酒精性肝损伤大鼠肠道屏障功能改变及谷氨酰胺的保护作用观察

目的观察酒精性肝损伤大鼠肠道屏障功能的改变,并探讨谷氨酰胺的保护作用。方法36只SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、模型组(B组)和谷氨酰胺治疗组(C组),分别检测肠道细菌易位率、肠粘膜通透性,同时观察血生化、肝脏和末段回肠粘膜病理学改变。结果与A组比,B组大鼠血清AST和ALT水平显著升高(AST:256.6±50.8U/L对175.2±16.2U/L,P<0.05;ALT:86.5±5.4U/L对53.7±13.2U/L,P<0.05),C组无显著变化(P>0.05);B组肠道细菌易位率明显增高(62.5%,P<0.05),C组无显著变化(35.0%,P>0.05);B组肠粘膜通透性显著升高(235.1±26.4ml·min-1·cm2对30.1±33.6ml·min-1·cm2,P<0.05),C组肠粘膜通透性比B组明显下降(190.9±19.8ml·min-1·cm2对235.1±26.4ml·min-1·cm2,P<0.05);B组大鼠末段回肠病理损伤明显加重(3.8±0.9对0.4±0.5,P<0.05),C组比B组明显下降(2.7±0.7对3.8±0.9,P<0.05)。结论大鼠酒精性肝损伤伴有肠道屏障功能改变,谷氨酰胺对大鼠酒精性肝损伤及肠道屏障功能具有双重保护作用。

麦滋林对重症急性胰腺炎患者细胞免疫功能的影响

目的观察麦滋林（L-谷氨酰胺呱仑酸钠）对重症急性胰腺炎（SAP）患者细胞免疫功能的影响。方法采用前瞻性研究方法，将本院收治的80例SAP患者按随机数字表法分为试验组和对照组，每组40例；同时选取20例健康志愿者作为健康对照组。两组患者均给予等氮等热量的全肠外营养，试验组静脉滴注（静滴）麦滋林0.4 g？kg-1？d-1（每日1次）共7 d，对照组静滴等量生理盐水。于治疗前1 d和治疗后7 d取外周静脉血，用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法测定T淋巴细胞增殖活性，用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定白细胞介素（IL-2、IL-6）分泌水平。结果与健康对照组比较，两组治疗前外周血T淋巴细胞增殖活性〔吸光度（A）值〕、IL-2（ng/L）均显著降低，IL-6（ng/L）分泌量明显增加（P＜0.05或P＜0.01）；治疗7 d后，试验组SAP患者外周血T淋巴细胞增殖活性、IL-2均较本组治疗前显著增加（均P＜0.05），基本恢复至正常水平，而对照组则进行性下降（均P＜0.05）；且试验组明显高于对照组（T淋巴细胞增殖活性：1.08±0.27比0.43±0.25， IL-2：16.5±1.4比9.4±2.9，均P＜0.05）。两组IL-6均较治疗前显著降低（均P＜0.05），对照组基本恢复至健康对照组水平；且试验组明显低于对照组（18.8±4.5比22.3±3.1，P＜0.05）。结论 SAP患者存在细胞免疫功能障碍，表现为淋巴细胞增殖、IL-2降低、IL-6增高，早期应用麦滋林有助于改善SAP患者淋巴细胞免疫功能异常。

四乙胺对肝星状细胞钾通道及细胞增殖的影响

目的探讨肝星状细胞钾通道对肝星状细胞增殖的影响,观察钾通道阻滞剂四乙胺(tetraethy-lammonium,TEA)对肝星状细胞增殖和钾离子电流的作用。方法以TEA作用于传代培养的肝星状细胞,通过MTT法、流式细胞术及单通道细胞膜片钳技术,分别检测TEA对肝星状细胞的增殖、细胞周期及细胞膜钾通道的影响。结果TEA对肝星状细胞的增殖抑制效应具有时间依赖与剂量依赖的特点,使细胞周期阻滞于G0/G1期,单通道细胞膜片钳发现肝星状细胞上有大电导离子通道存在,其电导值为(210.86±5.49)pS(n=7),TEA可明显减少外向该离子通道开放概率,TEA0.0、2.5、5.0、10.0、20.0和40.0mmol/L组的开放概率为(0.327±4.80)、(0.316±4.38)、(0.279±1.72)、(0.245±1.21)、(0.194±1.13)和(0.118±1.62)(F=22.561,其中10.0、20.0和40.0mmol/L组分别与0.0mmol/L组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝星状细胞上有大电导钾通道存在,阻断钾通道可抑制肝星状细胞增殖,钾通道对细胞增殖可能具有调控作用。

