高血压脑出血患者血清和颅内血肿液中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量研究

目的通过测定高血压脑出血患者静脉血清及颅内血肿液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨这些炎症因子与脑出血病灶及外周血之间的关系。方法在高血压脑出血后24 h,72 h,7 d和14 d取80例高血压脑出血患者静脉血清及血肿液检测IL-1β、IL-6、TNF-α的含量(实验组),并与30例正常体检的患者(对照组)对比。结果高血压脑出血患者血肿液IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著高于对照组人群静脉血,并且显著高于实验组患者自身静脉血。实验组患者静脉血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著高于对照组人群静脉血清,且病情越重几种炎症因子水平越高。脑出血不同时期静脉血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量比较,在72 h最高,此后呈下降趋势。结论高血压脑出血患者IL-1β、IL-6、TNF-α参与了脑出血的炎症反应,是脑出血后脑组织损伤的重要机制之一。

脑出血急性期MMP-9、IL-6、TNF-α的临床动态观察与相关性研究

目的通过测定高血压脑出血患者颅内血肿液及静脉血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,了解这些炎症因子与脑出血病灶及外周血之间的关系。方法在高血压脑出后24h,72h,7d和14d取80例患者静脉血清及血肿液检测MMP-9、IL-6、TNF-α的含量(实验组),并与30例正常体检的患者(对照组)对比。结果高血压脑出血患者血肿液MMP-9、IL-6、TNF-α含量显著高于对照组人群静脉血,而且还显著高于实验组患者本身静脉血,实验组患者静脉血清中MMP-9、IL-6、TNF-α含量显著高于对照组人群静脉血清且病情越重几种炎症因子水平越高。脑出血不同时期静脉血清MMP-9、IL-6、TNF-α含量比较,在72h最高,此后呈下降趋势。结论高血压脑出血患者MMP-9、IL-6、TNF-α参与了脑出血的炎症反应,是脑出血后脑组织损伤的重要机制之一。

轻中型颅脑损伤后精神障碍的早期中西医结合治疗

颅脑外伤后的精神障碍是造成精神残疾的常见原因.本科采用早期中西医结合治疗95例轻、中型颅脑损伤后精神障碍患者疗效满意,报告如下.

颅脑外伤术后进展性颅内血肿早期诊断和防治

目的探讨颅脑外伤术后进展性颅内血肿(PHI)的临床特征、早期诊断及防治措施。方法对32例颅脑外伤术后PHI的临床资料进行回顾性分析,对其临床特征、CT扫描、治疗结果进行总结。结果本组32例术后PHI中硬膜外血肿(EDH)8例,脑内血肿(ICH)15例,硬膜下血肿(SDH)5例,多发性出血4例;主要表现为术中或术后脑膨出,术后意识障碍无明显好转或一度好转后又加重或出现新的神经功能障碍;再手术24例,死亡8例。结论颅脑外伤术后PHI可发生于不同部位和时间以及有不同的临床表现和诱因,早期诊断和合理的处理有助于改善预后。

运用风药配伍治疗颅脑损伤后综合症

目的观察王明杰教授祛风活血法治疗颅脑损伤后综合症临床疗效。方法颅脑损伤后综合症患者60例作为纳入病例,采用随机临床试验方法分为两组。实验组40例在常规治疗基础上采用祛风活血法,对照组20例基础治疗后,并给予丹红注射液治疗,观察两组疗效。结果实验组的总有效率(97.5%)显著高于对照组(85.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛风药配伍活血化瘀治疗颅脑损伤后综合症有显著的增效作用。

BDNF在人脑胶质瘤的表达和意义

目的研究脑源性神经营养因子(BDNF)在人脑胶质瘤内的表达以及他们与胶质瘤病理分级的关系。方法用免疫组织化学亲合素-生物素过氧化物酶复合物法(ABC法)和Western blot检测了5例正常人脑组织和80例胶质瘤样本中BDNF表达水平。结果免疫组化和Western blot结果显示正常人脑和各级胶质瘤组织内均有BDNF表达,阳性反应物主要位于胞浆。BDNF在胶质瘤中的蛋白水平高于正常脑组织(P<0.05),且随胶质瘤病理级别的增加而逐渐增高(P<0.05)。结论胶质瘤中BDNF表达随病理级别增高而增加,提示BDNF在胶质瘤的发生过程中起重要作用。

