泸县体检中心机会性结肠镜筛查结直肠癌结果及结直肠癌危险因素分析

目的分析体检人群机会性结肠镜筛查结直肠癌(CRC)结果及CRC发病的危险因素。方法采用问卷调查方式,对2021年7月~2022年12月在泸县医院体检中心接受机会性结肠镜筛查的359例体检者进行调查,收集筛查结果、年龄和性别等一般特征、饮酒和吸烟等生活方式、腹痛和大便性状改变等症状,以及既往病史和肿瘤家族史等信息,进行单因素分析,运用多因素Logistic回归分析CRC发病的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定危险因素的临界值。结果359例机会性结肠镜筛查共发现结直肠腺瘤87例(24.2%),非结直肠腺瘤272例(75.8%)。单因素分析显示,两组的性别、年龄和体重指数(BMI)有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,年龄是结直肠腺瘤发病的危险因素(P<0.05)。ROC确定年龄临界值是45岁(灵敏度71.3%,特异度41.5%)。结论结直肠腺瘤缺乏特异性临床表现,但在机会性结肠镜筛查中有较高的结直肠腺瘤检出率。年龄是结直肠腺瘤发病的主要危险因素,因此尤其要关注45岁以上成年人的CRC筛查。

呼吸内科48例肺心病患者的临床康复体会

目的该次实验课题主要探讨呼吸内科肺心病患者的临床康复体会。方法该次研究范围限定在该院呼吸内科2016年2月—2017年2月期间收治的48例肺心病患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床康复护理,对两组患者护理满意度以及治疗前后肺功能情况进行对比分析。结果观察组患者护理满意度大于对照组(P<0.05),治疗前两组患者肺功能情况差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者肺活量(VC)大于对照组(P<0.05),观察组患者潮气容量(VT)大于对照组(P<0.05),观察组患者1 s用力呼气容积(FEV1)大于对照组(P<0.05)。结论对肺心病患者治疗过程中采用临床康复护理,临床效果显著,值得推广。

莫沙必利联合奥美拉唑镁对反流性食管炎患者胃分泌功能、血清Ghrelin、Leptin水平的影响

目的探讨莫沙必利联合奥美拉唑镁对反流性食管炎患者胃分泌功能、血清人生长素释放多肽(Ghrelin)、瘦素(Leptin)水平的影响作用。方法回顾性选取2022年2月~2023年2月泸县人民医院诊治的180例反流性食管炎患者,根据治疗方案分为奥美拉唑镁组(n=86)和联合用药组(n=94)。奥美拉唑镁组使用奥美拉唑镁肠溶片进行治疗,联合用药组在奥美拉唑镁组的基础上联合枸橼酸莫沙必利片进行治疗。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者胃分泌功能[胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)]变化情况;比较两组患者血清Ghrelin和Leptin水平;比较两组患者治疗期间不良反应情况。结果联合用药组的总有效率(94.68%)显著高于奥美拉唑镁组的总有效率(81.40%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.692,P<0.05)。治疗后,两组患者PGⅡ、VIP、Leptin水平显著低于治疗前,且联合用药组PGⅡ、VIP、Leptin水平明显低于奥美拉唑镁组[(14.85±1.73)μg L vs.(21.51±2.11)μg L、(13.41±1.27)pg ml vs.(20.45±1.15)pg ml、(8.11±1.13)pg ml vs.(16.52±2.73)pg ml],差异有统计学意义(t=23.236、38.857、27.416,P<0.05)。治疗后,两组患者GAS、PGⅠ、MOT、Ghrelin水平明显高于治疗前,且联合用药组GAS、PGⅠ、MOT、Ghrelin水平明显高于奥美拉唑镁组[(96.85±5.81)pg ml vs.(78.76±4.87)pg ml、(132.71±11.26)μg L vs.(120.42±10.84)μg L、(280.24±21.67)pg ml vs.(200.56±17.62)pg ml、(26.46±3.41)pg ml vs.(19.64±3.85)pg ml],差异有统计学意义(t=22.527、7.446、26.915、12.602,P<0.05)。治疗期间两组不良反应差异无统计学意义(χ^(2)=1.738,P>0.05)。结论莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗反流性食管炎患者临床效果显著,安全性比较好,可以有效改善胃分泌功能,调节血清Ghrelin、Leptin水平平衡,进而改善反流现象,具有良好的临床应用价值。

