能谱CT结肠成像探测结肠小息肉的体模研究

目的：评价能谱CT结肠成像提高小于10 mm结肠息肉检出率的有效性,并找到显示结肠息肉最佳的单能量图像.材料和方法：两段离体猪结肠通过结扎黏膜法分别获得连续的模拟息肉,第一段结肠内含有直径1 ～5 mm息肉20枚,第二段结肠含有1～10 mm息肉20枚.第一段结肠使用64排单源宝石能谱CT在40～140 keV范围内扫描,提取45、60、75、90、105、120和135 keV单能量图像数据,再使用普通64排多螺旋CT图像在同等条件扫描作为对照；第二段使用64排单源能谱CT结肠在三种固定辐射剂量（17.77 mGy、25.53 mGy和32.52 mGy）下分别进行45、60、75、90、105、120和135 keV单能量能谱CT扫描；各组图像经后处理获得CT仿真内窥镜、多平面重建和虚拟分割图像.对每组图像进行主观及客观评价,记录并比较每组图像.中的息肉检出率以及平均对比噪声比.结果：结肠息肉离体模型研究显示应用单能量能谱CT对结肠息肉检出率略高于常规64排螺旋CT（P＞0.05）;75 keV单能量图像显示结肠息肉的对比噪声比最高（P＜0.05）.结论：能谱CT结肠成像可轻度提高小结肠息肉（≤5 mm）的检出率,显示结肠息肉的最佳单能谱图像为75 keV图像.

ASIR提高低剂量CT结肠成像息肉检出率有效性的体模研究

目的评价应用不同水平自适应统计迭代重建技术(adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR)在低剂量CT结肠成像中提高结肠息肉检出率的有效性。材料与方法选用一段离体猪结肠通过结扎法获得20枚1～10 mm(≤5 mm 10枚,>5 mm 10枚)连续的模拟息肉,运用宝石高分辨CT在不同剂量(120 kVp,10、20、30、40、50及100 mAs)下扫描,并分别应用6种不同ASIR水平(0、10%、30%、50%、70%及100%)进行数据重建,获得CT仿真内镜、多平面重组(MPR)和虚拟分割(VD)图像。由两名有经验的影像科医师采用盲法对不同采集条件、不同ASIR水平的图像进行客观和主观评价,测量并比较平均噪声、平均信噪比(signal to noise ratio,SNR)及平均对比噪声比(contrast noise ratios,CNR)和息肉检出率。结果结肠模拟息肉模型研究显示不同管电流-时间下噪声随应用ASIR水平升高而降低,SNR及CNR随应用ASIR水平升高而增高(P<0.05)。>5 mm结肠息肉在低剂量扫描时应用ASIR对提高检出率具有统计学意义(P<0.05);而≤5 mm的结肠息肉,其检出率会随着剂量水平的增高而明显提高,应用高水平ASIR时息肉检出率无明显提高(P>0.05)。结论离体模型研究表明在低剂量CT结肠成像中,应用ASIR可以显著降低图像噪声,提高SNR及CNR;在低剂量时可提高>5 mm结肠息肉的检出率,但不会明显提高≤5 mm结肠息肉的检出率。