海绵窦海绵状血管瘤的显微手术治疗

1对象与方法 男3例,女4例;年龄35～67岁,平均43岁;病程1个月～10年,平均3.8年。单纯展神经麻痹2例,头痛、动眼神经轻度麻痹2例,眼神经、滑车神经及三叉神经Ⅱ、Ⅲ支麻痹2例,体检发现1例。均行CT和MRI检查，单纯海绵窦内病变4例，鞍旁海绵窦型3例；其中2例行DSA检查。

微孔手术治疗腰椎间盘突出症

目的评价微孔手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对48例腰椎间盘突出患者应用磨钻扩大椎板间隙摘除髓核，对侧隐窝狭窄或中央型突出伴钙化者，可用磨钻扩大或磨除。结果随访2个月～1．6年，优32例，良12例，可2例，差0例。结论手术破坏性小，适应证广（中央型突出伴钙化及侧隐窝狭窄者亦有效），恢复快，并发症少，效果好。

微创介入治疗在高血压脑出血患者中的综合应用效果

目的观察及探讨微创介入治疗在高血压脑出血患者中的综合应用效果。方法将2014年1月至2015年3月于该院进行微创介入治疗的50例患者分为A组(硬通道微创治疗组)和B组(软通道微创治疗组),各25例。比较两组患者治疗的总有效率、手术前后的神经功能及应激激素血清水平。结果治疗后2、4周B组治疗总有效率均高于A组,治疗后1、2、4周患者神经功能与应激激素血清水平均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创介入治疗在高血压脑出血患者中的综合应用效果较好,其中软通道微创治疗的应用价值相对更高,更适用于高血压脑出血患者的治疗。

追风逐瘀醒脑汤对颅内血肿吸收的临床观察

目的:探讨对外伤性颅脑血肿未达手术标准的患者在常规西医治疗基础上加用追风逐瘀醒脑汤,观察该方对颅内血肿的临床疗效。方法:按照外伤性颅内血肿的诊断标准选择未达手术标准的患者60例作为纳入病例,采用随机临床试验方法分为实验组和对照组进行治疗,观察各项指标的差异性。结果:实验组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:追风逐瘀醒脑汤对颅内血肿的治疗有显著的增效作用。

追风逐瘀醒脑汤对慢性硬膜下血肿治疗的临床观察

目的:通过对慢性硬膜下血肿的患者在常规钻孔引流基础上加用王明杰教授经验方追风逐瘀醒脑汤,观察该方对钻孔引流术后颅内残存积气、积液、积血的临床疗效。方法:严格按照慢性硬膜下血肿患者120例作为纳入病例,采用随机临床试验方法分为实验组80例和对照组40例进行治疗,观察各项指标的差异性。结果:实验组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:追风逐瘀醒脑汤对慢性硬膜下血肿的治疗有显著的增效作用。

细胞凋亡与高血压脑出血患者血管破裂的相关性

目的:探讨高血压脑内出血患者血管破裂的发生机理。方法:正常脑血管,高血压脑出血患者出血部位的脑动脉分别进行TUNEL染色,计数血管平滑肌细胞凋亡比例。结果:高血压脑出血患者血管平滑肌细胞凋亡百分比为70.00±2.60,正常脑血管平滑肌细胞凋亡百分比为14.29±2.60。结论:血管平滑肌细胞凋亡与高血压脑内出血患者相关。

带膜支架治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘（附12例报告）

目的探讨带膜支架治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）的方法、结果和特点。方法自2006年1月至2009年1月应用带膜支架治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘患者12例，其中1例为双侧颈动脉海绵窦瘘，12例患者共置入13枚带膜支架。结果所有患者均用带膜支架成功治疗。术后立即造影显示所有瘘口消失，颈内动脉保持通畅。随访6个月至2年（平均14．2个月），均未见复发，颈内动脉保持通畅，没有狭窄或闭塞。结论带膜支架治疗TCCF方法简便，安全可靠，效果良好，是TCCF可供选择的一种治疗方法，但有其适应证和局限性。