和厚朴酚逆转非小细胞肺癌紫杉醇耐药的作用及机制

目的探讨中药厚朴的有效单体成分和厚朴酚对非小细胞肺癌紫杉醇(paclitaxel,PTX)耐药性的逆转作用及可能机制。方法以非小细胞肺癌细胞株A549和PTX耐药细胞株A549T作为研究对象,分为空白对照组、和厚朴酚组、紫杉醇组、和厚朴酚+紫杉醇组,和厚朴酚组、紫杉醇组分别使用一定浓度的药物干预细胞,和厚朴酚+紫杉醇组使用两种药物联合干预细胞,空白对照组不干预。通过MTT实验、流式细胞术、细胞免疫荧光实验及Western Blot免疫印迹实验,观察和厚朴酚对A549T细胞株紫杉醇耐药性的影响。结果和厚朴酚联合紫杉醇干预体外培养的A549T细胞时,细胞存活率较对照组显著降低;和厚朴酚干预体外培养的A549T后,与对照组相比,G2/M期细胞数量增加,细胞P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达水平降低。结论和厚朴酚能逆转体外培养的A549T细胞的紫杉醇耐药性,其机制与抑制P-gp蛋白的表达,减少药物外排有关。

阿替普酶静脉溶栓后早期联合替罗非班治疗老年急性缺血性脑卒中的临床疗效

目的 观察阿替普酶静脉溶栓后早期联合替罗非班治疗老年急性缺血性脑卒中(CIS)的临床疗效。方法 选取2018年12月-2021年4月泸县人民医院收治的123例老年CIS患者为研究对象,按照奇偶数分组法将患者分为对照组61例和观察组62例。患者入院后均予以阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组患者在静脉溶栓后24 h采用阿司匹林治疗,观察组在静脉溶栓后2 h静脉泵入替罗非班治疗,静脉溶栓后24 h采用阿司匹林治疗,2组患者均持续治疗7 d。比较2组治疗前及治疗后7 d神经功能损伤指标[神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白]、改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,出血事件发生率,治疗后24 h、7 d血管再闭塞发生率,不良反应。结果 治疗后7 d,2组NSE、S100β蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。治疗后7 d,2组mRS评分、NIHSS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05)。观察组出血事件发生率为19.35%,与对照组的16.39%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.184,P=0.668)。观察组治疗后24 h、7 d血管再闭塞发生率低于对照组(P <0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 阿替普酶静脉溶栓后早期联合替罗非班治疗老年CIS可有效减轻患者神经损伤,改善神经功能缺损,降低血管再闭塞发生风险,且不会增加患者出血事件及不良反应发生率,安全性较高。

纤支镜引导下氩氦刀冷冻活检确诊肺横纹肌肉瘤1例

1临床资料 1.1病史资料及辅助检查 患者女性,42岁,因＂咳嗽、咳痰,活动后气促5月余＂就诊。患者6个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽为阵发性咳嗽,痰为白色黏痰,量约10～20 ml,伴活动后气促,并逐渐加重,无潮热、盗汗,无咯血及痰中带血,无心悸、无胸痛、胸闷、无畏寒等症状。外院CT检查提示＂左肺包块＂,给予抗炎治疗后症状无明显缓解。

