的中位年龄低于HIV阴性组(Z=3.653,P <0.05);神经梅毒的诊断率(90.91%,10/11)远高于HIV阴性组(9.09%,1/11;P <0.001);RPR平均滴度1∶18,高于HIV阴性组(1∶4)(P <0.001,t=25.791);住院天数21±9天明显长于阴性组(9±3天)(t=4.160,P <0.05)。HIV阳性组治疗好转占比高于HIV阴性组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。两组在影像学病灶数量和累及的血管方面的差异均无统计学意义。结论 梅毒合并脑梗死时,均需排除神经梅毒;HIV阳性梅毒合并脑梗死时,应首先考虑神经梅毒,尽快驱梅治疗可有效避免后遗症。

肠道菌群与胃肠道炎症和消化道早癌的相关性研究

目的 探索肠道微生物在胃肠道炎症和消化道早癌症发生中的作用,并从多个因素进行分析。方法 纳入胃肠道炎症和消化道早癌症的患者作为试验组;选取同期健康受试者作为对照组。记录试验组和对照组的饮食和生活习惯等相关信息,用高通量测序技术对2组样本的肠道微生物组成进行检测,并用酶联免疫吸附法对大鼠肉瘤致病基因(Ras)、大肠杆菌腺瘤性息肉基因(APC)和甲基巴豆酰辅酶A羧化酶(MCC)的表达水平进行检测。结果 试验组和对照组Ras表达水平分别是(500.00±12.40)和(312.14±9.72) pg·mL^(-1),APC的表达水平分别是(734.25±23.60)和(487.50±16.47) pg·mL^(-1),MCC的表达水平分别是(434.18±12.50)和(212.36±8.42) pg·mL^(-1),试验组Ras、APC和MCC表达水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,试验组中普氏菌门(Prevotella)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、粪杆菌门(Faecalibacterium)菌群的丰度均增多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组Ace指数分别为223.57±2.04和186.52±2.04,Chao指数分别为235.57±7.04和174.52±8.04,Simpson指数分别为4.93±0.64和3.50±0.50,Shannon指数的指标分别是0.27±0.05和0.54±0.13,试验组的Ace指数和Chao指数均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元回归分析结果显示年龄、体质量指数、饮食习惯、抗生素使用史、疾病史与肠道菌群存在一定的关联(均P<0.05)。结论 肠道微生物菌群的组成与胃肠道炎症和消化道早癌的发病风险密切相关。

奥美拉唑四联疗法联合瑞巴派特对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者胃肠激素水平、溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除率的影响

胃溃疡(GU)是由多种因素引起的常见于中老年人的消化性溃疡,其中幽门螺杆菌(Hp)是引起GU的常见原因[1]。GU患者临床症状以反酸、食欲下降为主,部分患者无明显症状,但会出现胃穿孔或胃出血;该病进展减慢,发展为胃癌的几率不足1%,长期患有GU会导致患者身体机能严重下降[2-3]。临床治疗GU以药物为主,通过根除Hp,抑制胃酸分泌,加快溃疡愈合[4]。