PBL教学模式在口腔内科学教学中的应用

以问题为基础的学习（Problem Based Learning,PBL）是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大McMaster大学医学院首先提出的一种新的教学模式。目前国内外多所大学医学院校正在开展PBL教学改革。为了探析在我院口腔5年制学生中开展PBL教学的可行性以及学生对于PBL的认可度，我们在借鉴国内一些大学开展PBL教学改革成功经验的基础上，

PBL教学模式在口腔内科学临床实践教学中的运用

对于在口腔内科学临床实践教学中采用PBL教学法进行了探讨,我们认为与传统的教学模式相比,PBL教学模式有明显的优点,能够提高临床实习学生的临床思维能力和主动获取知识以及综合应用知识的能力。

构建全程专业思想教育,培养合格口腔医学人才

对于口腔医学专业培养过程中如何开展全程专业思想教育进行了探讨。针对口腔医学专业特点,提出了全程专业思想教育的原则与思路,以及如何构建口腔医学全程专业思想教育体系。

口腔扁平苔藓患者白色念珠菌分离株的颊细胞粘附力研究

目的研究健康人和口腔扁平苔藓患者口腔白色念珠菌分离株的颊细胞粘附力。方法应用颊细胞粘附实验法,比较来自于健康人(26株)、糜烂型口腔扁平苔藓患者(62株)以及非糜烂型口腔扁平苔藓患者(24株)共112株白色念珠菌对人颊细胞粘附力的大小。结果糜烂型口腔扁平苔藓患者组的白色念珠菌分离株的平均粘附数较健康对照组高(P<0.05),说明糜烂型口腔扁平苔藓患者组白色念珠菌分离株的颊细胞粘附力高于健康对照组。结论糜烂型口腔扁平苔藓患者组的白色念珠菌分离株与健康对照组相比,具有不同的毒性特征,白色念珠菌与糜烂型口腔扁平苔藓发生发展可能相关。

细胞角蛋白19在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:研究细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达,探讨两者之间的相关性。方法:收集正常口腔黏膜、单纯上皮增生、上皮异常增生和OSCC患者活检标本49例,采用免疫组织化学、蛋白质印迹比较各组织中CK19的表达;收集未接受过放疗和化疗的OSCC患者16例及健康人群17例的血清,采用ELISA方法检测血清中CK19的可溶性片段CYFRA21-1的水平。采用SPSS17.0软件包进行数据处理。结果:CK19表达于有上皮异常增生的复层鳞状上皮基底上层和OSCC尤其是低分化鳞癌的癌细胞中,随上皮异常增生程度加重,CK19表达的阳性率、表达强度显著增加。OSCC患者血清CYFKA21-1含量显著高于健康对照组(P<0.01)。结论:CK19表达增加是口腔黏膜癌变过程中的早期事件,其异常表达可作为早期诊断OSCC的辅助指标之一。

口腔扁平苔藓患者焦虑抑郁情况分析

目的调查口腔扁平苔藓(OLP)患者的焦虑抑郁情况。方法选取2012年1月—2013年10月在泸州医学院附属口腔医院口腔内科门诊经临床确诊为OLP的患者120例作为试验组,根据OLP病损类型将患者再分为糜烂组(77例)和非糜烂组(43例);从同期在本科就诊患者的陪伴者中选取自愿参与调查的健康志愿者80例作为对照组。采用医院焦虑抑郁量表(HADS),以计分的方式评定受试者的焦虑抑郁水平并进行比较。结果试验组焦虑抑郁发生率为76.7%(92/120),高于对照组的13.8%(11/80),差异有统计学意义(χ2=9.21,P<0.05)。试验组医院焦虑抑郁量表抑郁分表(HADS-D)与医院焦虑抑郁量表焦虑分表(HADS-A)平均得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.70、3.49,P<0.05)。糜烂组HADS-D与HADS-A的平均得分均高于非糜烂组,差异有统计学意义(t=2.71、2.12,P<0.05)。结论 OLP患者存在焦虑抑郁情绪,糜烂型OLP患者比非糜烂型OLP患者焦虑及抑郁程度明显偏高。

