医学生法律知识体系的调查数据分析

为全面提升对医学生的医学教育和法学教育,在自制问卷的基础上针对500名在校医学生现有的法学知识结构展开调查。结果显示医学生的法学知识构成单一,法学基础薄弱。为此,建议通过调整课程设置,教育医学生如何遵守法律、尊重患者合法权益、有效保护自身合法权益。

医学检验专业开设检验医学信息学教学探索

“检验医学信息学”研究领域范围涉及医院信息系统、医学信息分析／咨询、卫生统计信息、医学生物信息、实验诊断学、临床医学。成果包括医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、医学检验方法学评价、诊断试验的系统评价、基因组学与蛋白组学技术、循证检验医学、数据挖掘等研究内容。在这个意义上，检验医学信息学对整个医学信息学课程体系的贡献为拓展与纵深的作用。伴随检验新技术的发展、社会信息化发展以及卫生信息化发展，系统化的试剂盒和流水线逐步进入检验科，检验医学信息学教学并未同步跟上这些技术发展。没有新兴知识的注入，检验技术人员的继续教育积极性不高，学生学习的兴趣不断消退。因此，理论建设、形成一个可以不断从科学研究、临床应用实践中汲取理论营养并丰富医学信息学知识的机制、形成一个高等学校“检验医学信息学”教育教学体系，是迫切要解决的教学问题。

医学生法律课程教学方法探索与思考

随着社会发展,对医学生掌握法律知识提出了更高的要求,以医学生为授课对象的法律教学中,应当突破传统法律教学的模式,优化教学方法,培养提高医学生学习法律的兴趣和能力,将法律理论基础知识教学与实践能力培养两者融于一体,达到全面提高医学生的法律素养与公民素质的目的。

实用医学统计软件包的研制

本文报道自行研制的常用医学统计功能软件包。本系统具有以下特点:菜单式人一机对话操作,汉字显示和输出、数据共享;数据维护功能强,内容丰富(含48种常用统计方法);占用内存少,特别适用于对计算机语言欠熟悉的医学工作者供用。

五年制临床医学专业课程设置探讨

在分析讨论教师对我院五年制临床医学专业现行课程计划评价结果基础上，结合21世纪医生素质与能力要求，对五年制临床医学专业课程设置、教学内容与教学方法提出了一些调整、改革意见，可为我院面向21世纪进行本专业课程设置、教学内容与教学方法的改革提供客观依据。

卓越医师教育背景下医学生法律意识培养的探索

在医学院校开设法学课程，讲解法律的内容，培养医学生的法学思维，完善医学生的知识结构，培养懂法的高层次医学人才，是培养卓越医师的重要途径之一。本文从卓越医师法学教育的培养目标、课程设置、课程内容、师资队伍等方面入手，完善医学生法学课程体系。

检验医学存在的主要问题与改革建议

随着医疗卫生事业的迅速发展和各种高新技术不断融人到检验医学工作中．检验人员的素质、检验仪器设备技术和检验医学管理体系得到不断提高和完善，检验医学日趋成熟。在当代医学中。检验医学有效地指导着临床医生对各种疾病的诊断和治疗．其地位和意义十分重要。但是，由于检验医学自身的不足以及新时期出现的新挑战．检验医学面临着许多迫切需要解决的问题。为此．笔者从检验医学的现状出发，阐述分析检验医学存在的主要问题。并提出切实可行的改革建议．以为检验医学的进一步发展提供更为广阔的思考途径，

原发中枢神经系统淋巴瘤治疗及预后分析

目的:探讨原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的有效治疗方法及预后因素。方法:分析总结31例PCNSL患者的临床特点、病理类型及不同治疗方案对生存期的影响。结果:发病年龄11-81岁,中位年龄52岁,年龄越大,预后越差。病理类型全系非何奇金淋巴瘤,B细胞型占90.91%,其中中心母细胞型占90.00%,T细胞型仅9.09%,T细胞及富T的B细胞型预后较差。生存时间5-42个月,中位生存时间15个月。全部手术切除病灶,术后采用不同治疗方案,其中位生存时间分别为:单独放疗8个月,单独化疗13个月,放疗联合化疗13个月,化疗或放疗联合鞘内给药均为19个月,比较单独放疗组与放疗联合化疗及鞘内给药组的生存时间有显著差异。结论:原发中枢神经系统淋巴瘤生存期短,其预后主要与发病年龄、病理类型及治疗方法有关,化疗或放疗联合鞘内给药为有效治疗方法。

