探析色度学在口腔修复医学中的应用

目的:探析研究色度学在口腔修复医学中实际应用的效果和未来发展的前景。方法根据多年临床经验的数据和实验结果,对比总结在以往的口腔修复医学中色度学的应用范围和实际应用后的具体效果,并对结果进行深入分析色度学。结果临床试验和经验证明,运用色度学进行口腔修复过程的辅助工作,能为患者提供更满意的服务。结论色度学在口腔修复医学中的应用越来越广泛,也越来越频繁,其良好的实际应用效果也使色度学在口腔修复医学中越来越受到重视。

经典病例分析结合PBL教学法在口腔修复学实验教学中的应用

目的:探讨经典病例分析(CBL)结合PBL教学在口腔修复学实验室教学中的效果。方法:选择我校2006、2007级学生各50人,2006级采用传统教学方法,2007级采用CBL结合PBL教学法。通过调查问卷和病例分析考试成绩,评价该教学方法对学生临床能力的教学效果。结果:2007级学生对教学有更高的满意度,在分析解决问题、医患沟通和治疗计划设计方面表现更好,毕业考试病例分析题总分更高(P<0.05)。两个年级学生在对理论知识的掌握、病历书写和临床操作能力方面表现相似(P>0.05)。结论:CBL结合PBL教学能提高口腔修复学实验室教学效果,增进学生从理论学习到临床实践的过渡。

泸州市老年患者活动义齿护理情况与修复效果调查

目的通过调查牙列缺损老年患者活动义齿的护理情况和修复效果,探讨两者间关系,为老年患者提供针对性的口腔卫生宣教提供参考。方法通过问卷和口腔检查调查泸州市戴用活动义齿的114例老年患者,获取原始资料,进行统计学分析。结果 23.7%的患者戴用可摘局部义齿超过6年。63.1%的患者不能正确对活动义齿进行日常护理。多数患者戴用义齿后咀嚼功能恢复较差。73.7%的患者出现基牙龋坏,59.6%的患者出现余留牙松动。结论大部分戴用活动义齿的泸州市老年患者义齿护理知识缺乏,义齿修复效果欠佳,应针对性加强老年人口腔卫生宣教。

PBL教学模式在口腔内科学教学中的应用

以问题为基础的学习（Problem Based Learning,PBL）是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大McMaster大学医学院首先提出的一种新的教学模式。目前国内外多所大学医学院校正在开展PBL教学改革。为了探析在我院口腔5年制学生中开展PBL教学的可行性以及学生对于PBL的认可度，我们在借鉴国内一些大学开展PBL教学改革成功经验的基础上，

综合技能培养在口腔修复教学中的作用

口腔修复学是一门理论性与操作性均很强的临床学科。要求口腔医师掌握大量修复学理论，能熟练运用各种临床操作技能。由于口腔修复学理论抽象、操作复杂、实践性强、不易掌握，使口腔修复学成为口腔教学中的一个难点，教学中对学生的临床诊治、操作技能的培养愈显重要。大学生实践能力的培养是提高操作技能的必要环节，也是培养创新能力的基础。如何在口腔修复教学中加强临床诊治内容。使学生将教材中的知识转化为实际操作能力，笔者在教学实际中认为要从以下几方面入手。

口腔医学实践教学改革初探

口腔医学是一门实践性很强的学科,理论教学和实践教学共同组成了口腔专业教学的完整体系。实践教学在当今的口腔医学教育中更是占有举足轻重的地位。近年来实践教育出现了一些问题,使教学质量有所下降。针对分析出的问题,根据现代医学素质教育理念,我们以提高实际操作能力为重点,作了一些实践教学改革的探索,从而提高了实习生的实际操作能力,弥补了传统实践教学的不足。

口腔固定修复课堂教学改革初探

由于材料和制作工艺的不断革新,固定修复成为口腔修复学中知识更新最快的部分。为了解决教学中出现的一些问题,提高教学质量,让学生在轻松获得的知识的同时培养其解决问题和继续学习的能力。我们教研室在合理增加教学内容、改变单一的教学方法、用先进的教学思想指导教学实践等三方面作了一些探索。

口腔修复学实验课教学改革探索——对三臂卡环弯制步骤的改革

目的:对三臂卡环的弯制步骤进行改革,让学生更容易掌握三臂卡环的弯制方法。方法:将我院口腔医学本科2005级和2006级学生随机分成三组,每个年级有两组作为试验组采用本试验的卡环弯制步骤,另外一组作为对照组采用传统的卡环弯制步骤。实验完成后,按照学生成绩评分标准进行评分。同时从学生主观方面对卡环弯制步骤的难易程度和对知识的掌握程度进行评价。结果:学生成绩分析表明:两种教学方法的教学效果没有显著差异。但是学生主观评价,试验组学生认为自己更好地掌握了这一技能,操作更容易,结果有显著差异。结论:通过对卡环弯制步骤的改革,降低了学生学习弯制三臂卡环的难度,提高了学生的积极性和自信。

