分体式铸造桩核冠修复后牙残根残冠的临床效果分析

目的研究分体式铸造桩核冠修复大面积缺损后牙的临床效果及其对保留残根残冠的重要意义。方法对48例临床牙冠大面积缺损的后牙,经过彻底的根管治疗后行分体式铸造桩核冠修复,并对其临床效果进行随访观察。结果 48例患牙的分体式铸造桩核均顺利就位,各桩之间吻合良好,颈缘密合,与邻牙接触关系正常。修复后经过12个月的随访观察,均未出现根折、牙根及牙周炎症或者桩核冠脱落等情况。患者均反映修复效果良好,无疼痛不适等自觉症状出现,可以正常行使咀嚼功能。结论分体式铸造桩核冠用于大面积牙体缺损牙的修复效果良好,保留了更多的无明显松动的残根残冠,避免了恒牙的过早缺失,是一种实用而有效的修复方法。

开窗减压术联合囊肿塞治疗颌骨囊性病变的临床分析

目的评价开窗减压术联合囊肿塞在颌骨囊性病变治疗中的临床效果。方法对在我院口腔颌面外科诊断为颌骨囊性病变的61例患者切除部分组织行病理检查明确诊断,并采用开窗减压术联合囊肿塞治疗,开窗口大小1.0 cm×1.5 cm^1.5 cm×1.5 cm。术后儿童每2个月、成人每3个月复查一次,并拍摄曲面断层片,随访1~3年,观察骨再生修复情况和预后。结果所有病例术后引流较好,未见出血、感染、永久性下颌神经损伤及复发等并发症,临床及口腔曲面断层片检查可见囊性病变范围逐渐缩小,骨再生情况良好,在儿童病例中囊性病变甚至完全消失。结论开窗减压术联合囊肿塞治疗可促进颌骨囊性病变体积明显缩小甚至消失,可最大限度地保护及恢复颌骨的形态和功能,是治疗颌骨囊性病变的有效方式。

Onlay植骨中局部运用载唑来膦酸胶原膜对骨吸收的影响

目的探讨局部应用唑来膦酸是否可抑制骨吸收,维持骨增量效果。方法雄性健康新西兰兔15只,依照观察时间的不同随机分为3组,每组5只。按照随机对照原则将双侧下颌骨分为实验组和对照组。双侧受植区植入相同大小(10 mm×5 mm×2 mm)自体胫骨,钛钉固定,实验组和对照组分别在移植骨表面覆盖载唑来膦酸胶原膜和空载胶原膜。于术后4、8、12周时各处死5只动物。离体标本拍摄X线片,利用图像处理软件间接测量其骨高度值。结果同时期对照组平均骨高度降低百分比大于实验组,且均表现为边缘骨高度降低大于中央。4、8周时两组移植骨平均骨高度降低百分比差异无统计学意义(P>0.05),12周时差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体骨移植的实验性onlay植骨术中,局部应用唑来膦酸可抑制骨吸收,骨增量维持效果较好。

三臂卡环的改良弯制方法

卡环是可摘局部义齿最常用的直接固位体，三臂卡环是卡环中最基本的类型，也是制作好其他各类卡环的基础。我科技工室采用从连接体开始弯制三臂卡环的改良弯制方法制作可摘局部义齿，与传统弯制卡环方法制作的可摘局部义齿相比较，小连接体更易成形、卡环肩与基牙近缺隙侧邻面非倒凹区贴合紧密、卡环对基牙的轴面角包绕更密合。

盐酸利多卡因中加入盐酸肾上腺素在活髓牙牙体预备中的效果分析

目的:了解活髓牙牙体预备时在2%盐酸利多卡因中加入盐酸肾上腺素能否增加局部浸润与阻滞麻醉的效果,使病人可以顺利完成手术。方法:在两种麻醉方法中比较加与未加盐酸肾上腺素的局麻效果。选择232例需全冠修复的活髓牙,其中112例行局部浸润麻醉,120例行阻滞麻醉。随机将上述两种麻醉方法各平均分为两组,一组只用2%盐酸利多卡因,另一组用2%盐酸利多卡因加盐酸肾上腺素,然后进行牙体预备比较局麻效果。结果:对于局部浸润麻醉两组的疗效差别显著,加了盐酸肾上腺素一组麻醉效果明显好于未加盐酸肾上腺素一组,可以完成手术的比例为100%;行阻滞麻醉的两组疗效差别不显著。结论:行局部浸润麻醉时使用2%盐酸利多卡因加入盐酸肾上腺素能增强麻醉效果,使绝大部分病人能顺利完成手术。

