3D打印导航模块在胸腰椎椎弓根螺钉精准置入中的应用价值

目的探讨基于3D打印技术的导航模块辅助置入胸腰椎椎弓根螺钉的应用效果。方法选择2019年1月~2021年5月,我院收治的胸腰椎骨折患者共70例,根据手术方法不同分为3D技术组和常规方法组,每组各35例。3D技术组采取在导航模块瞄准下置入椎弓根钉,常规方法组采取常规C臂透视下置入椎弓根钉。首先统计每例患者术中出血量、手术时间及透视的C臂次数,再依据每例患者置入椎弓根钉的数量不同,计算出置入每颗螺钉的平均出血量、时间、C臂透视次数,比较两组数据;两组患者术前均设计出理想的螺钉角度,将术后实测螺钉角度和术前设计相比较,计算出术前术后螺钉内倾角及头倾角的差值,设为偏差值,两组比较;比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS),日本骨科协会(JOA)评估治疗评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体高度恢复比及Cobb角的变化。结果3D技术组置入每枚螺钉出血量、所需时间、C臂曝光次数均少于常规方法组,差异显著(P<0.05);术后测得常规方法组内倾角、头倾角的偏差值大于3D技术组,差异有显著性(P<0.05);两组术后的VAS、JOA评分、ODI、椎体高度恢复比及Cobb角较术前均改善明显(P<0.05);两组术后3月的VAS、JOA评分、ODI差异不明显(P>0.05),在Cobb角和椎体高度恢复比方面,3D技术组优于常规方法组(P<0.05)。结论3D打印导航模块可辅助胸腰椎椎弓根螺钉精准置入,缩短手术时间,减少术中出血及C臂曝光次数,利于伤椎高度恢复,提高疗效。

膝关节骨性关节炎平片与MRI诊断价值

目的:讨论膝关节骨性关节炎X线平片与MRI表现,比较两种检查方法的诊断价值。材料与方法:搜集经开放性或关节镜手术证实的膝关节骨性关节炎患者资料,23例共29个膝关节,术前均作平片与MRI检查。回顾性分析其影像表现,比较两种检查方法的阳性率。结果:平片观察骨质改变较好,对软组织病变不能显示。MRI对骨质改变的显示不及平片好,对软骨改变、半月板变性、关节积液、关节内游离体、滑膜增厚、骨髓水肿及软组织肿胀显示较好。结论:MRI较平片提供更多的阳性征象,对膝关节骨性关节炎的诊断准确性高于平片。

MRI不同序列对脊柱骨折及合并症的诊断价值

目的:探讨MRI对脊柱骨折及合并症扫描的最佳序列选择。材料与方法:收集经临床随访与手术证实的42例脊柱骨折患者的临床及全脊柱MRI检查资料,比较MRI扫描序列TSE/T1WI,TSE/T2WI,STIR对病变的敏感性。结果:42例患者,临床诊断脊柱新鲜骨折37例,陈旧性骨折5例,骨挫伤27例,脊椎滑脱7例,脊髓损伤12例,硬膜下血肿6例,软组织损伤42例。T1WI检出新鲜骨折26例(70.2%),骨挫伤5例(13.5%),脊髓损伤7例(18.9%);T2WI检出新鲜骨折31例(83.8%),骨挫伤12例(32.4%),脊髓损伤9例(24.3%);STIR检出例数与临床诊断完全符合。三种序列检出脊椎滑脱及硬膜下血肿例数符合临床诊断。T1WI/T2WI对软组织损伤敏感性不高,并误诊陈旧性骨折2例。本组5例加扫颈部TSE/PDWI冠状位,检出C2椎体骨折2例。结论:STIR序列对病变敏感,检出率达100%,其诊断准确性高于T1WI/T2WI序列。

长骨骨巨细胞瘤平片及MRI征象分析

目的:探讨长骨骨巨细胞瘤平片及MRI表现。材料与方法:回顾性分析18例经手术病理证实为骨巨细胞瘤患者的平片及MRI资料。结果:单纯囊型7例,囊实型11例。平片见病灶处骨皮质膨胀变薄,呈偏心性单囊状或多囊分隔状骨质破坏。单纯囊型肿瘤T1WI呈低信号,T2WI/STIR为高信号。囊实型肿瘤内见实体成分、多发囊变及分隔,T1WI呈稍低或等信号,T2WI/STIR为不均匀高信号,分隔各序列为等信号。合并少量出血2例,2例见软组织肿块。结论:综合平片与MRI表现,对长骨骨巨细胞瘤诊断具有价值。

