论李东垣“阴火”证特征及临床运用体会

李东垣“阴火”证实质是在脾胃气虚基础上产生的内伤发热证,特征主要有四点:1.“阴火”证是内伤热中证,不包括外感热病;2.“阴火”证是脾胃气虚为本,火热为标的本虚标实证,非纯虚证,其火热性质为实火而非假火;3.“阴火”证属于寒热错杂证;4.“阴火”证属于郁火证。临床治疗“阴火”需注意以下三点:1.补脾胃、升阳气、泻阴火是基本治则,以益气升阳为主,但不同病症补脾胃、升阳气、泻阴火三法各有侧重;2.寒热并用是基本治则,在健脾益气升阳的基础上,据火热性质而用不同的清热泻火方法;3.治疗“阴火”证需“火郁发之”,需注重条畅气机和用风药发散郁火。

甘孜州高原地区3~7岁儿童维生素D营养状况与龋齿发病率的相关性

目的:探讨四川省甘孜藏族自治州(以下简称甘孜州)高原地区3~7岁儿童维生素D[25-(OH)D]营养状况与龋齿发病率的关系。方法:2017年11月至2018年4月,选取四川省甘孜藏族自治州乡城县、稻城县3~7岁藏区儿童810名,检测血清25-(OH)D水平,调查儿童龋齿发生情况。结果:>6~7岁组龋齿发病率为57.44%,明显高于3~4岁组、>4~5岁组(P<0.05);>5~6岁组、>4~5岁组龋齿发病率为52.03%和43.68%,明显高于3~4岁组(P<0.05);>6~7岁组儿童血清25-(OH)D为(22.92±5.15)ng/mL,明显低于3~4岁组、>4~5岁组(P<0.05);>6~7岁组25-(OH)D缺乏或不足儿童龋齿发病率为62.34%,明显高于3~4岁组(P<0.05);>5~6岁组25-(OH)D缺乏或不足龋齿发病率为58.93%,明显高于3~4岁组(P<0.05)。结论:甘孜州高原地区3~7岁儿童龋齿、25-(OH)D缺乏或不足的比例较高,其中龋齿发生与25-(OH)D缺乏或不足有一定关系。

炎琥宁注射液联合麻杏石甘汤加味治疗小儿病毒性肺炎效果观察

目的观察炎琥宁注射液联合麻杏石甘汤加味治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法将80例病毒性肺炎患儿随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予基础治疗及炎琥宁注射液静滴,治疗组在对照组基础上加用中药麻杏石甘汤加味治疗,2组疗程均为7 d,比较2组临床疗效及中医症状改善情况。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P=0.024);2组治疗后咳嗽、喘促、咳痰痰鸣及口渴烦躁症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗组咳嗽、咳痰、发热、喘促及肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论炎琥宁注射液联合麻杏石甘汤加味治疗小儿病毒性肺炎效果显著,可有效缓解临床症状、体征,缩短病程,值得推广应用。

抗生素临床合理应用的药学干预方法研究

目的:研究药学干预在抗生素临床合理应用中的作用,为推进抗生素合理应用提供新思路。方法:随机选取2014年1年我院收治的400例患者,随机分为两组,每组各200例,对照组予以常规抗生素管理,观察组采用药学干预促进抗生素的合理应用,记录比较两组临床治疗效果、抗生素使用情况及费用。结果:观察组治疗有效率高于对照组,P<0.05;观察组抗生素使用率、不合理使用率、抗生素费用及抗生素耗费占总医疗费用比均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:药学干预可提高患者治疗效果,减少抗生素使用及不合理应用,可减轻患者经济负担,对促进抗生素临床合理应用具有重要意义。

双水平气道正压通气联合法舒地尔治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察双水平气道正压通气联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效,旨在为今后更有效抢救慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭提供参考和借鉴。方法前瞻性选取2015年1月至2016年6月120例确诊为慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为2组,对照组行常规支持+双水平气道正压通气,观察组加用法舒地尔,比较2组心率、呼吸、mMRC评分、血气指标、肺通气功能、CRP和NT-proBNP水平以及肺动脉压变化情况。结果观察组呼吸、心率水平及mMRC评分改善情况较对照组更为显著(P<0.05);观察组pH、PaO_2、SaO_2水平增高程度和PaCO_2水平降低程度较对照组更为明显(P<0.05);FEV1%、FEV1/FVC水平增高程度较对照组更为显著(P<0.05);观察组CRP、NT-proBNP水平降低程度较对照组更显著(P<0.05);观察组PASP、PADP、MPAM水平改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论法舒地尔联合双水平气道正压通气可早期明显改善肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肺通气功能,纠正呼吸衰竭,同时还可减轻机体的炎性反应并降低肺动压力,具有广阔的应用前景。

