雷公藤治疗IgA肾病的系统评价

目的评估使用雷公藤(Tw HF)治疗Ig A肾病的有效性及安全性。方法使用计算机对Embase、Pubmed、Cochrane图书馆临床对照试验注册数据库、CNKI、CBM、万方数据库、维普等数据库进行检索。从中纳入所有的随机对照试验(RCT)及相关对照试验。采用缓解率、24 h尿蛋白定量(24h UP)、血肌酐(Scr)、不良事件等指标进行评价。结果最终纳入6篇中文文献,发表时间在2001-2013年,共350例患者进入本系统评价,用Meta分析或描述性分析处理数据。1治疗组治疗6个月完全缓解率高于对照组(RR=2.17,95%CI[1.42,3.30]),总缓解率高于对照组(P<0.05)。224h UP:6个月时治疗组低于对照组(WMD=-0.47,95%CI[-0.64,-0.24])。3Scr:治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4不良反应:治疗组发生月经异常为对照组的9.9倍(RR=9.90,95%CI[1.62,60.35]),但总体不良反应与纳入文献中的其他药物对照无明显差异。结论雷公藤治疗Ig A肾病总缓解率及完全缓解率优于对照,可减低24 h尿蛋白排泄,但易导致月经异常。

环孢素A在肾脏病中的合理应用

环孢素是广泛用于器官移植的高效免疫抑制剂,但其疗效和副作用在肾脏疾病的相关应用中仍不完全清楚,本文总结了环孢素A(CsA)在多种肾脏疾病中治疗作用的临床研究,包括其适应证、剂量、疗程、疗效,不良反应等。探讨如何充分发挥其有效性,避免副作用,以达到临床上合理使用的目的。