综合医院精神医学会诊483例分析

调查分析综合医院住院患者的会诊情况，报告如下。

关于加强医院财务内部控制的思考

国家经济快速增长,对各个方面的工作要求严格,对医院的发展也做出了新规划新改革,加强医院财务内部控制成了医院管理工作最关键的一步。本文主要表述了对各个方面管理工作的力度加强,得出有效建议措施。

公立医院财务管理研究

我国公立医院财务管理在不断取得发展的同时,也出现了一些问题及挑战,各种因素构成制约其进一步发展的瓶颈,我们应该立足自身实际,找出问题的根源，针对性地去解决，提高公立医院财务管理水平成了我们的当下之急。

四川省某市慢性病患者的心理健康状况及相关因素分析

目的了解慢性病患者的心理健康状况及相关影响因素,为制定科学可行的干预策略提供参考。方法选取2015年7-8月四川省绵阳市涪城区工区、朝阳和城厢街道基本公共卫生服务系统中的高血压、糖尿病患者1186例作为研究对象,分为高血压组(n=614)、糖尿病组(n=331)及高血压病合并糖尿病组(简称“共病组”,n=241),采用患者健康状况问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估患者的心理健康状况及相关因素。结果共病组患者PHQ-9、GAD-7评分高于糖尿病组和高血压组高(P<0.001)。进一步相关分析发现,年龄、病程、性别、文化程度、婚姻状况、并发症与GAD-7、PHQ-9得分呈正相关(P<0.05),受教育程度、爱好个数与GAD-7、PHQ-9得分呈负相关(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,慢性病患者GAD-7、PHQ-9得分与高龄、女性、吸烟、病程长等因素相关。结论慢性病患者焦虑和抑郁发生率较高,其影响因素来自多方面,因此在治疗慢性病的同时应采取相应措施改善其精神心理健康状况,通过改善患者心理健康状况提高慢性病患者身体健康水平。

首发精神分裂症患者细胞因子水平对照研究

目的探讨首发精神分裂症患者的细胞因子水平，为揭示精神分裂症的病因、发病机制、临床诊断及治疗提供理论依据。方法将78例首发精神分裂症患者设为研究组，35名正常健康体检者设为对照组，采用放射免疫分析法检测两组血浆白细胞介素-18、白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-a，研究组于治疗1周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定精神症状。结果研究组血浆白细胞介素-1B、白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。研究组血浆肿瘤坏死因子-a升高与白细胞介素-lp水平升高呈显著正相关，阳性与阴性症状量表评分与白细胞介素水平无显著相关性。Ⅰ型精神分裂症患者白细胞介素-2水平显著高于Ⅱ型患者（P〈0．01），白细胞介素-8水平显著低于Ⅱ型患者（P〈0．05）。结论精神分裂症患者的免疫功能处于亢进状态，细胞因子水平与精神病理存在-定相关性。

78例首发精神分裂症患者细胞因子的研究

目的探讨细胞因子在精神分裂症病理、生理机制中的作用。方法采用放射免疫法对78例首发精神分裂症患者和35名正常人的血浆白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、α-肿瘤坏死因子(TNFα)进行检测,同时用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者精神症状。结果精神分裂症患者血浆IL-1β、IL-6、IL-8、TNFα水平均显著高于正常对照组,IL-2显著低于正常对照组。结论提示精神分裂症患者的免疫功能处于亢进状态,细胞因子与精神病理之间有着一定关系。

产后抑郁的影响因素调查及个体心理干预效果

目的探讨产后抑郁的影响因素及个体心理干预效果,为产后抑郁的防治提供参考。方法选择2016年2月-2018年2月在泸县妇幼保健院妇产科分娩、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分≥9分且符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)产后抑郁症诊断标准的产妇62例,采用自制影响因素调查问卷进行调查,分析产妇发生抑郁症状的主要影响因素。采用随机数字表法将62例产妇分为对照组和观察组各31例,对照组给予常规心理疏导,观察组给予个体化心理干预,均干预7天。干预前和干预后,采用EPDS和汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定产妇抑郁症状。结果 62例产妇产后抑郁的影响因素中,受分娩疼痛、激素变化影响出现情感脆弱(30.65%)的比例最高,其次为难以做好母亲角色转变(24.19%)和难以适应分娩后自身变化(17.74%)。干预后,观察组EPDS和HAMD-17评分均低于对照组,差异均有统计学意义[(13.26±4.36)分vs.(17.63±3.56)分,(14.02±6.13)分vs.(25.32±5.54)分,t=14.272、12.526,P均<0.05]。结论产后抑郁的心理因素较多,个体化心理干预对产后抑郁的改善效果优于常规心理疏导。

