Akt在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的:探讨蛋白激酶B(Protein kinase B,PKB/Akt)在肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)组织及癌旁肝组织(Liver tissue just around the tumor,LAT)中的表达变化,并分析其与HCC临床分级之间的关系。方法:采用逆转录聚合酶链反应(Reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)、免疫印迹(Western blot)以及免疫组织化学染色方法检测HCC组织标本中癌及癌旁Akt的表达变化,并分析Akt的表达与HCC临床分级之间的关系。结果:Akt在HCC癌组织中的表达高于癌旁组织,Akt在癌组织中表达的阳性强度与临床分级呈正相关,癌组织中过表达的Akt在细胞核的定位明显增强。结论:Akt的过表达在HCC的发生、发展中具有重要作用。

胆道探查术中胆总管下端损伤的分析

目的:探讨胆道探查术中医源性胆总管下端损伤的原因。方法:总结自2003年5月—2007年4月,415例胆道探查术中5例(1.2%)胆总管下端损伤的原因。结果:胆道探查术中不正确使用金属探条易损伤胆总管下端。结论:胆道探查术中规范操作是防止胆总管下端损伤的有效措施,及时发现损伤并对损伤部位进行合理有效的处理是改善患者预后的一种方法。

腹腔镜胆囊切除术术前难度预测的研究

目的探讨术前评估腹腔镜胆囊切除术(LC)难度的预测方法及意义。方法收集500例行LC住院患者的术前临床资料,进行预测LC手术难度的回顾性研究[11]。确定判别行LC术难易程度的标准,根据判别标准将500例患者术前分为容易组、困难组,并与术中的实际情况进行对比分析,最后对所获得的数据进行统计学分析和处理。结果术前超声检查诊断胆囊结石的准确率为98.61%。500例患者中成功完成LC465例;中转开腹35例,中转率为7%。.术前预测的准确度为92.4%,灵敏度为96.41%,特异度为78.19%。结论①B超检查对胆囊疾病的诊断具有较高的准确度,对于预测LC术的难易程度具有一定的应用价值。②胆囊三角以及胆囊与周围脏器严重粘连、胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎、胆囊结石充满型、萎缩性胆囊炎、上腹部手术史对术前预测腹腔镜胆囊切除术的难易程度具有重要参考意义。

纤维胆道镜在胆道探查术中的应用(附415例报道)

目的探讨纤维胆道镜在肝内外胆管结石手术中应用的价值。方法对415例肝内外胆管结石患者进行胆道探查术中联合应用胆道镜检查或取石。结果415例肝胆管结石患者术中常规使用胆道镜检查,术后残石率由25.62%降低到8.19%。结论术中常规应用纤维胆道镜可降低胆道术后残石率。