粉防己碱(Tet)对MDCK细胞钙激活钾通道(K_(Ca))的影响

目的MDCK细胞钙激活钾通道(KCa)的鉴定及探讨Tet对该通道的影响。方法内面向外式(inside-out)膜片钳技术。结果(1)在对称性高钾溶液([K+]o:[K+]i=140mmolL-1/140mmolL-1)中,主要记录到电导为50.475±0.600pS(n=5)的外向通道电流,随电压增加而增加。(2)浴液中钾离子浓度由140mmolL-1改变为45mmolL-1,在0mV记录到内向电流,从+30mv开始记录到记录到外向电流,电导为50.275±0.294pS(n=5)。(3)在对称性高钾溶液、膜电位+60mV时。向浴液中加入不同浓度的Ca2+,从10-7molL-1开始,通道活动浓度依赖性增加。(4)对称性高钾溶液、膜电位为+60mV,向浴液中加入Tet,通道活动在1.5×10-5molL-1时最大,在6.0×10-5molL-1时明显受到抑制,几乎为0,洗脱后,部分恢复。结论(1)在MDCK细胞上记录到中电导钙激活钾通道(IKCa),该通道具有电压依赖性和胞内游离Ca2+浓度依赖性,无整流特性。(2)Tet在7.5×10-6molL-1时对MDCK细胞KCa没有显著影响;在1.5×10-5molL-1促进KCa开放,增加钾离子外流;在6.0×10-5molL-1时抑制MDCK细胞Kca开放,减少钾离子外流。

幽门螺杆菌感染与肝硬化高氨血症的关系

[目的 ]探讨肝硬化患者Hp感染与高氨血症及肝性脑病的关系。 [方法 ]用 14C6 -尿素呼气实验及胃镜检查时取胃窦粘膜 ,作快速尿素酶实验和 /或组织学染色方法检查Hp ,同时测定其空腹血氨水平。 [结果 ]86 0例肝硬化患者中Hp阳性为 5 3.3% ,阴性为 4 6 .7%。Hp阳性组血氨水平 (μmol/L ,以下同 )为 10 3.9± 38 4 (2 0～ 2 2 2 ) ,Hp阴性组为 6 2 3± 18 2 (2 0～ 93) ,Hp阳性组血氨水平明显高于Hp阴性组为 6 2 3± 18 2 (2 0～ 93) ,Hp阳性组血氨水平明显高于Hp阴性组 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]Hp感染是导致肝硬化患者血氨升高的原因之一 ,Hp感染可能是肝性脑病的一诱发因素。

EB病毒、幽门螺杆菌cagA和vacA基因型感染与胃癌的关系研究

目的探讨EB病毒,H.pylori cagA基因、vacA基因在胃癌发生发展中的作用及三者关系。方法以病理活检确诊的胃癌病人为实验组(46例),癌前病变(包括肠化生、萎缩性胃炎、非典型增生等)病人对照组(43例),胃镜下取胃癌组织,采用PCR体外扩增方法,检测胃癌组织及癌前病变组织中EBV-DNA,用快速尿素酶试验检测HP,阳性病人做PCR体外扩增,并用PCR法进行H.pylori cagA和vacA基因检测,进行基因分型。结果(1)对照组2例,阳性率为4.6%(2/43);实验组10例,阳性率为21.7%(10/46)。实验组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。EBVaGC(EBVassociated gastric carcinoma,EBVaGC)和EBVnGC(EBV negative gastric careinoma,EBVnGC)在年龄、病理类型方面差异无显著性(P>0.05);在性别方面差异有统计学意义,男性EBV阳性率高于女性(P<0.05)。(2)等级统计分析表明,EBV感染与慢性胃炎→萎缩→肠化生→高中低分化胃癌演变过程中呈正相关(r=0.25465,P=0.0160)。(3)实验组H.pylori感染率60.9%(28/46),对照组H.pylori感染率37.2%(16/43),实验组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(4)慢性浅表性胃炎、萎缩、肠化生、胃癌各组织中H.pylori与cagA和vacA表达均呈正相关(P<0.01)。(5)H.pylori、H.pylori cagA、vacA阳性和阴性在性别、年龄差异无显著性(P>0.05),但在病理类型方面H.pylori、cagA、vacA阳性和阴性有统计学差异(P<0.01.)。(6)相关性分析表明EBV感染与H.pylori cagA呈正相关(P=0.0287,r=0.23199),与H.pylori vacA无相关性(P=0.8094,r=0.02595)。结论(1)EBV感染与胃癌的发生发展有一定相关性,EBVaGC好发于男性,EBV感染与慢性胃炎→萎缩→肠化生→胃癌演变过程中呈正相关。但EBV感染与胃癌病人年龄、病理类型、无明显相关性。(2)H.pylori感染与胃癌的发生密切相关,H.pylori感染与胃癌的临床病理类型相关,但H.pylori感染与胃癌病人性别、年龄无明显相关性。(3)胃癌发生中EBV感染和cagA的表达呈正相关,与vacA无明显相关性。