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症患者疗效评估分析

目的分析研究经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症的临床效果及安全性。方法将84例良性前列腺增生症患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组(42例)患者采用经尿道等离子电切术治疗,对照组(42例)患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察两组的临床疗效。结果两组患者术前生活质量评分(QOL),最大尿流率(MFR),国际前列腺症状评分(IP-SS),膀肌残余尿(RUV)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术并发症、膀肌冲洗时间,留置尿管时间和住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论 PKRP治疗良性前列腺增生症具有术野清晰,切割精确,术中出血少、并发症少,术后恢复快等优点,是一种安全、疗效确切的理想手术方法,值得基层医院推广应用。

彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病患者的临床价值评估

目的探讨彩色多普勒超声对糖尿病肾病的诊断价值。方法 85例糖尿病肾病患者(A组、B组)和80例健康体检者(对照组),均行双侧肾脏彩色多普勒超声检查。结果糖尿病肾病(A、B)组肾段动脉、肾叶间动脉收缩期峰血流速度(VS)、舒张期末血流速度(VP)均较健康对照组减低,阻力指数(RI)增高(P<0.05)。结论彩色多普勒超声肾血流分析对判断糖尿病肾病早期的改变和对晚期病变的预示有一定的临床价值。

高效液相色谱法测定参麦散结胶囊中羟基红花黄色素A的含量

目的:建立高效液相色谱法测定参麦散结胶囊主药红花中羟基红花黄色素A的含量。方法:色谱柱为ZORBAX SB-C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-0.7%磷酸溶液(V∶V∶V=23∶2∶75),检测波长为403 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为35℃。结果:羟基红花黄色素A的质量浓度在24.25~121.25μg/ml范围内具有良好的线性关系(r=0.999 5,n=5),平均回收率为97.93%,RSD为1.64%(n=6)。结论:本方法简便快速、准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制。

先心病介入治疗术后相关心律失常的分析

目的分析先心病介入治疗术后相关心律失常发生及转归情况。以加强对术后心律失常的防治。方法回顾性分析2009年9月-2010年8月先心病介入治疗246例。术后心律失常发生及转归情况。结果220例封堵成功，23例球囊扩张术成功。术后共新发心律失常49例，心律失常发生率为19．9％。其中窦性心动过缓2例。窦性心动过速、房性早搏及室性早搏共31例。房性心动过速2例，房室传导阻滞11例。其中8例为1度及2度1型房室传导阻滞。1例为2度2型房宣传导阻滞，2例完全性房室传导阻滞，3例双束支传导阻滞，5例单纯性右束支传导阻滞（RBBB）。结论：心律失常是先心病介入治疗术后常见并发症，但大多较轻微，往往无需特殊治疗而恢复。房室传导阻滞及束支传导阻滞是先心病介入治疗术后较严重并发症，其危险性较大，需积极药物治疗。应该给予足够的重视。

针罐配合重灸治疗肩凝症492例疗效观察

目的观察针罐配合重灸治疗肩凝症的临床疗效。方法对492例肩凝症患者行针罐配合重灸治疗的临床资料进行分析总结。结果治愈334例(占67.9%),显效72例(占14.6%),有效66例(占13.4%),无效20例(占4.1%),总有效率为95.9%。结论针罐并用松解粘连、调节功能、消除痹痛,配合重灸温经散寒,通经络治疗肩凝症能取得满意疗效。

腹腔镜胆囊造瘘术联合术后胆道镜取石在高龄急危重症胆囊结石患者的临床观察

目的分析急危重症胆囊结石高龄病患实施腹腔镜胆囊造瘘手术以及手术后胆道镜取石效果。方法选择在本院进行急危重症胆囊结石治疗的82例高龄病患为研究样本,其治疗时间均在2018年3月至2019年3月之间。采取随机数字排列表法将其分成组均41例的常规组以及实验组。两组病患均在腹腔镜下实施胆囊造瘘手术,手术后予以常规组病患腹腔镜胆囊切除手术,予以实验组病患胆道镜取石治疗。对比每组病患手术时间、手术过程中出血量、手术后住院天数和并发症情况;手术前以及手术后3 d病患谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素以及碱性磷酸酶指标情况。结果实验组病患手术时间以及手术后住院时间均短于常规组,手术过程中出血量小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与常规组病患并发症出现率分别是2.44%、12.20%。手术后实验组病患谷丙转氨酶、总胆红素以及碱性磷酸酶水平均低于常规组,白蛋白水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急危重症胆囊结石高龄病患实施腹腔镜胆囊造瘘手术以及手术后采用胆道镜取石可改善病患肝功能,减少对病患机体的损害,降低并发症,促进其机体尽快恢复。

