临床路径在妇产科中专护生带教中的应用效果

目的探讨临床路径在妇产科中专护士带教中的应用效果。方法将2014年在本院实习的中专实习护生作为实验组,应用临床路径模式进行带教;2013年在本院实习的中专实习护生作为对照组,应用传统模式带教。在实习结束后所有实习同学进行理论及技能综合考试,并征求带教老师和实习护生对临床路径教学法的意见。结果实验组理论、技能成绩明显高于对照组,实验组护生对临床路径带教方法的认可度明显高于对照组对传统带教方法的认可度,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论临床路径教学法能为护士的学习指引方向,同时也能提高护生的自学能力,有助于提高临床带教质量。

糖化血红蛋白水平检测与妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局相关性分析

目的探讨分析糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)水平与妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局相关性。方法选择广西区人民医院妇产科妊娠期糖尿病孕妇患者24例为观察组,同期血糖检测正常的健康孕妇24名为对照组,比较分析两组孕妇Hb A1c和妊娠结局的相关性。结果观察组Hb A1c为(10.3±0.4)%,显著高于对照组的(4.9±0.3)%,P<0.05。观察组中患者胎膜早破、羊水异常、胎儿窘迫和产后出血的发生率显著高于对照组。另外,统计学分析显示,观察组出现胎膜早破、早产等不良并发症概率与血清Hb A1c呈正相关(P<0.05)。结论 Hb A1c水平与妊娠期糖尿病孕妇的胎膜早破、早产、羊水异常、胎儿窘迫和产后出血的并发症呈正相关。

PCNA、CDK4及p16^(INK4a)在外阴上皮内非瘤样病变中的表达及意义

目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期依赖性激酶(CDK4)及其抑制蛋白p16INK4a在外阴上皮内非瘤样病变(NNEDV)发病中的作用及关系。方法收集NNEDV患者外阴病变皮肤(病变组)及病变旁皮肤(病变旁组)标本各52例;同时收集行会阴修补术患者的外阴正常皮肤标本25例(对照组)。免疫组织化学法检测PCNA、CDK4及p16INK4a在各组中的表达。结果 PCNA的表达,病变组显著高于病变旁组和对照组(P<0.05),病变组3种组织学类型间表达差异无统计学意义(P>0.05);病变旁组略高于对照组(P>0.05)。CDK4的表达,病变组和病变旁组均显著高于对照组(P<0.05),病变组3种组织学类型间表达差异无统计学意义(P>0.05);病变组略高于病变旁组(P>0.05)。p16INK4a的表达,病变组显著低于病变旁组和对照组(P<0.05),病变组3种组织学类型间表达差异无统计学意义(P>0.05);病变旁组略低于对照组(P>0.05)。PCNA和CDK4的表达在病变组3种组织学类型中均呈正相关(P<0.05),在病变旁组和对照组中均无相关性(P>0.05);PCNA和p16INK4a的表达在病变组3种组织学类型中均呈负相关(P<0.05),在病变旁组及对照组中均无相关性(P>0.05);CDK4和p16INK4a的表达在各组中均呈不相关(P>0.05)。结论 PCNA、CDK4及P16INK4a的表达与NNEDV细胞增殖和细胞增殖周期的调控相关,很可能成为治疗NNEDV的分子靶点。

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效分析

目的分析研究腹腔镜手术对于良性卵巢肿瘤的治疗效果。方法 100例良性卵巢肿瘤患者随机分为观察组与对照组,各50例。观察组实施腹腔镜手术治疗,对照组实施开腹治疗,比较分析两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症。结果观察组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症等均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术对于良性卵巢肿瘤具有显著的治疗效果,手术时间短,术中出血少,术后并发症较少,安全可靠,更利于患者接受。

沐舒坦对幼兔胎粪吸入综合征的保护作用及机制研究

目的探讨沐舒坦(盐酸氨溴索)对胎粪吸入综合征的保护作用及机制。方法将45只幼兔分为模型组(n=20)、沐舒坦组(n=20)和正常对照组(n=5),建立幼免胎粪吸入模型;在胎粪吸入后16、24、48、72小时计数支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞(WBC)、中性粒细胞(PMN)和肺泡巨噬细胞(AM)数,并采用放射免疫法测定肺组织匀浆液及BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,在显微镜下观察肺损伤的程度。结果同对照组相比,模型组BALF中PMN和WBC数升高,AM数量减少,肺组织匀浆液和BALF中TNF-α含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),其中在24小时达高峰,72小时仍改变明显,且肺组织病理改变明显。同对照组相比,沐舒坦组上述指标呈现类似改变,但在72小时与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05),而同模型组相应时间点相比,沐舒坦组上述指标中除AM数量无变化(P>0.05)外,其余指标降低,差异有统计学意义(P<0.01),肺损伤程度明显减轻。结论幼免胎粪吸入后,肺部产生明显的炎症反应,TNF-α在胎粪吸入综合征的发生发展中占有重要的作用;沐舒坦可通过减少TNF-α的分泌,保护胎粪吸入所致的肺损伤。

降低剖宫产率的措施与临床效果分析

目的:结合本院的临床诊疗的实例,就降低剖宫产率的措施等进行研究。方法:选取159例剖宫产的临床资料的研究和分析。结果:剖宫产指征难产处在第一位,社会因素处在第二位。结论:通过加大对剖宫产指征的分析,能够控剖宫产率,围生儿死亡率相对可以稳定值正常区间。

息隐配合中药内服外敷治疗异位妊娠40例

目的：探索息隐配合中药治疗异位妊娠。方法：采用口服息隐及宫外孕二号方，外敷丹参液及TDP治疗器照射。结果：治疗40例显效率65％，有效率30％，无效率5％，总有效率95％。结论：息隐配合宫外二号方外用丹参注射液加TDP治疗器照射，对包块小、内出血不多的异位妊娠，有明确的杀胚、消除包块、防止粘连的作用。

