中医灼烙方法治疗慢性扁桃体炎的临床效果

目的:探讨研究慢性扁桃体炎用中医灼烙方法治疗后的临床效果。方法:研究对象是自2010年3月初至2014年3月初我院慢性扁桃体炎门诊患者240例。将其随机分成治疗组(120例)和对照组(120例),对照组的患者采用阿奇霉素治疗,治疗组采用中医灼烙的方式对患者扁桃体进行处理。对两组患者的临床疗效及恢复情况密切观察并比较两组患者出现的并发症状况。结果:治疗后两组患者总有效率分别是治疗组(88.33%)、对照组(60.83%),即治疗组明显高于对照组总有效率;且治疗组治疗后复发率(6.67%)明显小于对照组(80.83%),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医灼烙方法治疗慢性扁桃体炎效果好、恢复快、治愈率明显提高且并发症少。

慢性肺心病缓解期患者阻抗血流图变化与中医证型的关系

以无创性肺阻抗血流图（IPR）主要参数及由此推出的肺动脉压（PAMP）和右心室收缩时间间期（RSTI）各参数作为观察指标，观察20例健康人及40例慢性肺心病缓解期病人的PAMP及右心功能状态。结果表明：慢性肺心病缓解期病人的肺动脉高压及石心功能损害程度的中医辨证分型以心气虚型为最明显，以下依次为兼碑座湿痰型和偏阴应证型，为慢性肺心病的中医辨证分型提供了一定的客观指标。并对其机理进行了探讨。

中医药对突触可塑性影响的研究进展

突触可塑性在神经系统的发育成熟、损伤、修复以及学习和记忆中起着重要的作用,其中突触可塑性在学习记忆中的相关研究是近年来神经科学领域研究的一大热点。结合近年来相关研究显示中医药可通过对突触可塑性的调控,从而改善学习记忆能力。

基质金属蛋白酶-9对急性主动脉夹层患者预后的预测价值

目的探讨血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）对急性主动脉夹层患者预后的预测价值。方法选择2011年2月至2013年1月完全符合诊断标准的急性主动脉夹层患者321例,用ELISA检测入院时血浆MMP-9。以死亡作为随访终点,随访1年。采用ROC曲线和COX生存回归分析MMP-9对急性主动脉夹层患者死亡的预测价值。根据MMP-9判断夹层患者死亡的最佳临床分界点,将患者分为MMP-9降低组和MMP-9升高组。结果 321例患者死亡122例,存活199例。死亡组患者入院时MMP-9高于存活组患者,差异有统计学意义[（1.92±0.62）mg/L vs.（1.59±0.51）mg/L,P〈0.001]。ROC曲线分析提示,MMP-9对急性主动脉夹层患者死亡具有预测价值（曲线下面积为0.881,95%CI：0.81-0.92,P〈0.01）,最佳临床分界点为1.89mg/L,灵敏度为89.4%,特异度为74.8%。COX生存回归分析显示,MMP-9和急性主动脉夹层患者死亡密切相关[MMP-9分组：HR（95%CI）=3.68（1.16-5.42）,P〈0.01;MMP-9连续变量：HR（95%CI）=1.33（1.14-1.61）,P=0.016]。KaplanMeier生存分析示,MMP-9降低组和MMP-9升高组的累积生存率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 MMP-9对急性主动脉夹层患者预后具有预测价值,能够识别高危患者。