乙型肝炎患者凝血功能与临床分型的关系

目的探讨乙型肝炎患者凝血功能在不同临床分型中的变化与意义。方法乙型肝炎患者486例,健康人群50例,分别检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血清HBV、DNA含量。分析PT、APTT、FIB等凝血功能指标在乙肝不同临床分型中的变化。结果除慢性乙型肝炎(轻度)组的PT值与对照组无差异外,其余各组乙型肝炎与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),乙型肝炎各组APTT值与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),慢性乙型肝炎(重度)和乙型肝炎后肝硬化组FIB与对照组比较有极显著性差异(P<0.01),而急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎(轻、中度)组FIB与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05);慢性乙型肝炎及肝硬化的严重程度与PT、APTT值呈正相关,与FIB值有极弱相关性。结论慢性乙型肝炎患者凝血功能异常程度随病情而加重,FIB是监测慢性乙型肝炎患者向重度或肝硬化发展的重要指标。

泸州市卫生监督人力结构现状分析

目的:了解泸州市卫生监督机构人力结构现状,为建立合理的卫生监督机构队伍提供依据。方法:采用全市普查的方法对泸州市卫生监督机构人力结构进行调查。结果:泸州市卫生监督机构现有编制数207人,空编54人;全市在编人员男女比例为1.92∶1,45岁及以下人员占85.35%,46岁及以上人员占14.65。龙马潭和合江县35岁以下卫生监督人员分别占60.00%、68.42%。泸州市各区县卫生监督人员学历均以本科大专为主,无研究生,专业以预防和法学专业为主,卫生事业管理专业人员比例偏低。结论:泸州市卫生监督机构人员编制不足且有空编现象,年龄构成年轻化,高等学历人才匮乏,专业结构单一。

急淋白血病免疫分型与FAB分型的关系和临床意义

急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫分型与患者的预后密切相关。本文采用一组特异性不同的单克隆抗体,对25例ALL患者进行了免疫分型,并与FAB分类做了比较。材料和方法一、观察对象:28例。儿童15例,男10,女5;成人13例,男7,女6。

泸州地区正常人群载脂蛋白A_I,B_(100)及脂蛋白(a)的调查

测定泸州地区250名健康人血清中的载脂蛋白（Apo）A－I．B_100及脂蛋白（a）［LP（a）］水平。结果:ApoA－I：1．29±0．24g／L，ApoB_100:0．66±0．18g／L，Apo－I／ApoB_100：2．05±0.64,LP（a）：上限值为300mg／L，并与几个城市的结果作了比较。

淋巴细胞亚群和HLA系统改变对风心病的诊断价值

近年来国外较重视研究风湿性心脏病患者淋巴细胞亚群(Lymphocytic cells subsets)和组织相容性抗原系统(Homologous Leucocytic Antigen System,HLA)的改变,从目前获得资料看来,风心病患者的发病机理、遗传易感性和细胞免疫功能异常与HLA系统以及淋巴细胞亚群改变有密切联系,据此提出了有可能在风心病早期诊断和治疗方而产生重大突破的看法,因而引起从事心血管疾病基础和临床研究者的高度重视。