多层螺旋CT对十二指肠憩室的诊断价值

目的:分析十二指肠憩室的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT对该病的诊断价值。方法:分析21例共27个十二指憩室的MSCT表现,所有病例均经胃十二指肠造影、胃十二指肠内窥镜检查或ERCP检查证实。结果:发生于十二指肠降段内侧壁16个,水平段6个,胆总管开口附近5个。憩室表现为紧贴于十二指肠壁外的圆形或类圆形囊袋状影,16个囊内表现为气液平,3个仅为气体密度,8个囊内为混杂密度。结论:MSCT是发现十二指肠憩室的有用检查手段,可提供更多的诊断信息。

CT在肾癌诊断中的应用

目的探讨CT在肾癌诊断中的作用。方法回顾性分析泸县人民医院自2005年1月至2009年12月肾脏占位性病变患者21例的临床资料。结果通过手术病理证实19例,CT诊断准确率90.5%。其中以透明细胞癌多见,16例,占76.2%。CT平扫中6例病灶呈稍低密度,9例为等密度,4例为稍高密度。增强扫描皮质期明显强化为16例,强化为均匀或不均匀,肾实质期扫描肿瘤密度迅速减退。结论 CT对肾癌的诊断有较高的价值。

基于CT三维重建的肩胛骨关节盂形态学分型及临床意义

目的探讨CT三维重建的肩胛骨关节盂形态学特点及其临床意义。方法搜集290例关节盂三维重建影像资料,观察关节盂形态特点,测量关节盂上下径、前后径及关节盂窝深度,关节盂倾斜角、扭转角的度数。结果CT三维重建图像显示,肩胛骨关节盂大致有4种类型:引号型56.90%(165例)、椭圆型22.41%(65例)、水滴型17.59%(51例)、葫芦型3.10%(9例)。椭圆型的关节盂上下径、盂窝深度及关节盂倾斜角、扭转角与引号型、水滴型及葫芦型有统计学差异;水滴型的关节盂倾斜角大于引号型;葫芦型的关节盂上下径小于引号型及水滴型;椭圆型及水滴型的关节盂前后径长于引号型及葫芦型;引号型的关节盂前后径长于葫芦型;引号型的关节盂窝深度小于水滴型及葫芦型;关节盂上下径、前后径、关节盂窝深度、关节盂倾斜角,不同性别有统计学差异,以上差异均P<0.05。结论基于CT三维重建结果,肩胛骨关节盂可分为4个类型,以引号型为主,葫芦型少见,其形态学分型具有一定的临床指导意义。

基于CT三维重建肩胛下角的形态学分型特点及临床意义

目的探讨CT三维重建下的肩胛下角形态学分型特点及临床意义。方法采集290个肩胛骨三维重建影像资料,g是肩胛下角,n是盂下结节,m是肩胛冈与肩胛骨内侧缘交点,k是肩胛上角,r是肩胛冈盂切迹,h是g点到mr垂线的交点,观察肩胛下角形态学特点,并测量相关数据。测量g点最厚部分,gn、gm、gh的长度,∠ngm、∠gmk(肩胛骨在冠状面上的投影)、∠gmk’(肩胛骨在矢状面上的投影)的度数。结果CT三维重建图像显示,肩胛下角大体有3种类型:副角型(175,60.34%)、U型(81,27.93%)和V型(34,11.73%),此外,副角型的g点最厚部分及gn与V型差异有显著性(P<0.05);在gm上,副角型比U型和V型长(P<0.05);在gh上,V型比副角型和U型短(P<0.05);在∠gmk’上,副角型比U型大(P<0.05)。双侧肩胛下角在∠ngm上差异有显著性(P<0.05)。结论基于CT三维重建结果,将肩胛下角分为3种类型,以副角型为主,V型少见。