急性脑梗死患者同型半胱氨酸及凝血纤溶相关指标的检测及意义

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、凝血及纤溶指标对判断急性脑梗死疾病的进展与预后的意义。方法:收集45例急性脑梗死患者(急性脑梗死组)和30例健康体检者(对照组)外周血,检测血浆中Hcy、纤维蛋白原、D-二聚体和纤溶酶原的含量,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分对急性脑梗死患者疾病的进展及预后进行评估和分组,观察不同预后与不同进展各组患者血浆Hcy、纤维蛋白原、D-二聚体和纤溶酶原的含量变化。结果:急性脑梗死组患者血浆Hcy、纤维蛋白原、D-二聚体含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);急性脑梗死组患者血浆中纤溶酶原的含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);与急性脑梗死疾病进展组相比,非进展组患者的Hcy、纤维蛋白原及D-二聚体含量较低,纤溶酶原含量较高,差异有统计学意义(P<0.05);急性脑梗死患者预后良好组与不良组的Hcy、纤维蛋白原及纤溶酶原的差异无统计学意义(P>0.05),预后良好组D-二聚体含量较预后不良组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:检测Hcy及凝血纤溶相关指标的含量可有效判断急性脑梗死患者病情、预后和进展,D-二聚体含量与患者的预后相关。

醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将我院2013年2月至2014年3月收治的96例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组48例,两组均给予基础治疗,治疗组加用醒脑静注射液治疗,比较两组患者治疗效果。结果经过2周治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为90.4%、79.2%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论醒脑静注射液治疗急性脑梗死临床疗效显著,值得临床推广应用。

醒脑静注射液的药理研究与临床应用效果观察

目的 探讨醒脑静注射液的临床应用效果与药理作用机制.方法 选择本院2010年4月～2012年5月收治的急性酒精中毒患者40例,按治疗用药不同分为两组,醒脑静注射液治疗的20例为观察组,纳洛酮治疗的20例为对照组,治疗后统计疗效结果并进行比较.结果 观察组患者症状缓解平均时间（30.3±7.7）min,意识完全恢复平均时间（88.2±10.8）min,明显低于对照组统计结果（P＜0.05）.结论 醒脑静注射液对急性酒精中毒患者具有满意的临床疗效.其药理作用机制主要有：调节中枢神经系统,缓解神经细胞凋亡现象,清除氧自由基的抗氧化作用.

中西医结合治疗萎缩性胃炎175例临床观察

目的:观察中西医结合治疗萎缩性胃炎的疗效。方法:治疗组175例,口服西药奥美拉唑、丽珠得乐冲剂,并根据辨证论治加服中药;对照组85例,口服西药奥美拉唑、丽珠得乐冲剂。结果:治疗组与对照组总有效率分别为92.6%和67.1%,经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗萎缩性胃炎疗效显著。

长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

目的:观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效。方法:将69例急性有机磷农药中毒患者随机分成治疗组和对照组。治疗组:长托宁配合氯解磷定治疗,轻、中、重度中毒患者首次用量:长托宁分别为1～2mg、2～4mg、4～6mg,氯解磷定分别为0、1000～1500mg、1500～2500mg;对照组:阿托品配合氯解磷定治疗,轻、中、重度中毒患者首次用量:阿托品分别为2～4、4～10、10～20mg,氯解磷定分别为0mg、1000～1500mg、1500～2500mg。结果:长托宁组治疗后,中毒症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、用药次数、住院时间、不良反应等均优于对照组(P<0.01)。结论:长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效优于阿托品。

早期预防卒中后抑郁对急性脑卒中患者康复的研究

目的探讨早期预防脑卒中后抑郁(PSD)对患者神经功能康复的影响。方法将住院治疗的急性脑卒中患者125例随机分为治疗组和对照组,治疗组62例,对照组63例。对照组采用神经内科常规治疗和康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用抗抑郁药治疗和心理护理,治疗8周后,采用欧洲卒中量表(ESS)、日常生活活动量表(ADL)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行效果评定,并与对照组比较。结果治疗组各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期预防可减少PSD的发生,促进患者神经功能的康复。