辣椒素-预防胃溃疡的发生

由于辣椒强烈的刺激作用,常被人们认为大量食用辣椒会导致胃溃疡。然而大量实验证明从辣椒果实中提取的辣椒素(辣椒中主要的活性成分)通过体内唯一受体瞬时受体电位通道蛋白1(potential channel protein 1,TRPV1)减少胃酸分泌、促进胃排空、降低化学因素对胃黏膜的损伤,从而发挥其保护胃黏膜,减少胃溃疡的发生。

幽门螺杆菌感染的诊断新进展

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,是胃癌的危险因子,也与胃外许多疾病有关。随着对幽门螺杆菌研究的不断深入,新的诊断方法和手段也不断应用到H pylori的诊断当中,本文就其进展情况作一综述。

酒精性肝损伤大鼠肠道屏障功能改变及丹参的保护作用

[目的]观察酒精性肝损伤大鼠肠道屏障功能(IBF)的改变,并探讨丹参对IBF的保护作用。[方法]36只SD大鼠随机分为正常对照(A)组、模型(B)组、丹参治疗(C)组,每组12只,分别于实验12周末处死动物,检测肠道细菌易位率、肠黏膜通透性,同时观察肝脏生化、肝脏和末段回肠黏膜病理学改变。[结果]大鼠血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、肠道细菌易位率B组显著高于A、C组(均P<0.05),A、C组之间差异无统计学意义(P>0.05);肠黏膜通透性A组显著低于B、C组(均P<0.05),C组显著低于B组(P<0.05);末段回肠病理损伤B组显著重于A、C组(均P<0.05),C组显著重于A组(P<0.05)。[结论]大鼠酒精性肝损伤伴有IBF改变,丹参对大鼠酒精性肝损伤及IBF具有双重保护作用。

坦度螺酮胶囊对伴焦虑的腹泻型肠易激综合征疗效的临床研究

目的:观察坦度螺酮胶囊对伴焦虑状态的腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-diar-rhea,IBS-D)的疗效。方法:200例焦虑评分>14分的IBS-D患者随机分为2组:试验组100例口服匹维溴铵片50 mg.次-1(tid),坦度螺酮胶囊10 mg.次-1(tid);对照组100例仅口服匹维溴铵,剂量同试验组。疗程均为8周。治疗结束后,对其腹痛、腹泻、焦虑和抑郁症状的疗效进行评价。结果:按照符合方案集(PP数据集)原则分析,试验组IBS症状的总有效率为63.4%,较对照组(42.0%)显著升高(P<0.05);焦虑和抑郁症状的有效率分别为74.4%和54.3%,较对照组(23.9%和15.6%)显著升高(P<0.01)。按照治疗意向集(ITT数据集)原则分析,试验组IBS症状、焦虑和抑郁症状的有效率分别为52.0%,61.0%和45.2%,同对照组(37.0%,21.0%和13.5%)相比明显提高(P<0.05)。结论:联用坦度螺酮胶囊对伴焦虑的IBS-D患者症状的改善有加强作用,能提高总体疗效,安全性高,无明显不良反应,故对于有焦虑状态的IBS-D,可考虑在初期阶段即开始联合坦度螺酮治疗。