30例腰椎间盘突出症的CT扫描价值探讨

目的探讨螺旋CT诊断腰椎间盘突出症的临床价值。方法总结分析2008年3月至2009年12月泸县第二人民医院经CT扫描确诊为腰椎椎间盘突出症30例的影像学资料。结果腰椎间盘突出CT常见的病变征象分为腰椎间盘膨出14例、髓核向后侧或外后侧突出7例、椎管内游离体4例、硬膜囊及神经根受压或移位3例、其他征象2例,不同的病变表现出不同的征象。腰椎间盘突出的CT分型:腰椎间盘突出分为3型,即中央型5例、外侧型15例和远外侧型10例。结论通过采用CT扫描的检查方式,提高对腰椎间盘突出症诊断的准确性。

成人肺结核的不常见X线表现及误诊浅析

目的分析成人肺结核不常见X线表现以提高认识,避免误诊。方法 32例成人肺结核均摄胸部X线正、侧位片和复查片,对全部患者的胸片和临床病案进行回顾性分析。结果七类不常见X线表现易造成误诊。结论成人肺结核X线表现多种多样、缺乏特征性,应根据各种征象综合分析,避免误诊。

1.5T磁共振成像对踝关节运动损伤的评价

目的探讨1.5T磁共振成像对踝关节运动损伤的价值。方法回顾分析该院于2015年3月-2016年3月期间收治的35例踝关节损伤患者执行MRI检查诊断的准确性。结果 22例踝关节韧带损伤患者中,MRI检测诊断正确为18例,准确率为81.8%。结论对踝关节运动损伤实行1.5T MRI检查的准确率较高,可为患者的临床诊断提供良好的依据。

磁共振在平片阴性急性踝关节外伤诊断中的应用价值分析

目的探究对平片阴性急性踝关节外伤患者实施MRI检查的应用价值。方法选取该院于2016年2月—2017年2月期间收治的28例平片阴性急性踝关节外伤患者,对其执行MRI检查的成像进行回顾性分析,所有患者均接受MRI成像检查,分析该批患者执行磁共振检查的准确性。结果所有患者中,经MRI成像显示出踝关节周围骨挫伤17例,关节软骨损伤6例,外侧副韧带5例,内侧副韧带3例,跟腱断裂3例,内侧副韧带断裂1例。结论MRI成像运用于平片阴性急性踝关节外伤中的诊断价值较高,值得深入推广。

不同病理类型脊柱骨肿瘤影像学特征及诊断价值分析

目的 :分析不同病理类型脊柱骨肿瘤影像学特征及诊断价值。方法 :选取我院(2012年1月～2017年2月)收治的脊柱骨肿瘤患者64例,分析患者入院后影像学资料,分析不同病理类型脊柱骨肿瘤患者影像学特点。结果 :(1)临床资料显示良性骨肿瘤17例,腰椎6例,颈椎5例,胸椎4例,骶尾椎2例,病理类型以血管瘤较常见,其次是纤维结构不良、骨瘤、骨样骨瘤;中间性骨肿瘤19例,胸椎8例,腰椎和颈椎各5例,骶尾椎1例,病理类型以骨母细胞瘤较常见,其次是骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、上皮样血管瘤;恶性骨肿瘤28例,胸椎11例,腰椎9例,骶尾椎5例,颈椎3例,病理类型以浆细胞骨髓瘤较常见,其次非霍奇金淋巴瘤、孤立性浆细胞癌、骨肉瘤。(2) MRI诊断不同病理类型脊柱骨肿瘤准确率最高(76.47%、78.95%、85.71%),其次为CT(58.82%、68.42%、75.00%),X线(52.94%、52.63%、57.14%)。其中MRI诊断整体准确率(81.25%)高于X线(54.69%)。结论 :不同病理类型脊柱骨肿瘤采用MRI诊断准确率最高。

尘肺结节与周围型肺癌的X线诊断与鉴别

目的：探讨尘肺结节与周围型肺癌的X线表现及两者之间的区别与联系。材料与方法：对50例已被职业病鉴定中心确诊的尘肺患者和20例证实为周围型肺癌的患者，采用各自的分类、分期来比较两者之间的差另4与联系。结果：尘肺结节与周围型肺癌在X线征象上无显著差异。结论：通过对尘肺结节与周围型肺癌的分析、比较进一步认识到两者在X线片上无显著的特征性表现，X线诊断要依据职业史及相关的CT等检查。