IWR-1-endo对三阴性乳腺癌抑制作用的研究

目的探明新近发现的Wnt信号通路的小分子抑制剂IWR-1-endo是否会对三阴性乳腺癌细胞系MDA-MB-231以及该细胞系的裸鼠荷瘤模型的生长产生抑制作用及其机制。方法应用不同浓度的IWR-1-endo处理MDA-MB-231细胞并计算细胞增殖抑制率。建立裸鼠荷瘤模型并且每2天1次腹腔注射IWR-1-endo溶液0.1mL/10g,同时每4天1次测量瘤体长径和短径、计算肿瘤体积。4周后,处死小鼠、收集肿瘤组织、测量并计算体积抑瘤率和瘤重抑瘤率。将肿瘤组织制成石蜡切片,进行Ki-67染色及TUNEL染色,以计算增殖指数和凋亡指数。另应用western blot检测肿瘤细胞和组织中Axin 1、Axin 2、β-catenin和p-β-catenin蛋白的表达。结果 IWR-1-endo可以明显抑制MDA-MB-231细胞的生长,其抑制作用呈浓度依赖型,IC50值为180nmol/L。IWR-1-endo的体积抑瘤率为42.2%,瘤重抑瘤率为44.6%。与对照组比较,IWR-1-endo组凋亡指数上升,差异有统计学意义,而增殖指数差异无统计学意义。western blot检测结果显示细胞及组织中Axin 1和Axin 2表达量明显上升,β-catenin明显下降,而p-β-catenin上升。结论 IWR-1-endo可以通过稳定化Axin而抑制Wnt信号通路,实现对三阴性乳腺癌细胞系及裸鼠荷瘤模型生长的抑制。

基质金属蛋白酶9与急性A型主动脉夹层患者长期预后的相关性

目的探讨血浆基质金属蛋白酶9（MMP-9）与急性A型主动脉夹层患者长期预后的关系。方法连续入选A型主动脉夹层患者97例,分为死亡组66例和存活组31例。采用ELISA检测入院时血浆MMP-9。以随访期间死亡作为随访终点。采用ROC曲线和Cox生存回归分析MMP-9对患者死亡的预测价值。结果平均随访417d,与存活组比较,死亡组患者入院时MMP-9明显升高[（2.13±0.62）mg/L vs（1.68±0.55）mg/L,P=0.000]。ROC曲线分析提示,MMP-9对急性A型主动脉夹层患者死亡具有预测价值（曲线下面积为0.899,95%CI：0.84～0.94,P〈0.01）。Kaplan-Meier生存分析显示,在药物治疗和手术治疗患者中,MMP-9高值患者累计生存率分别低于MMP-9低值患者（P〈0.01）。Cox生存回归分析显示,MMP-9≥2.09mg/L分别为药物治疗（HR=3.39,95%CI：1.84～7.43,P=0.000）和手术治疗（HR=3.12,95%CI：1.78～9.64,P=0.000）死亡的独立危险因素之一。结论 MMP-9与急性A型主动脉夹层患者预后相关,MMP-9≥2.09mg/L为其长期死亡的独立危险因素,并能够区分高危患者。

大鼠脑出血后蛋白酶激活受体-1与细胞凋亡关系的实验研究

目的研究大鼠脑出血(ICH)后血肿周围蛋白酶激活受体-1(PAR-1)、神经细胞凋亡等的表达。方法将60只SD大鼠分为假手术组和ICH组,采用立体定位仪定位注射自体不凝血制造大鼠ICH模型,分别于术后6h、1d、2d、3d、5d、7d处死,免疫组织化学法检测血肿周围PAR-1、TUNEL阳性细胞(凋亡细胞)数及小胶质细胞的表达。结果假手术组PAR-1少量表达,偶见凋亡细胞;ICH组自6h起PAR-1、凋亡细胞及小胶质细胞数量大量增加,3d达高峰,PAR-1在7d基本降至假手术组水平,但凋亡细胞、小胶质细胞仍处于较高水平,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICH后血肿周围存在大量PAR-1表达上调、神经细胞凋亡、小胶质细胞增加。

蛭龙活血通瘀胶囊对COPD并肺心病心力衰竭心功能、HS-CRP、BNP的影响

目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对COPD并肺心病心力衰竭心功能、HS—CRP及BNP的影响。方法:将60例COPD并肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,所有患者予以常规抗心衰冶疗,冶疗组加服蛭龙活血通瘀胶囊,疗程4周。治疗前后观察心功能,ELISA法和散射比浊法测定血浆N-末端脑钠肽前(NT—proBNP)、高敏C反应蛋白(HS—CRP)水平。结果:治疗组总有效率为90%,明显高于对照组总有效率73%,心功能明显好转,血浆NT—proBNP、HS—CRP水平均明显下降,(P<0.05)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊治疗肺心病心力衰竭效果确切,其主要作用机制为降低血浆NT-proBNP、HS-CRP水平。