妇产科护士MMPI特征调查

目的了解妇产科护士心理健康状况,为提高其心理健康水平提供参考。方法采用明尼苏达多相人格测验(MMPI)对泸州市某县妇幼保健院妇产科符合条件的25例妇产科护士进行调查。结果妇产科护士MMPI效度量表中说谎量表(L)、校正量表(K)原始评分均低于我国常模,而诈病量表(F)原始评分高于我国常模,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);抑郁(D)、疑病(Hs)、精神病态(Pd)、精神衰弱(Pt)、精神分裂症(Sc)、社会内向(Si)六个临床分量表原始评分均高于全国常模,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);T分≥60分的临床分量表前三位分别为:Pt(19例,76.0%)、Sc(14例,56.0%)、男子气和女子气(Mf)(12例,48.0%);T分≥70分的临床分量表分别为:D(6例,24.0%)、Si(6例,24.0%)、Pd(5例,20.0%)、Mf(3例,12.0%)、Pt(3例,12.0%)。大专及以上的妇产科护士比中专学历者L、K原始分更高,Mf、Si原始评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);30岁及以上妇产科护士比30岁以下者Hs、Ma原始评分更高,L、K、D、Pd和妄想狂(Pa)原始分评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论妇产科护士存在较多的心理问题,且不同受教育程度、不同年龄段的妇产科护士心理特点有较大差异。

产妇产后初期抑郁状况、影响因素及干预措施

目的分析产妇产后初期(产后第7天)抑郁状况,探讨相关影响因素及干预措施。方法选取2016年7月-2017年12月在泸县妇幼保健院分娩的85例产妇为研究对象,于产后第7天采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定产妇抑郁状况,对EPDS筛查阳性者进行产后抑郁影响因素问卷调查,并予以相应的心理干预,比较其干预前后EPDS评分。结果 EPDS评分>9分者共46例(54.12%),其中存在产后抑郁倾向者25例(29.41%)、产后抑郁者21例(24.71%)。EPDS阳性者产后初期出现抑郁症状的因素主要有:孕期知识掌握不足(47.83%)、家庭/社会支持不足(47.83%)、无法适应产后角色或(和)自身改变(43.48%)。阳性者干预前后EPDS评分比较差异有统计学意义[(16.26±5.34)分vs.(12.24±4.15)分,t=12.528,P=0.021]。结论产妇产后初期抑郁发生率较高,其影响因素较多,尽早采取心理干预措施可能有助于改善产妇的抑郁情绪。

说给老年妇女听——什么情况应该补充性激素?

随着现代女性生育年龄的不断增长 , 女性在雌激素分泌方面会出现逐渐减少的情况。受此影响,女性的生理及心理也会发生变化,因此许多女性非常关注这方面的问题,在不同途径之下得到关于这方面的健康知识后,认为雌激素可以让人看起来更年轻、青春一些。根据医学专家的说法,若雌激素减少可以适当地补充雌激素,但前提是要清楚自己内分泌的具体情况,否则盲目使用雌激素,也会产生不必要的问题。

男子性功能衰退的原因是什么

男子性功能衰退主要分为遗精、阳痿、早泄三个方面。其中,遗精是指没有进行性生活但是会遗泄精液的症状,遗精分为梦遗、无梦而遗、滑精三类,前两类比较好理解,第三类滑精是指男性在清醒时没有进行性生活而流出精液;阳痿是指在进行房事时,男性的生殖器官举而不坚或者靡软失用;早泄是指,男性在进行房事时不能持久,即一触就泻。

公立医院资金管理工作完善策略

企业经营管理的所有阶段都有涉及到资金的流通,在企业的发展过程中有很重要的作用。因此,有效的管理资金使用的过程对企业来说十分的重要,这有利于提高资金的利用率,从而更好的达到增值效果,实现企业的发展目标。相对于公立医院而言企业的投资活动主要是对医疗设备的购置以及一些无形的资产的使用,筹资活动受相关部门的管理,自主性相对更少,所以在公立医院对资金进行管理是十分重要的。