种植修复后慢性牙周炎患者种植体的松动度、SBI及PIS指数的变化水平

目的探讨种植修复对慢性牙周炎患者的近期疗效。方法 60例牙列缺损慢性牙周炎患者共植入75枚种植体,另选择50例植入67枚种植体牙周健康牙列缺损患者作为对照组。比较两组改良龈沟出血指数(mSBI)、牙龈乳头指数(PIS)、改良菌斑指数(mPLI)、牙周探诊深度(PD);并检测两组种植体周围龈沟液白细胞介素(IL)-2、IL-8水平。结果研究组75枚种植体中有2枚自行脱落,种植体松动度0,种植体存留率为97.3%;对照组无种植体脱落,种植体松动度0,种植体存留率为100%,两组种植体存留率比较差异无统计学意义(χ2=2.737,P=0.098)。术后6个月研究组mSBI、PIS、mPLI、PD与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);手术前后研究组龈沟IL-2、IL-8水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者进行种植修复能够获得满意的近期疗效,且未增加种植体周围炎的风险,但其远期疗效尚待证实。

不同体积和材料的桩核修复薄弱根管的应力分析

目的:分析两种体积不同桩核材料修复薄弱根管的应力分析。方法:用三维有限元法将建立的9个实验模型分为两组,A组为预成桩核组,B组为解剖形桩核组,将纤维桩联合一根辅桩修复的模型作为A、B两组的对照。在模型牙冠切1/3与中1/3处链接5个点成线状135度100N的力加载。比较分析各模型牙体组织、树脂粘结剂、桩核3个部位的应力。结果:牙体组织应力值大小与体积成负相关,与弹性模量的变化无关。桩核表面的应力值与弹性模量成负相关。结论:建议使用铸造桩核、编织纤维桩以及纤维桩联合辅桩等体积较大的桩核修复薄弱根管。桩核材料弹性模量的增加可能会增加桩核脱位的风险。

不同粘接剂对冠修复体循环加载后边缘微渗漏的影响

目的通过对4种粘接材料粘接后的全冠修复体进行循环加载和温度循环实验,模拟口腔环境对材料粘接效果的影响,测试其冠边缘微渗漏的程度,评价循环加载和温度循环后不同粘接材料对全冠边缘微渗漏的影响。方法选取20颗正畸拔除的新鲜前磨牙,随机分成4组,使用平行研磨仪进行标准烤瓷冠牙体预备,制作金属底层冠,分别用4种粘接系统粘接全冠。所有样本经过30万次循环加载,5000次5℃和55℃的温度循环实验。染色后体视显微镜下观察金属冠边缘微渗漏的情况,记录观测结果。结果对实验结果进行多个独立样本比较的统计分析,循环加载、温度循环实验后4组样本各组间比较显示,复合树脂粘接剂组的微渗漏小于其他各组,而其他各组间比较差异无统计学意义。结论各组粘接系统的粘接界面均可见微渗漏。循环加载和温度循环后,聚羧酸锌黏固剂、玻璃离子黏固剂、磷酸锌黏固剂粘接的全冠微渗漏程度较高,复合树脂粘接剂的微渗漏程度最低。这就提示,模拟全冠在临床使用一段时间后,复合树脂粘接剂受口腔环境因素的影响最小,冠边缘微渗漏程度最小。

金属烤瓷全冠直接修复活髓隐裂牙疗效观察

目的探讨金属烤瓷冠直接修复活髓隐裂牙疗效,指导口腔临床对活髓隐裂牙的处理。方法将临床病例按临床症状分为轻微的咬合痛、一过性的冷刺激痛、延续性的冷刺激痛组,直接进行全冠修复,观察修复一周、6个月和一年急性牙髓炎的发生率。结果轻微咬合痛组一周、6个月和一年的治愈率为100%。一过性冷刺激痛组一周治愈率为91.0%,改善率为100%,6个月和一年治愈率为100%。延续性冷刺激痛组一周治愈率为69.6%,改善率为87.0%,失败率为13.0%。6个月治愈率为80.0%,失败率为20.0%,一年治愈率为75.6%,失败率为24.4%。结论对于轻微咬合痛和一过性冷刺激痛的患牙,可以直接金瓷冠修复,对于有延续性冷刺激痛的患牙,建议先进行根管治疗再行全冠修复。

