细节护理用于儿科护理效果分析

目的探讨细节护理在儿科护理中的应用效果。方法选取医院儿科2021年3月至2022年10月收治的患儿160例,按护理方法的不同分为对照组和观察组,各80例。两组患儿均予常规护理,观察组患儿增加细节护理。结果观察组患儿的住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿的护理不良事件发生率为1.25%,显著低于对照组的5.00%(P<0.05);观察组患儿的护理质量(服务态度、沟通能力、护理操作专业度、护理素养)评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿的护理总满意度为97.50%,显著高于对照组的90.00%(P<0.05)。结论细节护理用于儿科护理的效果良好,可缩短患儿的住院时间,提高护理质量评分和总满意度,减少护理不良事件。

妊娠合并肺动脉高压严重程度对围生期结局的影响

目的探讨妊娠合并肺动脉高压(PAH)患者的临床情况、处理方法及母儿结局。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的26例妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料,根据肺动脉收缩压分为轻中度PAH患者及重度PAH患者,比较不同程度PAH患者的病因、心功能分级、终止妊娠孕周、方式及母儿结局。结果重度PAH患者心功能Ⅲ~Ⅳ级者占66.67%,高于轻中度PAH患者的42.86%,但差异无统计学意义(P>0.05);重度PAH患者终止妊娠孕周为(28.98±12.01)周,早于轻中度PAH患者的(36.79±3.00)周,差异有统计学意义(P<0.05);重度PAH患者全麻率高于轻中度PAH患者(66.67%vs7.14%),差异有统计学意义(P<0.05);重度PAH患者术中氧饱和度和输液量低于轻中度PAH患者、新生儿出生体重轻及小于胎龄儿发生率高,差异有统计学意义(P<0.05);重度PAH患者死亡率、新生儿窒息率高于轻中度PAH患者,但差异无统计学意义(P>0.05),重度PAH孕妇的新生儿平均体重、小于胎龄儿发生率高于轻中度PAH孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并PAH患者肺动脉压力越高,围生结局越差,重度PAH患者妊娠可危及母婴健康和生命,不宜妊娠,可妊娠的轻中度患者应在多学科专家的严密监护下妊娠,并选择恰当方式适时终止妊娠,以改善母儿结局。

多囊卵巢综合征患者的糖代谢特点分析

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者的糖代谢特征。方法选择2014年1月～2018年3月我院收治的符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者935例,测定身高、体重,并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗稳态指数模型(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)等参数。根据血糖水平将PCOS患者分为糖代谢正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、混合型糖耐量受损(CGI)组及糖尿病(T2DM)组;根据体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组;根据年龄分为青春期组和育龄期组,比较各组糖代谢的差异。结果 (1)PCOS患者IR发生率为58.40%(n=546);糖代谢异常发生率为38.93%(n=364),其中IFG组占5.13%,IGT组占23.64%,CGI组占5.24%,T2DM组占4.92%。(2)PCOS肥胖组患者的年龄、BMI、FPG、G_(60)、G_(120)、G_(180)、HOMA-IR、HOMA-β均高于非肥胖组(P<0.01)。(3)PCOS育龄期组患者的年龄、FPG、G_(60)、G_(120)均高于青春期组(P<0.01),两者在BMI、G_(180)、HOMA-IR的比较上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCOS患者糖代谢异常发生率较高,肥胖的PCOS患者糖代谢异常更严重。青春期以胰岛素抵抗和高胰岛素血症为特点,随着年龄增长,糖代谢异常的发生率逐渐升高。