膝关节骨性关节炎患者髋外展肌等速肌力的研究

目的:观察膝关节骨性关节炎(KOA)患者髋外展肌等速肌力变化。方法:采用Biodex system 4对23例双侧KOA患者及14例正常对照者进行角速度为30°/s及60°/s的髋外展肌等速肌力测试,分别采用配对样本t检验及独立样本t检验比较KOA患者主患侧与对侧、KOA组主患侧与正常对照组髋外展肌等速肌力。结果:KOA组30°/s峰力矩主患侧显著小于对侧(1.15 vs 1.22Nm/kg,P=0.039),峰力矩均值、单次最佳做功主患侧亦显著小于对侧(P<0.05),总功、平均功率无显著性差异(P>0.05);60°/s峰力矩主患侧显著小于对侧(1.03 vs1.13Nm/kg,P=0.006),峰力矩均值、单次最佳做功、总功、平均功率主患侧亦显著小于对侧(P<0.05)。髋外展肌30°/s峰力矩均值、平均功率、单次最佳做功及总功KOA组主患侧显著小于正常对照组(P≤0.05);60°/s时峰力矩KOA组显著小于正常对照组(1.03 vs 1.25Nm/Kg,P=0.032),余观察指标两组无显著性差异(P>0.05)。结论:膝骨关节炎患者主患侧髋外展肌等速肌力峰力矩、做功能力、运动效率较对侧减弱。膝骨关节炎患者髋外展肌等速肌力峰力矩、做功能力、运动效率较正常对照组减弱。

全血标本不同保存温度和时间对Sysmex XE-2100测定血细胞参数的影响

目的探讨血常规标本不同保存温度和保存时间对Sysmex XE-2100测定血细胞各参数的影响。方法观察40例K2-EDTA抗凝血标本全血细胞计数（CBC）、白细胞分类计数（Diff）、网织红细胞计数（Retic）各参数在室温和4-6℃保存下不同时段的变化情况,同时结合血涂片、散点图、报警信号等对检测结果进行分析,建立合适的血常规标本保存方法。结果室温条件保存下RBC、HGB、MCH、PLT及RET#在72h内无显著变化,而WBC在72h时显著降低;HCT、MCV、NEUT#随时间呈现较明显的上升趋势;MCHC、LYMPH#、MONO#和EO#呈下降趋势;BASO#由于细胞数量少而差异较大;72h内IRF轻度上升而LFR轻度下降,但均无显著性改变。而其余血细胞参数,虽然4-6℃条件能延缓血细胞形态发生变化的趋势,但对于保存超过24h的标本,其检测结果仅供临床参考。结论血常规标本4-6℃保存对参数影响小于室温保存;对于保存时间在24h到72h的标本,WBC、RBC、HGB、MCH、PLT及RET#的检测结果可靠;由于血细胞形态随着保存时间的延长而发生肿胀变性,其余参数检测结果仅供临床参考。

强直性脊柱炎患者外周血淋巴细胞亚群分析

目的了解强直性脊柱炎患者外周血淋巴细胞亚群变化规律,探讨患者体内的免疫功能状态。方法采用三色流式细胞学检测技术分析75例患者及50例健康对照的外周血T细胞亚群、B细胞与NK细胞水平,并对其结果进行比较分析。结果强直性脊柱炎组总T细胞、T4细胞、T8细胞的百分含量依次为(65.74±9.99)%、(35.70±6.92)%和(23.02±5.35)%;T4/T8比值1.70±0.51,总T细胞、T4细胞、T8细胞的绝对含量依次为(1.25±0.63)、(0.47±0.27)和(0.31±0.19)×109/L。B细胞和NK细胞的百分含量分别为(11.84±4.50)%和(15.43±6.28)%;B细胞和NK细胞的绝对含量分别为(0.22±0.15)和(0.27±0.15)×109/L。与健康对照组比较,患者总T细胞、B细胞和NK细胞绝对含量增加(P<0.01或P<0.05),但各淋巴细胞亚群的百分含量无明显改变(P>0.05)。与腰背痛组、B27+无临床症状组、B27+非强直组比较,各淋巴细胞亚群的百分含量和绝对含量均略有增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论强直性脊柱炎患者机体免疫功能存在一定程度的紊乱,且以总T细胞、B细胞、NK细胞功能亢进为特点。临床腰背痛患者、B27+无症状者、B27+非强直患者均表现出与临床强直患者相似的免疫功能紊乱。

