中医药治疗肝炎肝硬化探讨

肝炎肝硬化是临床常见的慢性、迁延性疾病,一直倍受国内外医学研究者的关注。通过多年对本病的治疗观察,我们认为其病症特点重在胁痛、纳呆乏力、黄疸、腹水;湿毒内伏为病因,湿毒内伏,气机阻遏,肝失条达,脾失健运,肾失开阖,三焦通调受阻;气滞、血瘀、水停为病机;病久正气受损,终成正虚邪实的"臌胀"病。治疗以辨证与辨病相结合为指导原则,采取健脾除湿、养阴柔肝、化瘀解毒的治疗方法,取得较好临床效果。

浅谈儿科病房护理安全管理及对策

目的:探讨护理工作中存在或潜在的风险因素及安全管理应对措施,以保证临床护理安全。方法回顾我院2011年5月~2014年5月在儿科病房中实施护理安全管理的基本方法;以风险管理为指导,完善相应工作制度、改进工作流程、制定专科风险防范措施与预案,加大风险监控。结果儿科病房实施护理安全管理3年来,儿科护士增强了护理风险意识,提高了儿科理专科技能,加强了护患沟通意识和技巧。结论在儿科病房中应用护理安全管理,护理质量得到提高,保证了护理安全,提高了患儿家属的满意度,增强了护士风险意识,护理缺陷明显下降,护理安全系数稳步提高。

浅谈《小儿药证直诀》脾胃学术思想

宋代名医钱乙是中医儿科一代宗师。钱氏《小儿药证直诀》是我国现存理法方药完善的第一部儿科专著，全书共分上、中、下3卷，上卷论脉证治法，中卷载医案23例，下卷载诸方药。钱乙学术造诣精湛，善将前人理论与儿科临床实际结合，并在前人的基础上发明创造儿科五脏辨证理论，提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领。论治上，从五脏补虚泻实出发，注意柔润清养、运补兼施、攻不伤正、注重调理脾胃的学术思想贯穿始终。现将其脾胃学术思想浅析如下。

儿童传染性单核细胞增多症并发心肌炎的临床分析

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症并发心肌炎的临床特点。方法回顾分析56例儿童传染性单核细胞增多症的临床表现、实验室检查及预后转归。结果并发心肌炎者达7.14%,临床上除有发热、咽峡炎等外,尚出现精神萎靡、心慌、心累、面色苍白、心音低钝等临床表现;3种心肌细胞损伤标志物及心肌酶谱升高;心电图异常等临床特点。结论儿童传染性单核细胞增多症是全身性疾病,绝大多数患儿预后良好,但重症病例预后差。对于起病急,进展快,多系统损害者,应积极排除并发心肌炎的可能。

120例新生儿肺炎电解质紊乱分析

目的了解新生儿肺炎时电解质紊乱情况。方法对120例患儿进行电解质检测分析。结果新生儿肺炎时电解质紊乱依次是低钠血症(58.33%)、低氯血症(20%)、低钙血症(18.36%)、低钾血症(12.5%)、高镁血症(9.16%)、高氯血症(7.5%)、高钾血症(5%)。结论在新生儿肺炎合并有呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、新生儿缺氧缺血性脑病及死亡病例中均存在1种以上严重低血钠、低血氯、低血钾、低血钙等,说明电解质紊乱影响新生儿肺炎的病情程度及预后。临床上往往缺乏某一种电解质紊乱的典型表现。

疏肝活络养阴法治疗儿童多发性抽动症54例临床观察

目的：比较中药疏肝活络养阴法和氟哌啶醇治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法：将108例儿童多发性抽动症患儿随机分为中药治疗组54例和西药对照组54例，中药治疗组每次50~100ml，1日3次，每日1剂：西药对照组口服氟哌啶醇冶疗，2组均治疗8周。按照耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）标准进行疗效评价，并观察治疗前后疗效及。结果：两组治疗前后自身对照YGTSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组疗前疗后用尼莫地平法评分，中药治疗组总有效率为87．04％，西药对照组总有效率为83．33％，2组间疗效对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药疏肝活络养阴法治疗儿童多发性抽动症较之西药氟哌啶醇可取得相当的临床疗效，鉴于西药氟哌啶醇副作用较大，笔者建议可在临床上使用中药疏肝活络养阴法治疗本病。