局部应用唑来膦酸在Onlay植骨中的组织学研究

目的:探讨局部应用唑来膦酸(zoledronic acid,ZA)在Onlay植骨中的组织学变化。方法:健康雄性新西兰兔10只,依照观察时间的不同随机分为2组,每组5只。将相同大小自体胫骨(10mm×5mm×2mm)按随机对照原则植入双侧下颌骨,实验组:自体胫骨+钛钉+载唑来膦酸胶原膜;对照组:自体胫骨+钛钉+空载胶原膜,分别于术后8周、12周时各处死动物5只。将离体标本通过HE染色和Masson三色染色进行组织学观察。结果:实验组和对照组均可见新生骨组织形成,但同一观察时期实验组新生骨小梁数量和体积均优于对照组。结论:唑来膦酸局部应用在onlay植骨术中,可抑制移植骨吸收,维持骨增量。

普及型全可调解剖式架对颌位关系记录效果影响的前期研究

目的:探讨开发一种普及型全可调解剖式架。方法:检索Pubmed及CNKII数据库与全可调解剖式架相关且资料完整的文献。结果:只有准确的模拟人体咀嚼器官的结构和功能,才能创造修复体协调的形态,不仅对义齿的修复很重要,在重建过程中也起着重要的作用。义齿修复和重建的关键在于颌位关系的记录,颌位关系记录多用于口腔修复治疗、颞下颌关节紊乱综合征及咬病分析和治疗。架在颌位关系记录时起着重要的作用,由于全可调节架结构和操作过于复杂,缺乏实用性,同时价格相对较高,使其在临床、科研和教学中无法广泛使用。结论:开发一种普及型全调解剖式架具有重要科研价值和临床价值。

钛表面羟磷灰石/壳聚糖-转化生长因子-β1缓释微球复合涂层的制备及其对成骨细胞黏附与增殖的影响

目的探讨在钛表面制备羟磷灰石(HA)/壳聚糖(CS)-转化生长因子-β1(TGF-β1)缓释微球复合涂层及其对成骨细胞黏附与增殖的影响。方法通过物理-化学-生物改性联合方式制备HA/CS-TGF-β1缓释微球复合涂层。运用扫描电镜(SEM)、X射线衍射仪(XRD)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)等分析涂层的形貌和物相;使用CCK-8及免疫荧光检测其对成骨细胞的细胞毒性及细胞黏附和增殖的影响。结果成功制备HA/CS-TGF-β1缓释微球复合涂层,该涂层制备具有超亲水性,体外释药稳定且时间长,成骨细胞在此复合涂层的钛片上生长无抑制,且对细胞的黏附与增殖具有促进作用。结论 HA/CS-TGF-β1缓释微球复合涂层在体外对于成骨细胞的黏附与早期增殖有明显的促进作用,具有良好的运用前景。

3种牙膏用于缓解超声龈上洁治术后牙本质敏感症的疗效观察

目的:观察对治疗超声龈上洁治术后牙本质敏感的疗效。方法:采用区组随机分组法将患者分为3组,分别于超声龈上洁治术后采集基线资料,采用指定的牙膏进行牙面抛光处理,然后按照指导的方法使用指定的牙膏刷牙7天。分别在基线时、抛光完成后以及7天试验结束后测定患者对冷水刺激反应的目测摸拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)值,以及吹气敏感刺激值。结果:114例患者完成了本试验。在抛光后检查发现:无论是冷水刺激VAS评分还是吹气刺激评分,高露洁专效抗敏牙膏和口腔脱敏糊剂均能有效的减轻牙本质敏感症状。高露洁专效抗敏牙膏与口腔脱敏糊剂和高露洁健白防蛀牙膏相比,冷水刺激VAS评分降低了33.50%和34.25%,吹气刺激评分降低了48.75%和50.48%。在使用相应牙膏刷牙7天后,3组牙本质敏感症状均有所降低。高露洁专效抗敏牙膏与另两组相比冷水刺激VAS评分降低了41.81%和51.86%,吹气刺激评分降低了41.83%和60.96%。结论:在超声龈上洁治术后,使用高露洁专效抗敏牙膏和口腔脱敏糊剂进行牙面抛光能够有效缓解牙本质敏感程度;术后使用3种牙膏刷牙7天均能有效缓解牙本质敏感程度。组间比较发现:无论是在洁治抛光后还是使用相应的牙膏刷牙7天后,与另两组相比较,高露洁专效抗敏牙膏能更好的缓解牙本质敏感症程度。

二腹肌后腹的应用解剖及临床意义

目的通过对二腹肌后腹大体和显微解剖,观察二腹肌后腹的位置与毗邻关系,为临床治疗提供依据。方法 2011年2月-2012年6月,对10具20侧成人尸体标本作解剖学研究,观察二腹肌后腹与周围相邻组织结构的位置。结果二腹肌后腹位置恒定,其深面有重要的神经血管。依次有寰椎横突、颈内静脉、枕动脉、副神经、颈外动脉、面动脉、舌下神经及耳后动脉等重要结构。结论掌握二腹肌后腹的外科解剖特点,在进行颌面外科手术时,可以避免损伤有关神经和血管等重要结构,具有重要的临床指导意义。