鼻出血治疗研究进展

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急诊,目前治疗方法较多,本文主要综述了国内外近几年来有关鼻出血治疗的最新研究进展概况,重点在目前采用较多的烧灼法,填塞法,血管结扎法,血管栓塞术等几个方面,同时指出治疗鼻出血在局部治疗同时,全身治疗也很重要。

甘露饮治疗鼻衄(附16例报告)

鼻衄,引发的原因较多,针对性处理,疗效确实,有一类西医定为原因不明的“特发性”鼻大出血,西药止血药几乎难奏效,均以对症为主治疗,国内外有大量的中、西医文献对其进行了多力面的论述.笔者在临床上屡遇,辨其症侯,属虚证为主者,投以“甘露饮”原方进行加减水煎服,同时采取西医的应急措施.每治必验,特报告如下:病例:16例,男5例.女11例.年龄:26～68岁.鼻衄在左侧5例.右侧8例,双侧3例(其中有一例鼻中隔粘膜少量渗血).病程;8天～22年.用药后鼻衄停止时间:3～8天.平均服药:5剂.主要表现特征;鼻衄突然发生,出皿量大,每次约在10—100ml.来势凶猛,血液如泉水样涌出时无法查找出血部位.一段时间后又悄然自行停止.检查鼻腔又看不到出血灶.全身检查或各种辅助检查又无明确病症.16例中,12例均明确述说出血前2分钟或4小时有不同程度的全身烘热.头面颈部发红,鼻内有水液样流动.随即开始鼻出血.这一表现正如张赞臣(1984,)所述及症候相似.西医文献未提及此症状,也未能阐明其原因.笔者临床体会,其归属“肺脾气虚”证.现举例如下: 例:女,36岁.干部.初诊:1990—02—21.主诉:反复双鼻衄22年.突然发作2天多入院.22年来,每遇情绪激动,工作生活不顺心.受凉感冒后即双鼻时.出血前1～4小时不等均可出现低热感.面颈部潮红。

鼻内镜术后中药“五黄液”鼻腔冲洗临床疗效观察及机理研究

目的 观察功能性内镜鼻窦手术后“五黄液”鼻腔冲洗的临床疗效,并探讨其可能的免疫学机制.方法 131例慢性鼻窦炎患者,随机分为试验组69例和对照组62例,试验组在FESS后以“五黄液”冲洗术腔,对照组以生理盐水冲洗术腔,观察临床疗效;并随机选取44例患者,在治疗前、后取鼻腔黏膜进行免疫组化S100染色,同时以10例健康人鼻腔黏膜作为对照,比较观察S100阳性树突状细胞的表达情况.结果 “五黄液”组总有效率为92.75%,生理盐水组总有效率为83.87%,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;慢性鼻窦炎患者与健康人对照组间、“五黄液”组冲洗治疗前后以及“五黄液”组与生理盐水组冲洗治疗后各组间鼻腔黏膜S100阳性树突状细胞表达差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 功能性内镜鼻窦手术后“五黄液”冲洗鼻腔具有较好临床疗效,其可能具有调节慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜细胞免疫功能的作用.

未成年人慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗效果分析

目的探讨功能性鼻内镜手术治疗未成年人(包括青少年及儿童)慢性鼻窦炎的疗效及影响因素。方法回顾性分析我科2004年1月-2006年12月经鼻内镜手术治疗的35例未成年人慢性鼻窦炎患者的临床资料。结果35例中治愈26例,好转7例,无效2例。术中术后无1例出现严重并发症。鼻腔粘连是主要的并发症。结论功能性鼻内镜手术是治疗包括儿童和青少年在内的未成年人慢性鼻窦炎的有效方法,应严格掌握其手术适应症,围手术期辅以中成药等治疗可以巩固疗效。

嗅神经母细胞瘤误诊1例报告

2008年5月笔者收治1例鼻息肉患者,术后病理检查为嗅神经母细胞瘤,现报道如下。患者,男,63岁,因左鼻孔反复出血2＋年于2008年5月7日以鼻出血收入院。

系统治疗变应性鼻炎

随着化工行业及交通工具的发展,空气的质量日益下降,变应性鼻炎的患者也与日俱增。一般患者在病情严重时,自行服用抗组胺药物。