多台Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪间RBC、WBC校准后检测结果一致性研究

目的研究提高尿液沉渣分析中多台SYSMEX尿沉渣分析仪RBC、WBC检测结果一致性方法。方法使用新鲜纯RBC、WBC尿液对经仪器配套校准物校准的两台SysmexUF-1000i尿沉渣分析仪的激光光学指标(S-FSC,SSSC)灵敏度进行微调,对微调前后两台UF-1000i检测RBC、WBC检测结果进行比较及统计学分析。结果以一台分析仪为内部标准器,微调前RBC、WBC偏差为16.12%和16.65%,微调后RBC、WBC偏差为8.16%和2.44%,偏离程度分别缩小49.3%和85.3%;两台分析仪相关性分析RBC斜率(a)值由1.113减小为1.057,WBC由1.177减小为1.046;微调前后RBC和WBC室内质控定值差异无统计学意义。结论使用配套校准物校准后,不同UF-1000尿沉渣分析仪新鲜尿红细胞、白细胞检测结果可能存在差异;通过调整Sysmex UF-1000i荧光参数(S-FSC,S-SSC)可以有效提高不同Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿RBC、WBC结果的一致性。

医疗机构临床实验室间检验结果互认的探讨

自从2006年2月24日卫生部办公厅发出《关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》后，各级医疗卫生机构都在纷纷响应通知精神，实行检验结果互认，但在落实过程中遇到不少困惑，到目前为止，总体执行情况不容乐观。该文针对现阶段国情和检验结果互认现状，就如何推行检验结果互认，建议应该考虑以下几个方面的因素：一是如何消除医疗卫生人员对检验结果互认所带来的担忧；二是如何处理检验结果互认所引起的医疗纠纷，结果互认应具备的前提条件以及所遵循的基本原则；三是如何确定互认的医疗机构；四是如何保证互认医疗机构实验室间的检查质量；五是如何确定互认医院间的互认项目等。

肝功能正常乙型肝炎病毒携带者1896例调查分析

目的了解现阶段肝功能正常的乙型肝炎病毒(HBV)携带者对HBV感染知识的认知程度,并从循证医学和药物经济学角度分析HBV携带者治疗适应证、治疗效果、心理等方面的影响。方法门诊就诊患者和健康体检人群中随机纳入病史≥2年,年龄≥14岁的肝功能正常的HBV携带者2000例,问卷调查按三方面设计:①个人一般信息资料;②肝功能正常的乙型肝炎病毒(HBV)携带者暴露后有无治疗及治疗经过和经济上受到的影响;③对心理健康状态采用自评量表(SDS,SAS)进行测评;资料整理录入系统进行统计学处理。结果符合统计要求的1896份调查表中,1702例(占89.78%)有各种不同程度、不同表现类型的心理健康问题,主要表现为抑郁、焦虑1450例经过了药物治疗,治疗率达76.50%。结论HBV携带者由于对乙型肝炎病毒健康知识的匮乏,导致了严重的心理健康问题。应正确指导肝功能正常的HBV携带者合理调理、定期随访。

浅论大学生安全意识的培养

当前,大学生安全事故层出不穷,很大部分是学生安全意识不到位造成的。因此,进一步加强学生安全意识的培养,就成了现阶段高校各个相关职能部门需要迫切解决的问题。安全意识的形成是外部刺激力反复强化的结果,强化过程实际上是大学生安全意识形成的心理机制。我们在进行安全意识培养时,必须因时、因地、因人而异,采取不同的措施进行培养。一是及时培养,即是抓重点时期的教育;二是重复培养,即要在教育过程中对其心理进行反复刺激强化,将学生安全意识的培养作为一项长期性的工作来开展,常抓不懈;三是交叉培养,学生安全意识的培养要注意各种手段的交叉运用;四是重点培养,即大学生安全意识的培养即要全面开展,又要有重点进行,以点带面,点面结合;五是整体培养,良好的安全舆论氛围,能够使一个组织的全体成员受到感染。