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的疗效分析

目的探讨评估静脉溶栓治疗急性心肌梗死的安全性及治疗效果。方法在心电监测下应用链激酶静脉溶栓治疗对93例急性心肌梗死患者,回顾分析其临床资料。结果 93例患者中冠脉达到再通标准的有69例,再通率达74.19%;24例患者未达再通标准,其中3例患者死亡,死亡率为3.23%。发病6小时内溶栓治疗的成功率明显高于6h～12h的再通成功率,差异有统计学意义(P<0.005)。结论急性心肌梗死患者应尽早行静脉溶栓治疗,以减少并发症、降低病死率、提高再通的成功率。

误诊为肺癌的肺弥漫大B细胞淋巴瘤1例

1临床资料患者,男,44岁,以“咳嗽3^(+)月,咯血1^(+)月”为主诉收入我科。患者无明显诱因咳嗽3+月,干咳为主,少量白色泡沫痰,1^(+)月前出现反复咯血,每天约5~10 ml,20 d前,患者咳嗽、咯血症状加重,伴有头晕、乏力及进行性加重的呼吸困难,遂于外院就诊,诊断“肺小细胞未分化癌”,患者为求进一步治疗于西南医科大学附属医院就诊。患者既往体健,吸烟20^(+)年,10支/d,否认家族病史。

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的:探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:将62例蛛网膜下腔出血患者随机分成治疗组和对照组各31例,两组均给予常规药物治疗,治疗组在此基础上增加脑脊液置换疗法。结果:治疗组并发脑血管痉挛、脑积水、继发性脑梗死的发生率较对照组显著降低(P<0.05),再出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05),治疗总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血能减少脑血管痉挛、脑积水、继发性脑梗死等并发症,疗效显著,值得进一步推广。

丹红注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察丹红注射液治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法将96例TIA患者随机分成两组,治疗组48例,采用丹红注射液治疗;对照组48例,采用曲克芦丁(维脑路通)治疗,疗程3周,观察治疗后两组TIA发作及半年内缺血性脑血管疾病发生情况。结果用药后两组症状均有好转,治疗组总有效率95.8%,明显优于对照组81.3%,P<0.05;治疗组半年内缺血性脑血管疾病发生率明显低于曲克芦丁组,P<0.05。结论丹红注射液对TIA有明显的治疗效果。

依达拉奉注射液治疗脑出血的临床效果观察

按照治疗方法不同将我院46例脑出血患者分组,对照组22例选择常规疗法治疗,治疗组24例在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗,比较两组疗效。结果治疗组患者中,显效5例,有效15例,无效3例,恶化1例,总有效率83.3%;对照组中,显效3例,有效10例,无效4例,恶化5例,总有效率59.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。依达拉奉治疗脑出血具有满意的临床疗效。

微创血肿清除术治疗高血压基底节区出血的疗效

目的观察微创血肿清除术治疗高血压基底节区出血的临床疗效。方法将2011年2月至2013年2月该院神经内科收治的48例高血压基底节区出血患者采用随机数表法随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组给予微创血肿清除术治疗,对照组给予内科保守治疗,1个月后观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率[83.3%(20/24)]明显高于对照组[58.3%(14/24)],而卒中相关性肺炎发生率[20.8%(5/24)]明显低于对照组[33.3%(8/24)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创血肿清除术治疗高血压基底节区出血能促进患者神经功能的康复,提高临床疗效,值得临床推广应用。

C反应蛋白表达在2型糖尿病大血管病变中意义

目的:探讨C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变发生的关系。方法:将T2DM患者60人随机分为合并大血管并发症组与无大血管并发症组,每组各30例,正常对照组30例。检测病人血清中血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)和CRP水平。结果:2型DM患者的CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05),其中有大血管并发症组显著高于无大血管并发症组(P<0.05),Logstic回归分析显示,CRP水平是T2DM患者大血管并发症发生的独立危险因素。结论:CRP与T2DM的发生相关,升高的CRP是促使T2DM并发大血管病变的独立危险因素。