浅述风药在小儿脾胃病证的应用

风药,具有"升、散、透、窜、通、燥、动"的性质,始见于《医学启源》,而李东垣则是直接提出"风药"之词,通过历代医家的不懈临床,使之得到广泛的应用。在小儿脾胃病的角度,笔者仅从运脾升阳、化阴散火、除湿化浊、疏肝达欲进行浅述。

马君蓉教授治疗儿童多发性抽动症经验总结

马君蓉教授认为儿童多发性抽动症由脾虚失运,心脾积热,肝风内动所致,治以经验方平肝潜阳、息风止痉、健脾安神,调整人体阴阳,使肝气平和、中气旺盛,以达到阴阳平衡。

小儿止泻散敷脐治疗小儿腹泻的临床及实验研究

目的:观察小儿止泻散敷脐治疗小儿腹泻的疗效及实验研究。方法:将128例患儿随机分为两组,治疗组用小儿止泻散敷脐;对照组口服妈咪爱及思密达。动物实验观察小儿止泻散的止泻作用。结果:治疗组和对照组的临床总有效率分别为93%和78%(P<0.01);小儿止泻散对大黄所致的腹泻有明显的止泻作用。结论:小儿止泻敷脐治疗小儿腹泻疗效较好、作用快,且安全可靠。

嗜血细胞综合征2例报告

嗜血细胞综合征在临床中为少见病。本文报道了2例嗜血细胞综合征,均有发热、肝脾肿大,血常规两系或三系减低等临床表现。目前该病在临床工作中的诊断还存在一定的难度,而且本病进展迅速,病情凶险,病死率高,又无特效治疗,因此临床医生应提高对该病的认识,对疑似病例应及时行其他相关检查,以明确诊断,改善临床表现。

愈伤Ⅰ号超声雾化治疗气道损伤疗效观察

目的观察愈伤Ⅰ号合剂超声雾化吸入治疗气道损伤的临床疗效。方法将100例气道损伤患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组给予愈伤Ⅰ号合剂超声雾化吸入,对照组给予庆大霉素注射液加地塞米松注射液雾化吸入,疗程均为5日,两组对症治疗相同。对比两组患者的临床疗效、症状积分及体征消失时间等情况。结果观察组总有效率为96%,对照组为82%,两组之间差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后症状积分以及体征消失时间组间比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论愈伤Ⅰ号合剂超声雾化吸入治疗气道损伤具有良好临床疗效。

薏芽健脾凝胶治疗小儿厌食症60例

目的:观察中药制剂薏芽健脾凝胶对小儿厌食症的疗效。方法:运用薏芽健脾凝胶(山药、大枣、薏苡仁、白扁豆、山楂、麦芽、莱菔子)治疗小儿厌食症60例,并设服用健脾糕50例作为对照组。结果:治疗组痊愈46例,总有效率93.4%;对照组痊愈22例,总有效率74%。结论:薏芽健脾凝胶治疗小儿厌食症有良好功效,且有凝胶剂型、形似果冻、口味甘甜、小儿易接受等优点。

愈伤Ⅰ号超声雾化剂急性毒性实验研究

目的观察愈伤Ⅰ号小鼠灌胃的安全性,为临床安全用药提供依据。方法用愈伤Ⅰ号或饮用水,以最大给药浓度及可承受的最大体积对小鼠一次性灌胃,3天后对比存活情况;并采用一日最大给药量灌胃,7天后对比愈伤Ⅰ号与饮用水灌胃后,小鼠体重和食量、外表行动、反应活动、饮水量及大小便情况。将小鼠最大灌胃量通过公式转换为成人每日用量。结果愈伤Ⅰ号超声雾化剂灌胃的小鼠全部存活,具有安全性;上述观察指标两组对比,差异不明显(P>0.05);小鼠一日最大给药量为3.36g,经换算相当于成人临床日用量的133倍。结论愈伤Ⅰ号超声雾化剂使用比较安全,可用于临床研究及治疗。

银翘解毒消癜汤治疗小儿过敏性紫癜63例

目的：观察自拟银翘解毒消癜汤治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法：采用银翘解毒消癜汤为基本方，治疗小儿过敏性紫癜，随证加减。上方每日一剂，水煎服，14日为一疗程。结果：患儿用药一个疗程，其中显效28例，好转32例，无效3例。总有效率为95．23％。结论：银翘解毒消癜汤治疗小儿过敏性紫癜临床疗效显著。