高效液相色谱法测定柴芍胃炎颗粒中芍药苷的含量

目的:采用高效液相色谱法测定柴芍胃炎颗粒中芍药苷含量。方法:色谱柱为ZORBAX SB-C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(V∶V=22∶78),检测波长为230 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃。结果:芍药苷的质量浓度在49.68~186.3μg/ml范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 7,n=5),芍药苷质量浓度的平均加样回收率为96.05%,RSD为0.56%(n=6)。结论:本方法简便、灵敏、检测结果准确,可用于柴芍胃炎颗粒的质量控制。

百部醇浸液外用治疗酒糟鼻21例

酒糟鼻也称酒渣鼻，是一种好发于鼻部或者面部中央的慢性炎症性皮肤病.现代医学多应用内服药物如甲硝唑、替硝唑等；外治药物如硫黄软膏、甲硝唑软膏等治疗；

浅议补脾胃泻阴火升阳汤

补脾胃泻阴火升阳汤主治脾胃亏虚,阴火上干的诸多病症,临床辨证加减运用,疗效可靠。

浅议通阳法与应用

凡是宣通被邪气阻遏的阳气的治法,属于通阳法,通阳法常用于湿温病及痰饮、痹症等内科杂病。阳气得通的标志有微汗出、小便不利转为通利及四肢厥冷转为四末温暖。常用辛温解表、辛温理气及利水化湿药物通阳。

牙列缺损伴牙颌畸形给予正畸与修复联合治疗的效果分析

目的分析正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果。方法选取2015年5月~2016年5月我院收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者60例作为研究对象,按奇偶数分组法分为对照组与观察组。其中对照组患者的治疗常规治疗方案,观察组患者采用的则是正畸与修复联合的方案,随即观察并比较两组患者治疗效果上的差异。结果两组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正畸与修复的联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果极其明显,既有利于修复受损牙齿,又能够改善牙功能。

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果分析

目的:分析探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中的临床疗效。方法:将78例肾结石患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,每组39例。观察组接受经皮肾气压弹道超声碎石术治疗,对照组仅进行常规治疗。观察记录两组的治疗结果。结果:观察组治疗效果明显优于对照组,术后SF-36评分各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中临床疗效显著,预后良好。

急性心肌梗死恢复期患者中西医结合护理的效果分析

目的探讨对急性心肌梗死恢复期患者实施中西医结合护理的临床效果。方法将我院2014年3月—2016年3月期间收治的96例急性心肌梗死恢复期患者随机分为观察组和对照组各48例,2组患者均行常规治疗,观察组给予中西医结合护理,对照组给予常规护理。比较2组患者的临床治疗效果和生存质量。结果观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组活动受限、心绞痛发作、心绞痛稳定、主观感受4项生存质量指标评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死恢复期患者给予中西医结合护理有助于提升临床治疗效果和患者生存质量。

人性化护理干预措施对疝气术后患者的护理效果研究

目的探析对疝气术治疗患者实施人性化护理的应用效果。方法选取2014年5月—2017年12月期间入该院外科接受疝气术治疗的160例患者作为研究对象,纳入研究者均对此次研究知情同意,根据双盲、随机分组方式将其分为实验组、对照组,病例数各为80例,对照组给予患者常规围术期护理,实验组在其基础上融入人性化护理,对比不同护理模式应用效果的差异。结果实验组患者术后肛门排气时间(2.4±0.4)h、下床活动时间(2.1±0.9)d及住院时间(5.5±2.3)d均分别较对照组(3.6±1.5)h、(5.6±2.2)d、(8.5±2.2)d短,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后0~I级疼痛比率83.75%明显较对照组的41.25%更高,差异有统计学意义(χ~2=30.826,P=0.000);实验组护理满意度97.50%显著高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(χ~2=5.765,P=0.016)。结论对疝气术患者行使人性化护理可明显改善术后疼痛程度,促进病情康复,进而获得患者更优护理满意度。

高效液相色谱法测定参麦散结胶囊中五味子醇甲含量

目的:建立高效液相色谱法测定参麦散结胶囊中主药五味子所含五味子醇甲的含量;方法:色谱柱为ZORBAX SB-C18(安捷伦科技股份有限公司,250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(62∶38),检测波长250 nm,流速为1.0 m L/min,柱温为35℃。结果:标准曲线的回归方程为Y=19.3486X-6,五味子醇甲质量浓度在20.88~104.4μg/m L范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9997,n=5),平均回收率为98.62%,RSD为0.322%(n=6)。结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制。