试论医疗保险改革中医院的三重角色建设

在医疗保险制度改革中,医院作为医疗服务提供方,以及整个医疗保险运行的“载体”,它在实施医疗保险中扮演着三重“角色”,即它既是参保单位,又是定点医院,同时还是一个卫生单位。因此,实行医疗保险制度改革后,医院应加强三重角色建设,转变思想观念,转换运行机制,规范内部管理,改善医院形象,担负社会责任,争取政府投入,全面履行多重职能,切实推进医院的发展和医疗保险制度的改革。

血尿酸水平在急性脑出血的变化和病情严重程度的研究

脑出血是临床常见急症,致残率和病死率均高,是危害人类健康的主要疾病之一。血清尿酸水平升高与高血压、冠心病、周围血管病变和脑卒中发病及预后均存在一定关系[1,2]。近年来人们认为尿酸是人体中重要的抗氧化物质之一,它能清除自由基以及螯合金属离子,减少体内氧化应激的反应。

皮瓣转移修复肢体软组织缺损的康复治疗

目的：改善皮瓣转移修复肢体软组织缺损的成功率与功能康复。方法：对56例肢体软组织缺损行皮瓣转移患者采用了术前、术后的综合康复治疗。结果：获得较满意的临床效果，成功率96％。结论：综合的康复治疗是提高皮瓣转移术的成功率及降低术后肢体功能障碍不可缺少的方法。

青年与老年大肠癌患者的内镜及病理特征探讨

目的 :探讨青年大肠癌与老年大肠癌在内镜和病理上的特点及差异。方法 :比较 34例青年大肠癌(≤ 30岁 )和 37例老年大肠癌 (≥ 6 0岁 )在肿瘤部位、大小、生长方式、内镜分型及组织学类型间的对应关系 ,并经过统计学处理 ,了解二组患者的内镜及病理结果差异。结果 :青年大肠癌多见于直肠 (2 7/ 34例 ) ,以浸润型为主 (2 0 /34) ,内镜分型以Borrmann分类法Ⅲ、Ⅳ型为主 ,组织学分型以分化差的粘液癌 (粘液腺癌及印戒细胞癌 )最多见 (2 2 /34) ;与此对照 ,老年大肠癌仍以直肠多见 (2 0 / 37例 ) ,但与青年大肠癌比较 ,明显减少 (P <0 0 5 )。老年大肠癌以大癌灶型 (>4cm)和小癌灶型 (<4cm)为主 (分别为 1 4例 / 37例 ,1 6 / 37例 ) ,而浸润型少见 (7/ 37例 )。从Borrmann法内镜分型看 ,老年大肠癌以隆起型为主 (<1 8/ 37例 ) ,病理学活检大多分化良好。乳头状腺癌及高分化管状腺癌 ,分别为 1 1 / 37例、1 3例 / 37例 ,上述各项指标与青年组比较均有显著差别。结论 :青年大肠癌好发于直肠 ,具有由远端向近端逐渐减少的特点 ,以浸润性生长为主 ,分化程度低 ,预后不佳 ;老年大肠癌随年龄增长 ,具有由远端向近端逐渐增多的趋势 ,以息肉样生长为主 ,分化程度较高 ,预后较青年大肠癌为好。