龈下残根的保存修复治疗探讨

目的:探讨正畸牵引术和牙龈切除术对龈下残根的保存修复治疗。方法:选择16例病例经过完善根管治疗后,采用正畸牵引方法牵出残根1.5mm～3mm,部分龈缘明显高于邻牙的患者,应作牙龈切除术恢复牙龈正常外形,固定残根2～3个月后行金属烤瓷桩冠修复。结果:16例中,有2例失败,其中1例因剩余的牙根牵出后还有折裂碎片;另1例因牵引距离过长(3mm),牵引周期过长,病人不愿配合,而拔除。其余14例治疗效果较满意。结论:通过正畸牵引术能将位于龈下3mm以内的残根牵引出龈缘,再加上牙龈切除术恢复牙龈正常外形,龈下残根得以保留,使龈下残根的固定美容修复成为可能。

瓷贴面修复的临床研究进展

瓷贴面广泛应用于前牙美容修复领域,其临床设计、牙体预备直接关系到修复后的美观效果和成功率。而最终美学修复效果受瓷贴面的厚度、基牙的颜色、粘结系统的遮色性等多种因素影响。本文对瓷贴面的类型、适应证的选择、牙体预备的方式及粘结技术的最新进展进行综述,以期能更好地指导临床工作。

分体式铸造桩核冠修复后牙残根残冠的临床效果分析

目的研究分体式铸造桩核冠修复大面积缺损后牙的临床效果及其对保留残根残冠的重要意义。方法对48例临床牙冠大面积缺损的后牙,经过彻底的根管治疗后行分体式铸造桩核冠修复,并对其临床效果进行随访观察。结果 48例患牙的分体式铸造桩核均顺利就位,各桩之间吻合良好,颈缘密合,与邻牙接触关系正常。修复后经过12个月的随访观察,均未出现根折、牙根及牙周炎症或者桩核冠脱落等情况。患者均反映修复效果良好,无疼痛不适等自觉症状出现,可以正常行使咀嚼功能。结论分体式铸造桩核冠用于大面积牙体缺损牙的修复效果良好,保留了更多的无明显松动的残根残冠,避免了恒牙的过早缺失,是一种实用而有效的修复方法。

纤维桩联合辅桩修复前牙薄弱根管的应力分析

目的用三维有限元的方法分析纤维桩联合辅桩修复前牙薄弱根管的应力。方法本试验建立了9个上颌中切牙薄弱根管的三维实体模型,分为5组,由2种桩核系统(瓷桩、纤维桩及辅桩)修复。采用静态加载法,在牙冠切1/3和中1/3连接处链接5个点成线状135°以100N的力加载。记录并比较牙体、树脂粘结剂和桩核的应力值。结果最大的牙体应力值111.9Mpa和最大的树脂粘结剂应力值54.6 Mpa均出现于单用一根石英纤维桩修复后的模型,用瓷桩修复模型的桩核应力值最大为48.1 Mpa。纤维桩联合一根辅桩修复模型的各部位应力值都明显下降。石英纤维桩联合多根辅桩修复后各部位应力值均无继续减小。结论建议纤维桩联合一根辅桩修复薄弱根管。

金瓷修复体的比色研究

目的:研究和控制修复体与天然牙颜色相匹配的影响因素,为口腔科医师临床比色提供参考意见。方法:采用修复前比色,制作修复体,戴入患者口内,通过患者观察修复体颜色与天然牙的匹配度,评价颜色复制效果和患者的满意度。结果:修复体制作完成后对颜色再现满意的患者有65.1%,较满意者22.8%,不满意者12.1%。结论:牙齿的颜色匹配影响因素较多,应用Vita16色比色板比色不能获得较高的临床满意度。

下牙槽嵴低平总义齿38例修复的体会

目的:对下牙槽嵴低平的无牙颌病例采用传统方法修复,探讨增加其固位和稳定的方法。方法:对38例下牙槽嵴低平的无牙颌患者,采用二次印模法,灌制超硬石膏终模型,应用自凝塑料基托求颌位关系、降低垂直距离、降低平面的位置、后牙排列反、伸展基托边缘等方法进行修复,统计修复资料,评价治疗效果。结果:38例下牙槽嵴低平的患者都获得临床需要的固位要求。结论:对下牙槽嵴低平患者采用以上修复方法,能获得临床需要的固位力。

低平牙槽嵴下颌总义齿修复体会

目的:通过改进修复方法,提高低平牙槽嵴下颌总义齿的固位,改善修复效果。方法:调改咬牙合,处理个别特殊牙,采用二次印模法取模,以及对单颌义齿的排列、边缘封闭及基托磨光面进行处理以改善固位。结果:义齿的固位,稳定和支持明显提高,患者较易适应采用改进方法制作的单颌总义齿。结论:通过口腔准备和采用改进后的修复方法,义齿的固位,稳定和支持明显提高。