3种镇痛方法用于人工流产的临床效果分析

目的对比分析丙泊酚、曲马多、利多卡因3种镇痛方法应用于人工流产的效果。方法将240例要求行人工流产的患者随机分为A、B、C3组,每组80例。A组采用丙泊酚复合芬太尼静脉注射镇痛,B组采用曲马多静脉滴注镇痛;C组采用利多卡因宫颈注射镇痛。观察对比3组镇痛效果、宫颈松弛度、出血量、人工流产综合征及不良反应。结果 A组镇痛总有效率为100.00%优于B组(86.25%)、C组(73.75%)(P<0.05);A组宫颈松弛情况(83.75%)优于B组(33.75%)、C组(17.50%)(P<0.05);3组出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组人工流产综合征发生率优于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组均未发生明显不良反应。结论 3种药物用于人工流产术均能达到一定的镇痛作用,其镇痛效果依次为丙泊酚加芬太尼、曲马多、利多卡因。丙泊酚可达到完全镇痛的效果。不同镇痛方法为育龄妇女提供了多项选择,可满足不同层次患者的需求,使人工流产术更人性化。

钟光华从肝辨治绝经前后诸症经验

钟光华副主任医师为四川省德阳市名老中医,从医近40年,医术精湛,妇科临床经验丰富,尤其擅长辨治月经不调病症。笔者自幼随师临证,获益良多,兹将钟光华副主任医师从肝辨治绝经前后诸症的灵活运用方药经验总结如下。

硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床应用分析

目的:探讨硬膜外神经阻滞麻醉在产妇分娩过程中的作用。方法:将100例采用硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的产妇作为观察组,100例采用常规自然分娩的产妇作为对照组。观察两组产妇分娩过程中的疼痛程度、分娩方式、产妇满意度及配合程度。结果:两组对比,产妇在分娩过程中的疼痛程度、分娩方式、产妇满意度及配合程度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩在产妇分娩过程中能有效减轻疼痛,降低剖宫产率,提高产妇的满意度及配合程度。

静滴华蟾素溶液的护理

随着医疗模式的转变,患者对医疗护理服务质量的要求不断提高,同时对减轻静脉输液疼痛的要求也越来越高。目前临床上静脉滴注华蟾素溶液用于中、晚期肿瘤、慢性乙型肝炎等症。但易引起输液局部的疼痛或放射痛,这给患者带来了很大的痛苦,也直接影响了液体输入的效果。为了减轻患者的痛苦,

妊娠期糖尿病患者血清瘦素、HIF-α及炎症因子水平变化及临床意义分析

目的分析妊娠期糖尿病患者血清瘦素、HIF-α及炎症因子水平变化,为临床治疗提供参考。方法选择妊娠期糖尿病患者190例,以同期健康体检者120例为对照组,非妊娠糖尿病患者120例为单纯糖尿病组。比较三组患者血清瘦素、HIF-α、炎症因子的水平。结果与对照组相比,糖尿病组血清瘦素及其受体、HIF-α和炎症因子IL-1、IL-2、IL-3、IL-6及IL-10水平明显升高(P<0.01),氧化还原酶MDA水平明显升高,而SOD、CAT和GSHPX明显降低(P<0.01),且NADPH氧化酶亚基表达均明显升高(P<0.01);同时,与单纯糖尿病组相比,妊娠期糖尿病患者的上述分子异常更明显(P<0.01)。结论妊娠期糖尿病患者体内存在明显的瘦素系统异常和炎症反应,且此过程可能与患者体内氧化应激过程相关。

PUL患者应用血清β-hCG水平及子宫内膜厚度检查对妊娠结局的影响分析

目的：探讨检测人血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）及子宫内膜厚度与不明位置妊娠（PUL）妇女妊娠结局的关系。方法：回顾性分析该院妇科门诊及住院部2013年7月-2014年8月就诊及收治的具有“停经、尿妊娠试验阳性”的98例PUL患者的就诊资料,根据妊娠结局分为宫内孕组（37例）、宫外孕组（26例）、自然流产组（35例）,对3组患者的β- CG、子宫内膜厚度值及相关激素水平进行比较分析。结果：早期检测PUL患者的β-hCG、子宫内膜厚度、β-hCG比值、P值、E2值在3组间差异均有统计学意义（P〈0.05）;宫外孕组的β-hCG、子宫内膜厚度、β-hCG比值、P值、E2值均显著低于宫内孕组、自然流产组（P〈0.05）;自然流产组的β-hCG、子宫内膜厚度、β-hCG比值、P值、E2值均显著低于宫内孕组（P〈0.05）。结论：对于PUL妇女早期检查β-hCG、子宫内膜厚度对判定宫外孕及流产有一定的临床价值。

归肾丸加减在人工流产术后月经过少患者中的应用

目的:探讨归肾丸加减在人工流产术后月经过少(肾虚血淤型)患者中的应用效果。方法:将76例人工流产术后发生月经过少的患者作为研究对象,经中医辨证分型均为肾虚血淤型,将所有患者随机分成两组。对照组患者肌内注射黄体酮治疗,实验组患者口服归肾丸加减治疗。连续治疗3个月经周期,观察治疗效果,对比两组在临床疗效、不良反应等方面的差异性。结果:对比两组治疗后总有效率发现,两组差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者治疗期间不良反应发生率明显比对照组低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用归肾丸加减治疗人工流产术后月经过少疗效确切,且不良反应轻微,具有积极的临床意义。