肺心胶囊对慢性肺心病血液动力学相关指标影响的观察

以无创性心血管功能测试仪为检测手段，观察了40例慢性肺心病（CCP）肺动脉压及其相关参数状况，并观察了肺心胶囊治疗前后其相关指标的变化情况。结果显示；CCP患者存在着明显的血流动力学紊乱，肺心胶囊治疗后能使PAP及其相关指标趋于正常化．说明肺心胶囊对CCP患者具有综合调节作用。

瘦素与高血压动脉粥样硬化关系的研究进展

瘦素是肥胖基因编码的一种具有内分泌功能的蛋白质产物,通过作用于瘦素受体而发挥一系列生物学效应。近年来大量研究显示瘦素与肥胖、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、脑卒中等疾病密切相关,其机制可能与加剧脂代谢紊乱、诱导氧化应激、增加交感神经活性、调节血管张力、促进内皮细胞炎性反应、诱导血管平滑肌细胞增殖迁移、增加泡沫细胞形成、促进血小板聚集及血栓形成等多种机制有关。本文对瘦素与高血压、动脉粥样硬化关系的研究进展进行了综述。

肺心胶囊治疗肺心病30例临床疗效观察

为观察肺心肺囊治疗慢性肺原性心脏病的疗效。观察了肺心胶囊治疗前后本病患者的主要临床症状、免疫球蛋白、补体C3及血、尿β-MG水平的变化情况。结果：患者治疗前血清IgA及血、尿β-MG水平明显升高，C3含量明显降低。肺心胶囊治疗后治疗组血清IgA水平明显降低（P＜0.01），C3含量明显升高（P＜0.01）。说明以“补肺纳气、健脾益肾、化痰争喘”作用立法制成的肺心胶囊具有明显改善本病患者免疫功能状态的作用，具有促进已损伤了的肾功能部份好转的作用。临床观察还显示：肺心胶囊具有明显改管本病患者咳、痰、喘、气紧、心系等主要临床症状的作用。

肺心胶囊对慢性肺原性心脏病心电图相关指标的影响

目的：观察肺心胶囊对80例慢性肺心病患者治疗前后心电图变化情况。方法：采用日本光电6511单导心电图机，治疗组及对照组（桂龙咳喘宁）分别于治疗前后各测一次12静息心电图，观察其额面平均电轴，V1R／S、V5R/S、肺性P波，肢导低电压，右束肢传导阻滞等指标变化情况。结果：治疗组治疗后额面平均电轴≥90°、V5R/S≤1，右束肢传导阻滞三项指标其消失例数与对照组比较有显著性差异（P＜0．05），其余V1R/S≥1，肺性P波；肢导低电压三项指标2组无明显差异（P＞0．05）。结论：肺心胶囊对CCP患者异常心电图变化有明显改善作用。

肾小管上皮细胞间质转分化过程中E-cadherin和α-SMA基因启动子区甲基化状态研究

目的:了解大鼠肾小管上皮细胞间质转分化与E-钙黏附蛋白(E-cadherin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)基因启动子区甲基化状态之间的关系。方法:将大鼠肾小管上皮细胞分为对照组和TGF-β1处理组。对两组细胞采用免疫细胞化学方法检测E-cadherin和α-SMA蛋白表达情况,用ELISA法检测培养液中Ⅰ型胶原蛋白的含量。同时分别提取两组细胞中的基因组DNA,应用焦磷酸测序技术对E-cadherin和α-SMA基因启动子区甲基化水平进行检测。结果:TGF-β1处理组细胞中Ecadherin基因启动子区有2个CpG位点甲基化频率高于对照组,而α-SMA基因启动子区有2个CpG位点甲基化频率低于对照组。结论:E-cadherin和α-SMA基因启动子区甲基化状态的改变参与了肾小管上皮细胞间质转分化过程。