口腔扁平苔藓组织中HERG1和Kv3.4钾离子通道蛋白的表达

目的:研究钾离子通道蛋白HERG1、Kv3.4在口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学SP技术检测20例OLP和16例正常口腔黏膜(normal oral mucosa,NOM)组织中HERG1及Kv3.4的表达。结果:HERG1和Kv3.4在NOM、非糜烂型OLP组织表达阴性或基底层有少量表达;在糜烂型OLP基底层、棘细胞层及颗粒层呈阳性表达;HERG1、Kv3.4在OLP组织的表达均高于正常组织(P<0.05),且糜烂型OLP中的表达高于非糜烂型OLP(P<0.05);在OLP中HERG1与Kv3.4的表达呈正相关(P<0.05)。结论:HERG1、Kv3.4可能与OLP的发生发展有关。

口腔黏膜癌变过程中Fas与FasL表达的相互关系

目的 初步探讨Fas和FasL蛋白在口腔黏膜癌前损害发生发展过程中的作用及变化规律。方法 分别选出正常口腔黏膜、上皮单纯增生、上皮轻度异常增生、上皮中度异常增生、上皮重度异常增生与原位癌、鳞状细胞癌标本 ,共 6 4例 ,采用免疫组织化学染色技术———酶标链亲和素生物素法 (LsAB)染色并进行光镜下观察。结果 多数口腔鳞癌显示Fas表达的下调和FasL表达的上调 ,同样的结果见于口腔癌前损害黏膜组织。结论 Fas和FasL的表达参与了口腔癌变过程 ,且可能是癌细胞逃避宿主免疫攻击的机制。Fas FasL系统有望成为判定口腔癌前损害预后的生物标志。

口腔扁平苔藓的精神发病因素与神经免疫的研究进展

口腔扁平苔藓(OLP)存在多种发病机制假说,其中精神因素发病机制认为,精神因素可以通过应激轴引起神经免疫反应导致OLP的发生,本文就对精神因素以及神经免疫与OLP的关系等研究进展作一综述。

口腔鳞状细胞癌患者血清Cyfra21-1的含量检测

目的:探讨口腔鳞癌患者血清Cyfra21-1的含量及潜在的临床应用价值。方法:采用ELISA技术检测31例口腔鳞癌患者和28例正常健康人血清中Cyfra21-1含量。结果:口腔鳞癌组血清Cyfra21-1含量为(1.12±0.61)ng/ml,高于正常组(0.34±0.20)ng/ml和良性肿瘤组(0.50±0.27)ng/ml(P<0.01);检测的敏感度、特异度分别为83.9%和89.3%;10例口腔鳞癌患者血清Cyfra21-1含量由术前的(1.31±0.25)ng/ml降至术后的(0.65±0.14)ng/ml,差异具显著性(P<0.01)。结论:血清Cyfra21-1含量可作为口腔鳞癌的辅助诊断指标。

不同龋敏感儿童口腔变异链球菌不同基因型临床分离株产酸力的实验研究

目的比较不同龋敏感儿童口腔变异链球菌不同基因型临床分离株对蔗糖进行酵解产生有机酸的能力。方法从不同龋敏感的3～5岁学龄前儿童口腔变异链球菌中选取66株变异链球菌临床分离株,用气相色谱法测定高龋、中龋和无龋儿童口腔变异链球菌不同基因型临床分离株产生各有机酸的量。结果不同龋敏感儿童不同基因型变异链球菌临床分离株产生有机酸的量的差异有统计学意义(P<0.05),同一龋敏感儿童变异链球菌携带不同基因型菌株产酸量的差异也有统计学意义(P<0.05),携带基因型数目越多的菌株其产酸量越多。变异链球菌临床分离株产生乳酸、乙酸、甲酸的量的差异有统计学意义(P<0.05),乳酸多于乙酸和甲酸。结论不同龋敏感儿童口腔变异链球菌不同基因型菌株产酸力不同,携带基因型数目越多的菌株其产酸力越强。

马尔康地区学龄儿童口腔健康调查

目的调查马尔康地区学龄儿童口腔健康状况以指导口腔保健。方法参照世界卫生组织口腔健康调查基本方法和第3次全国口腔健康流行病学调查标准对马尔康地区560例学龄儿童的口腔健康状况进行检查。结果 （1）560例儿童中,口腔不良习惯的发生率为55.71%,错颌畸形发生率为19.46%,错颌畸形在伴有口腔不良习惯的儿童中的发生率高于无口腔不良习惯的儿童（P〈0.05）;（2）560例儿童患龋率为64.11%,龋齿充填率为8.64%,龋均为2.23,其中乳牙的龋均为1.83,恒牙的龋均为0.41;（3）11~13岁组乳牙患龋率最低,恒牙患龋率随年龄增长而升高（P〈0.01）。结论马尔康学龄儿童口腔健康状况不佳,需加强口腔疾病＂早发现、早预防、早治疗＂的宣传。