柴芍胃炎颗粒质量标准的研究

目的:建立我院院内制剂柴芍胃炎颗粒中柴胡皂苷a与柴胡皂苷d的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法,选用Phenomenex C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,检测波长为210nm,流速为1.0ml/min,柱温25℃,进样量20μl。结果:线性范围柴胡皂苷a、d分别为0.1968～9.8400μg,0.2032～10.1600μg(r=0.9998,0.9997),柴胡皂苷a、d平均回收率分别为102.3%,99.7%,RSD分别为1.35%,0.97%(n=6)。结论:本法操作简便、灵敏,检测结果准确可靠,可用于柴芍胃炎颗粒的质量控制。

肺心胶囊对慢性肺心病胸部X线某些指标影响的观察

目的 :观察肺心胶囊对 80例慢性肺心病患者治疗前后其胸部X线某些指标的变化情况。方法 :治疗组及对照组分别于治疗前后各摄胸部正位及右前斜位片一次 ,并测量其肺动脉段高度 ,肺动脉园椎高度及右肺下动脉横径。结果 :治疗组治疗后其肺动脉段高度 ,肺动脉园椎高度及右肺下动脉直径 3项指标与治疗前比较皆有明显的降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1 ) ,而对照组治疗后仅右肺下动脉横径指标与治疗前有明显降低 (P <0 .0 5 ) ,且其降低程度不及治疗组 (组间治疗后比较 :P <0 .0 5 )。结论 :肺心胶囊在降低本病患者肺动脉高压 ,改善其心肺功能方面有一定优势。

浅谈中药的合理应用

目的:探讨如何合理应用中药。方法:主要通过正确辨证、结合患者具体情况选用药物及制定给药剂量、针对病情选择合理的给药途径、制定合理给药时间及疗程、合理配伍组方、注意用药及服药禁忌等几方面解决中药的合理应用问题。结果:在中医理论指导下应用中药使中药配伍更加安全、合理、有效。结论:从整体观、辨证论治、因时因地用药以及药物配伍禁忌等几个方面结合解决了中药的合理应用问题。

肺心胶囊对肺心病血清免疫球蛋白及补体C_3水平的影响

观察了30例慢性肺原性心脏病患者用肺心胶囊治疗前后的免疫球蛋白及补体C3含量的变化。结果表明；本病患者血清IgA水平明显升高，C3含量明显降低，肺心胶囊治疗后能使该2项指标正常化。说明具有补肺纳气、健脾益肾、化痰平喘作用的肺心胶囊能明显改善本病患者的免疫功能状态。

新型抗凝药达比加群酯对高龄持续性房颤导管射频消融术围术期的抗凝疗效及安全性评价

目的观察新型抗凝药达比加群酯对高龄持续性心房颤动患者导管射频消融术(RFCA)围术期的抗凝疗效,并进行安全性评价。方法选取2012年7月至2014年7月期间收治的高龄(≥75岁)持续性房颤患者84例,所有患者均拟行RFCA。采用随机数字表法将患者分为华法林组和达比加群酯组,均n=42。华法林组术前给予法华林(2.5 mg,qd)治疗1个月,术中给予低分子肝素钠(100 U·kg-1)治疗,术后继续给予法华林(2.5 mg,bid)治疗3个月。达比加群酯组给予达比加群酯(55 mg,bid)治疗1个月,术中给予低分子肝素钠治疗,术后继续给予达比加群酯治疗3个月。比较观察两组患者凝血功能和并发症。结果与治疗前相比,治疗1个月和术后3个月两组患者的凝血功能包括凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)比较均显著升高(P<0.05),且术后3个月各指标改变更显著(P<0.05);达比加群酯组的APTT、TT和INR显著高于华法林组(P<0.05)。华法林组术中及术后并发症均高于达比加群酯组(P<0.05)。结论达比加群酯在高龄持续性房颤患者RFCA围手术期的抗凝疗效好,能增强抗凝血功能,降低术中和术后并发症发生率。