不同龋敏感儿童口腔不同基因型变异链球菌临床分离株在不同pH条件下产生GTF能力的比较研究

目的:探讨不同龋敏感儿童口腔变异链球菌不同基因型菌株在不同pH条件下产生GTF的能力。方法:从不同龋敏感儿童口腔变异链球菌中选取66株临床分离株,常规复苏、增菌并配制相同密度的菌悬液后,接种于不同pH值(以0.5为间隔,pH 5.0～7.0)的含2.5 g/L葡萄糖和0.05%Tween 80的TYC培养基中厌氧培养18 h;采用Somogyi法测定还原糖含量,计算酶活性。结果:在同一pH条件下,不同龋敏感儿童口腔变链菌GTF活性的差异具有统计学意义(P<0.05),龋敏感性越高,GTF活性越大;同一龋敏感儿童口腔变链菌不同基因型菌株GTF活性的差异也具有统计学意义(P<0.05),GTF活性随基因型的增加而增加;当pH 5.5时,高龋、中龋儿童携带一种基因型菌株GTF活性显著下降(P<0.05)。结论:不同龋敏感儿童口腔变异链球菌不同基因型菌株在不同pH条件下GTF活性不同,携带基因型越多的菌株GTF活性越高。

HERG1在口腔扁平苔藓和口腔鳞状细胞癌中的表达

目的:研究钾离子通道蛋白HERG1在正常口腔黏膜(normal oral mucosa,NOM)、口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)、口腔鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达及意义。方法:免疫组织化学技术检测16例NOM、20例OLP、30例OSCC组织中HERG1的表达。采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:HERG1在OSCC中的表达强度高于OLP(P<0.05),HERG1在OLP组织的表达高于正常组织(P<0.05),且糜烂型OLP中的表达高于非糜烂型OLP(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:HERG1可能与OLP及OSCC的发生发展有一定的关系。

K_v3.4在口腔扁平苔藓和口腔鳞状细胞癌中的表达

目的:研究钾离子通道蛋白kv3.4在正常口腔黏膜(normal oral mucosa,NOM)、口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)、口腔鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达及意义。方法:免疫组织化学技术检测16例NOM、20例OLP和30例OSCC组织中kv3.4的表达,采用Wilcoxon秩和检验,α=0.05。结果:kv3.4在OSCC中的表达强度高于OLP(P<0.05),kv3.4在OLP组织的表达高于正常组织(P<0.05),且糜烂型OLP中的表达高于非糜烂型OLP(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:kv3.4可能与OLP及OSCC的发生、发展有一定的关系。

高温需要A蛋白与口腔变异链球菌的致龋性

变异链球菌是龋齿的主要致病菌,细菌表面多糖合成物、对牙面的黏附聚集、生物膜形成是其重要的生理学致病因子。高温需要(Htr)A是一种细菌细胞质的热休克蛋白,对于细菌耐受环境变化,特别是温度的增高,pH值和氧化还原电势的变化有重要的意义。下面就HtrA与变异链球菌致病因子相关的研究进行综述。

正常口腔粘膜上皮的细胞角蛋白的表达

目的 :探讨CK10、CK13、CK18、CK19在正常口腔粘膜中的表达。方法 :正常颊粘膜、舌腹口底粘膜、附着龈粘膜、舌背粘膜标本各 8例 ,10 %中性福尔马林液固定 ,石蜡包埋 ,5 μm连续切片 ,用LSAB法进行CK10、CK13、CK18、CK19的免疫组化染色。结果 :正常颊粘膜和舌腹口底粘膜基底细胞层散在表达CK19,基底上层表达CK13;正常附着龈粘膜基底上层表达CK10 ;正常舌背粘膜基底细胞层可散在表达CK19,基底上层表达CK10和 或CK13。结论

曲安奈德与复方氯已定含漱液联合应用治疗口腔扁平苔藓的疗效观察

目的:探讨曲安奈德与复方氯已定含漱液联合应用治疗口腔扁平苔藓的近期临床疗效。方法:随机将128例口腔扁平苔藓患者分成两组进行临床研究。治疗组64例,使用曲安奈德与复方氯已定含漱液;对照组64例,使用复方氯已定含漱液。结果:治疗组治疗1周、2周、1月的疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:曲安奈德与复方氯已定含漱液联合应用治疗口腔扁平苔藓有较好的短期临床疗效。